প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার বিপদ কি?

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা এমন একটি শর্ত যা রক্তে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত স্তর রয়েছে, তবে এই সূচকটি ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের যে স্তরে পৌঁছায় তা পৌঁছায় না। কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি এই পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে, তাই এটি সাধারণত প্রিডিবিটিস হিসাবে ধরা পড়ে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, প্যাথলজি অসম্পূর্ণভাবে বিকাশ করে এবং এটি গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য শুধুমাত্র ধন্যবাদ জানায়।

সাধারণ তথ্য

শরীরের টিস্যু দ্বারা রক্তে শর্করার শোষণ হ্রাসের সাথে যুক্ত প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতাটিকে আগে ডায়াবেটিসের (সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস) প্রাথমিক পর্যায়ে বিবেচনা করা হত, তবে সম্প্রতি এটি পৃথক রোগ হিসাবে প্রকাশিত হয়েছে।

এই লঙ্ঘন বিপাক সিনড্রোমের একটি উপাদান, যা ভিসারাল ফ্যাট, ধমনী হাইপারটেনশন এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়ার পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

বিদ্যমান পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 200 মিলিয়ন লোকের মধ্যে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা সনাক্ত করা হয়েছিল, যখন এই রোগটি প্রায়শ স্থূলতার সাথে সংমিশ্রণে সনাক্ত করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রিডিটিবিটিস 4 থেকে 10 বছর বয়সে এবং প্রতিটি পঞ্চম পূর্ণ শিশু 11 থেকে 18 বছর বয়সে পূর্ণতা সহ প্রতিটি চতুর্থ সন্তানের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

প্রতিবছর, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা সহ 5-10% মানুষ এই রোগের ডায়াবেটিস মেলিটাসে রূপান্তর ঘটে (সাধারণত ওজনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় রূপান্তর লক্ষ করা যায়)।

উন্নয়নের কারণ

গ্লুকোজ শক্তির প্রধান উত্স হিসাবে মানবদেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়া সরবরাহ করে। কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের কারণে গ্লুকোজ শরীরে প্রবেশ করে, যা ক্ষয়ের পরে হজমশক্তি থেকে রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয়।

টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ শোষণের জন্য ইনসুলিন (একটি হরমোন যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হয়) প্রয়োজন। প্লাজমা মেমব্রেনের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির কারণে, ইনসুলিন টিস্যুগুলিকে গ্লুকোজ শোষণ করতে দেয়, স্বাভাবিকের খাওয়ার ২ ঘন্টা পরে রক্তে এর স্তর কমিয়ে দেয় (3.5 - 5.5 মিমোল / লি)।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার কারণগুলি বংশগত কারণ বা জীবনযাত্রার কারণে হতে পারে। রোগের বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি হ'ল:

• জিনগত প্রবণতা (নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রিডিবিটিস উপস্থিতি),
• স্থূলতা
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• উন্নত রক্তের লিপিড এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• লিভার, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি,
• গেঁটেবাত,
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• ইনসুলিন প্রতিরোধের, যেখানে ইনসুলিনের প্রভাবগুলির জন্য পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় (বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে পর্যবেক্ষণ),
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং অন্যান্য কারণগুলি প্রতিবন্ধী ইনসুলিন উত্পাদনে অবদান রাখে,
• উচ্চ কোলেস্টেরল
• બેઠার জীবনধারা
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগগুলি, যেখানে কাউন্টার-হরমোন হরমোনগুলি অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় (ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম ইত্যাদি),
• উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সরল কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের অপব্যবহার,
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ওরাল গর্ভনিরোধক এবং কিছু অন্যান্য হরমোনীয় ওষুধ গ্রহণ,
• 45 বছর পরে বয়স।

কিছু ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘনও সনাক্ত করা হয় (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, যা গর্ভাবস্থার সমস্ত ক্ষেত্রে ২.০-৩.৫% পরিলক্ষিত হয়)। গর্ভবতী মহিলাদের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অতিরিক্ত শরীরের ওজন, বিশেষত যদি 18 বছর পরে অতিরিক্ত ওজন উপস্থিত হয়,
• জেনেটিক প্রবণতা
• 30 বছরেরও বেশি বয়সী
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা ফলাফল প্রতিবন্ধী ইনসুলিন নিঃসরণ এবং কমে টিস্যু সংবেদনশীলতা সংমিশ্রণ থেকে।

ইনসুলিন গঠন খাদ্য গ্রহণের মাধ্যমে উদ্দীপিত হয় (এটি কার্বোহাইড্রেট হতে হবে না), এবং রক্তের গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি পেলে এর মুক্তি ঘটে।

ইনসুলিন নিঃসরণ অ্যামিনো অ্যাসিড (আর্গিনাইন এবং লিউসিন) এবং নির্দিষ্ট হরমোনগুলির (এসিটিএইচ, এইচআইপি, জিএলপি -১, কোলেকাইস্টোকিনিন), পাশাপাশি এস্ট্রোজেন এবং সালফোনিলিউরিয়াসের প্রভাব দ্বারা বাড়ানো হয়। ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম বা ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের প্লাজমায় বর্ধিত সামগ্রী সহ।

হ্রাস হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ গ্লুকাগন, অগ্ন্যাশয়ের একটি হরমোন এর প্রভাবে দেখা দেয়।

ইনসুলিন ট্রান্সমেমব্রেন ইনসুলিন রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, যা জটিল গ্লাইকোপ্রোটিনকে বোঝায়। এই রিসেপ্টরের উপাদানগুলি হ'ল দুটি আলফা এবং দুটি বিটা সাবুনিটগুলি ডিসালফাইড বন্ড দ্বারা সংযুক্ত।

রিসেপ্টর আলফা সাবুনিটগুলি কোষের বাইরে অবস্থিত এবং ট্রান্সমেম্ব্রেন প্রোটিন বিটা সাবুনিটগুলি কোষের অভ্যন্তরে নির্দেশিত হয়।

গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি সাধারণত টাইরোসিন কাইনাস ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণ হয়, তবে প্রিডাইটিসিসের সাথে রিসেপ্টারের ইনসুলিন বাইন্ডিংয়ের সামান্য লঙ্ঘন হয়। এই লঙ্ঘনের ভিত্তিতে হ'ল কোষে গ্লুকোজ পরিবহন সরবরাহকারী ইনসুলিন রিসেপ্টর এবং প্রোটিনের সংখ্যা হ্রাস (গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার)।

ইনসুলিনের সংস্পর্শে আসা প্রধান লক্ষ্য অঙ্গে লিভার, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যু অন্তর্ভুক্ত। এই টিস্যুগুলির কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল (প্রতিরোধী) হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ গ্রহণ কমে যায়, গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ হ্রাস পায় এবং প্রিডিবিটিস বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিসের সুপ্ত রূপটি ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণের কারণে হতে পারে:

• কৈশিকের ব্যাপ্তিযোগ্যতার লঙ্ঘন, যা ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের মাধ্যমে ইনসুলিনের পরিবহন লঙ্ঘন করে,
• পরিবর্তিত লাইপোপ্রোটিনের জমা,
• রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার,
• হাইড্রোলেস ক্লাস এনজাইমগুলির সংশ্লেষ,
• প্রদাহের ক্রনিক ফোকির উপস্থিতি ইত্যাদি etc.

ইনসুলিন প্রতিরোধের ইনসুলিন অণু পরিবর্তনের পাশাপাশি কন্ট্রিনসুলার হরমোন বা গর্ভাবস্থার হরমোনগুলির ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত হতে পারে।

রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লুকোজ সহনশীলতা লঙ্ঘন ক্লিনিকভাবে প্রকাশিত হয় না। রোগীরা প্রায়শই অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হয়ে থাকেন এবং পরীক্ষায় প্রকাশিত হয়:

• রোজা নরমোগ্লাইসেমিয়া (পেরিফেরিয়াল রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিক বা স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি),
• প্রস্রাবে গ্লুকোজের অভাব।

প্রিডিয়াটিস এর সাথে হতে পারে:

• furunculosis,
• রক্তক্ষরণ মাড়ি এবং পিরিয়ডোন্টাল ডিজিজ,
• ত্বক এবং যৌনাঙ্গে চুলকানি, শুষ্ক ত্বক,
• দীর্ঘমেয়াদী অ নিরাময় ত্বকের ক্ষত,
• যৌন দুর্বলতা, মাসিক অনিয়ম (অ্যামেনোরিয়া সম্ভব),
• বিভিন্ন তীব্রতা এবং স্থানীয়করণের অ্যানজিওনোওপ্যাথি (ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলির ক্ষতগুলির সাথে সংক্রমণযুক্ত রক্ত ​​প্রবাহ সহ স্নায়ু ক্ষতির সাথে মিশ্রিত হয়)

লঙ্ঘনগুলি আরও বাড়ার সাথে সাথে ক্লিনিকাল চিত্রটি পরিপূরক হতে পারে:

• তৃষ্ণার অনুভূতি, শুষ্ক মুখ এবং জলের পরিমাণ বৃদ্ধি
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• অনাক্রম্যতা হ্রাস, যা ঘন ঘন প্রদাহজনক এবং ছত্রাকজনিত রোগের সাথে থাকে।

নিদানবিদ্যা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা হ'ল বৈঠকটি সনাক্ত করা যায়, যেহেতু রোগীরা কোনও অভিযোগ উপস্থাপন করেন না। নির্ণয়ের ভিত্তিটি সাধারণত চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল, যা রোজার গ্লুকোজকে 6.0 মিমি / এল তে বৃদ্ধি দেখায় shows

• ইতিহাস বিশ্লেষণ (সহজাত রোগ এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত স্বজনদের ডেটা নির্দিষ্ট করা হচ্ছে),
• সাধারণ পরীক্ষা, যা অনেক ক্ষেত্রে শরীরের অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্বের উপস্থিতি প্রকাশ করে।

প্রিডিবিটিস রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হ'ল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, যা গ্লুকোজ শোষণের জন্য শরীরের ক্ষমতা মূল্যায়ন করে। সংক্রামক রোগগুলির উপস্থিতিতে, পরীক্ষার আগের দিন (স্বাভাবিকের সাথে সামঞ্জস্য হয় না) এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস পায় এবং চিনির স্তরকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করে, পরীক্ষা করা হয় না।

পরীক্ষা নেওয়ার আগে, এই পরামর্শ দেওয়া হয় যে আপনি আপনার ডায়েটটি 3 দিনের জন্য সীমাবদ্ধ করবেন না, যাতে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ প্রতিদিন কমপক্ষে 150 গ্রাম হয়। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ স্ট্যান্ডার্ড লোডের বেশি হওয়া উচিত নয়। সন্ধ্যায়, বিশ্লেষণটি পাস করার আগে, খাওয়া শর্করা পরিমাণ 30 থেকে 50 গ্রাম হওয়া উচিত, এর পরে 8-14 ঘন্টা ধরে খাবার খাওয়া হয় না (পানীয় জলের অনুমতি দেওয়া হয়)।

• চিনির বিশ্লেষণের জন্য রক্তের স্যাম্পলিং রোজা
• গ্লুকোজ দ্রবণের অভ্যর্থনা (75 গ্লুকোজ 250 গ্রাম 300 মিলি জল প্রয়োজন),
• গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের ২ ঘন্টা পরে চিনির বিশ্লেষণের জন্য পুনরাবৃত্ত রক্তের নমুনা।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রতি 30 মিনিটে অতিরিক্ত রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।

পরীক্ষার সময় ধূমপান নিষিদ্ধ করা হয় যাতে বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বিকৃত না হয়।

বাচ্চাদের মধ্যে গ্লুকোজ সহনশীলতা লঙ্ঘনও এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয় তবে কোনও ওজনের উপর গ্লুকোজের "লোড" গণনা করা হয় তার ওজনের উপর ভিত্তি করে - প্রতি কেজি প্রতি 1.75 গ্রাম গ্লুকোজ নেওয়া হয়, তবে মোটামুটি 75 গ্রাম এর বেশি হয় না।

গর্ভাবস্থায় প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে মৌখিক পরীক্ষা ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষাটি একই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে করা হয়, তবে এটিতে গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অতিরিক্ত পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

সাধারণত, বারবার রক্তের নমুনা নেওয়ার সময় গ্লুকোজ স্তরটি 7.8 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় 7.8 থেকে 11.1 মিমি / এল এর একটি গ্লুকোজ স্তর প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্দেশ করে এবং 11.1 মিমি / এল এর উপরে স্তরটি ডায়াবেটিসের লক্ষণ।

7.0 মিমি / এল এর উপরে পুনরায় সনাক্ত করা উপবাসের গ্লুকোজ স্তরের সাথে, পরীক্ষাটি ব্যবহারিক নয়।

এই পরীক্ষাগুলি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিপরীত হয়, যাদের রোজার গ্লুকোজ ঘনত্ব 11.1 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায় এবং যারা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সার্জারি বা প্রসব করেছেন তাদের মধ্যে।

যদি ইনসুলিনের সিক্রেটরি রিজার্ভ নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয় তবে ডাক্তার গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সমান্তরালে সি-পেপটাইডের মাত্রা নির্ধারণ করতে পারেন।

প্রাক-ডায়াবেটিস চিকিত্সা অ ড্রাগ ড্রাগ প্রভাব উপর ভিত্তি করে। থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• ডায়েটের সমন্বয়। প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য ডায়েটের জন্য মিষ্টি (মিষ্টি, কেক ইত্যাদি) বাদ দেওয়া দরকার, সহজে হজমযোগ্য শর্করা (ময়দা এবং পাস্তা, আলু) এর সীমিত পরিমাণে চর্বি (চর্বিযুক্ত মাংস, মাখন) এর সীমিত ব্যবহার প্রয়োজন। একটি ভগ্নাংশের খাবারের প্রস্তাব দেওয়া হয় (দিনে প্রায় 5 বার ছোট পরিবেশন করা হয়)।
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে জোরদার করা। প্রস্তাবিত দৈনিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, 30 মিনিট স্থায়ী - এক ঘন্টা (ক্রীড়া কমপক্ষে সপ্তাহে তিনবার করা উচিত)।
• শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ।

থেরাপিউটিক এফেক্টের অভাবে, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় (এ-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারস, সালফনিলুরিয়াস, থিয়াজোলিডিনিডোনিজ ইত্যাদি)।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি (থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিক করে তোলে, লিপিড বিপাকটি সংশোধন করা হয় ইত্যাদি) নির্মূল করার জন্য চিকিত্সা ব্যবস্থাও পরিচালিত হয়।

প্রতিবন্ধীদের গ্লুকোজ সহনশীলতার নির্ণয়ের 30% লোকের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে তবে বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এই ব্যাধিটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

প্রিডিবিটিস কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

নিবারণ

প্রাক-ডায়াবেটিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে:

• একটি সঠিক ডায়েট, যা মিষ্টি খাবার, ময়দা এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারকে হ্রাস করে এবং ভিটামিন এবং খনিজগুলির সংখ্যা বাড়িয়ে তোলে।
• পর্যাপ্ত নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (কোনও ক্রীড়া বা দীর্ঘ পদচারণা The বোঝা অতিরিক্ত হওয়া উচিত নয় (শারীরিক অনুশীলনের তীব্রতা এবং সময়কাল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়)।

শারীরিক ওজন নিয়ন্ত্রণও প্রয়োজনীয়, এবং 40 বছর পরে, নিয়মিত (প্রতি 2-3 বছর) রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা পরীক্ষা করা।

রোগের কারণগুলি

এনটিজি (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা) এর আইসিডি 10 - আর 73.0 এর নিজস্ব কোড রয়েছে তবে এটি কোনও স্বাধীন রোগ নয়। এ জাতীয় রোগবিজ্ঞান হ'ল স্থূলত্বের ঘন ঘন সহকর্মী এবং বিপাক সিনড্রোমের অন্যতম লক্ষণ। লঙ্ঘন রক্ত ​​রক্তরস মধ্যে চিনির পরিমাণ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অনুমোদিত মান অতিক্রম করে, তবে এখনও হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় পৌঁছায় না।

ইনসুলিনে সেলুলার রিসেপ্টরগুলির অপর্যাপ্ত সংবেদনশীলতার কারণে অঙ্গগুলির কোষগুলিতে গ্লুকোজ শোষণের প্রক্রিয়াগুলির ব্যর্থতার কারণে এটি ঘটে।

এই অবস্থাকে প্রিডিবিটিসও বলা হয় এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এনটিজি আক্রান্ত ব্যক্তি খুব তাড়াতাড়ি বা পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের মুখোমুখি হবেন।

লঙ্ঘন যে কোনও বয়সে সনাক্ত করা যায়, এমনকি শিশু এবং বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রেও বিভিন্ন ডিগ্রি স্থূলত্ব রেকর্ড করা হয়। অতিরিক্ত ওজন প্রায়শই ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলদের সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে আসে।

তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি এনটিজিকে উত্সাহিত করতে পারে:

1. কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। অতিরিক্ত ওজনের সাথে মিলিত একটি প্যাসিভ লাইফস্টাইল রক্ত ​​চলাচল সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে হৃদপিণ্ড এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের সমস্যা হয় এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে।
2. হরমোন চিকিত্সা। এই জাতীয় ওষুধগুলি ইনসুলিনের সেলুলার প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে lead
3. জিনগত প্রবণতা। একটি রূপান্তরিত জিন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বা হরমোনের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে। এই জাতীয় জিন উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়, এটি শৈশবে প্রতিবন্ধী সহনশীলতার সনাক্তকরণ ব্যাখ্যা করে। সুতরাং, যদি বাবা-মায়েদের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যা হয় তবে সন্তানেরও এনটিজি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে সহনশীলতার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন:

• একটি বড় ভ্রূণ সঙ্গে গর্ভাবস্থা,
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় একটি বড় বা স্থায়ী সন্তানের জন্ম,
• উচ্চ রক্তচাপ,
• মূত্রবর্ধক গ্রহণ
• অগ্ন্যাশয় রোগবিজ্ঞান,
• লাইপোপ্রোটিনগুলির নিম্ন রক্তের প্লাজমা মাত্রা,
• কুশিং সিনড্রোমের উপস্থিতি,
• 45-50 বছর পরে লোকেরা,
• উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডস,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণ।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

উচ্চারিত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির কারণে প্যাথলজি রোগ নির্ণয় করা কঠিন। অন্য কোনও রোগের চিকিত্সা পরীক্ষার সময় রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে এনটিজি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, যখন প্যাথলজিকাল অবস্থার উন্নতি হয়, রোগীরা এই ধরনের প্রকাশের দিকে মনোযোগ দেয়:

• ক্ষুধা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, বিশেষত রাতে,
• একটি তীব্র তৃষ্ণা আছে এবং মুখে শুকনো,
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পরিমাণ বৃদ্ধি পায়,
• মাইগ্রেনের আক্রমণ ঘটে
• খাওয়ার পরে চঞ্চল, তাপমাত্রা বেড়ে যায়,
• ক্লান্তি বেড়ে যাওয়ার কারণে কর্মক্ষমতা হ্রাস, দুর্বলতা অনুভূত হয়,
• হজম বিঘ্নিত হয়।

রোগীরা এই জাতীয় লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ দেয় না এবং চিকিত্সককে দেখার জন্য কোনও তাত্ক্ষণিকতার ফলস্বরূপ, প্রাথমিক পর্যায়ে এন্ডোক্রাইন ব্যাধি সংশোধন করার ক্ষমতা তাত্পর্যপূর্ণভাবে হ্রাস পায়। কিন্তু বিপরীতে, অযোগ্য ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ছে।

সময়মতো চিকিত্সার অভাবে, প্যাথলজিটি অগ্রসর হতে থাকে। গ্লুকোজ, রক্তরস মধ্যে জমে রক্তের রচনাতে প্রভাব ফেলতে শুরু করে, তার অম্লতা বাড়ায়।

একই সময়ে, রক্তের উপাদানগুলির সাথে চিনির মিথস্ক্রিয়ার ফলস্বরূপ, এর ঘনত্ব পরিবর্তন হয়। এটি রক্ত ​​সঞ্চালনের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, ফলস্বরূপ যার ফলে হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির বিভিন্ন রোগের বিকাশ ঘটে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন শরীরের অন্যান্য সিস্টেমের জন্য কোনও ট্রেস ছাড়াই পাস হয় না। কিডনি, লিভার, হজম অঙ্গগুলির ক্ষতি হয়েছে।ঠিক আছে, গ্লুকোজ সহনশীলতার চূড়ান্ত অনিয়ন্ত্রিত লঙ্ঘন হ'ল ডায়াবেটিস।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

যদি এনটিজি সন্দেহ হয় তবে রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা হয়। বিশেষজ্ঞ রোগীর জীবনযাত্রা এবং অভ্যাস সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করে, অভিযোগগুলি, সহজাত রোগের উপস্থিতি, পাশাপাশি স্বজনদের মধ্যে অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির ঘটনা পরিষ্কার করে।

পরবর্তী পদক্ষেপটি হবে বিশ্লেষণগুলির নিয়োগ:

• রক্ত জৈব রসায়ন
• সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা,
• ইউরিক অ্যাসিড, চিনি এবং কোলেস্টেরলের জন্য ইউরিনালাইসিস।

মূল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হ'ল সহনশীলতা পরীক্ষা।

পরীক্ষার আগে বেশ কয়েকটি শর্ত অবশ্যই পূরণ করতে হবে:

• রক্তদানের আগে শেষ খাবারটি অধ্যয়নের 8-10 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত,
• নার্ভাস এবং শারীরিক চাপ এড়ানো উচিত,
• পরীক্ষার তিন দিন আগে অ্যালকোহল পান করবেন না,
• অধ্যয়নের দিনে আপনার অবশ্যই ধূমপান করা উচিত নয়
• আপনি ভাইরাল এবং সর্দি বা সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচারের পরে রক্ত ​​দান করতে পারবেন না।

পরীক্ষাটি নিম্নরূপ করা হয়:

• পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা খালি পেটে নেওয়া হয়,
• রোগীকে পান করার জন্য একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া হয় বা একটি শিরাস্থির সমাধান দেওয়া হয়,
• 1-1.5 ঘন্টা পরে, রক্ত ​​পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি হয়।

এই জাতীয় গ্লুকোজ সূচকগুলির সাথে লঙ্ঘন নিশ্চিত করা হয়েছে:

• খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়া - 5.5 এর বেশি এবং 6 মিমি / এল এর চেয়ে কম,
• কার্বোহাইড্রেট লোডের 1.5 ঘন্টা পরে রক্ত ​​নেওয়া রক্ত ​​7.5 এর বেশি এবং 11.2 মিমি / এল এর চেয়ে কম হয় is

এনটিজি চিকিত্সা

এনটিজি নিশ্চিত হলে কী করবেন?

সাধারণত, ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি নীচে রয়েছে:

• নিয়মিত রক্তে শর্করার উপর নজর রাখুন,
• রক্তচাপ নিরীক্ষণ
• শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি
• ওজন হ্রাস অর্জন একটি ডায়েট অনুসরণ করুন।

অতিরিক্তভাবে, ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে যা ক্ষুধা হ্রাস করতে এবং চর্বিযুক্ত কোষগুলির ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে।

যথাযথ পুষ্টির গুরুত্ব

যথাযথ পুষ্টির নীতিগুলি মেনে চলা এমনকি সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তির পক্ষেও কার্যকর এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনযুক্ত রোগীর ক্ষেত্রে, ডায়েটে পরিবর্তন চিকিত্সা পদ্ধতির মূল বিষয় এবং ডায়েটকে জীবনযাপনের উপায় হওয়া উচিত।

ডায়েটের নিয়মগুলি নিম্নরূপ:

1. ভগ্নাংশের খাবার আপনার আরও বেশি বার খাওয়া প্রয়োজন, দিনে কমপক্ষে 5 বার এবং ছোট অংশে। শেষ জলখাবারটি শোবার সময় কয়েক ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।
2. প্রতিদিন 1.5 থেকে 2 লিটার পরিষ্কার জল পান করুন। এটি রক্তকে পাতলা করতে, ফোলা কমাতে এবং বিপাককে গতিতে সহায়তা করে।
3. গমের আটার পণ্য, পাশাপাশি ক্রিম ডেজার্ট, মিষ্টি এবং মিষ্টি ব্যবহার থেকে বাদ দেওয়া হয়।
4. স্টার্চী শাকসবজি এবং প্রফুল্লতা গ্রহণের পরিমাণ সর্বনিম্ন সীমাবদ্ধ করুন
5. ফাইবার সমৃদ্ধ সবজির পরিমাণ বাড়ান। লেবুস, শাকসব্জি এবং ঝালাইযুক্ত ফলগুলিও অনুমোদিত।
6. ডায়েটে নুন এবং মশলা খাওয়া কমিয়ে দিন।
7. প্রাকৃতিক মিষ্টি দিয়ে চিনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, মধু সীমিত পরিমাণে অনুমোদিত।
8. উচ্চ শতাংশে ফ্যাটযুক্ত সামগ্রীর সাথে থালা - বাসন এবং পণ্যগুলির মেনু এড়িয়ে চলুন।
9. কম ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধ এবং টক-দুধজাত পণ্য, মাছ এবং চর্বিযুক্ত মাংস অনুমোদিত।
10. রুটি পণ্যগুলি অবশ্যই পুরো শস্য বা রাইয়ের আটা থেকে তৈরি করা উচিত, বা ব্র্যান সংযোজন সহ।
11. সিরিয়াল থেকে মুক্তো বার্লি, বেকওয়েট, বাদামি চাল পছন্দ করে।
12. উল্লেখযোগ্যভাবে হাই-কার্ব্ব পাস্তা, সুজি, ওটমিল, খোসার চাল কমিয়ে দিন।

অনাহার এবং অত্যধিক খাবার খাওয়ার পাশাপাশি কম ক্যালোরির পুষ্টি এড়িয়ে চলুন। প্রতিদিনের ক্যালোরির পরিমাণ 1600-2000 কিলোক্যালরি হতে হবে, যেখানে জটিল শর্করা 50%, চর্বি প্রায় 30% এবং প্রোটিন পণ্যগুলির জন্য 20% থাকে। কিডনিতে যদি রোগ হয় তবে প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস পায়।

শারীরিক অনুশীলন

থেরাপির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। ওজন হ্রাস করার জন্য, আপনাকে শক্তির নিবিড় খরচ উত্সাহিত করতে হবে, তদ্ব্যতীত, এটি চিনির স্তর হ্রাস করতে সহায়তা করবে।

নিয়মিত অনুশীলন বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে, রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে, ভাস্কুলার দেয়াল এবং হৃদয়ের পেশী শক্তিশালী করে। এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হৃদরোগের বিকাশকে বাধা দেয়।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মূল ফোকাসটি এ্যারোবিক অনুশীলন হওয়া উচিত। এগুলি হৃৎস্পন্দনের হার বাড়ায়, যা ফ্যাট কোষগুলির ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিসে ভুগছেন লোকেদের জন্য, কম নিবিড় শ্রেণিগুলি আরও উপযুক্ত। ধীর পদচারণা, সাঁতার কাটা, সাধারণ অনুশীলনগুলি, যা এমন সমস্ত কিছু যা চাপ বাড়ায় এবং হৃদয়ে শ্বাসকষ্ট বা ব্যথা দেখা দেয় না।

স্বাস্থ্যকর মানুষদের জন্য, ক্লাসগুলির আরও তীব্র নির্বাচন করা প্রয়োজন। দৌড়, জাম্পিং দড়ি, সাইকেল, স্কেটিং বা স্কিইং, নাচ, টিম স্পোর্টসের জন্য উপযুক্ত। শারীরিক অনুশীলনের একটি সেট এমনভাবে ডিজাইন করা উচিত যাতে বেশিরভাগ ওয়ার্কআউটটি এ্যারোবিক অনুশীলনে আসে।

প্রধান শর্ত হ'ল ক্লাসগুলির নিয়মিততা। সপ্তাহে একবারে দুই থেকে তিন ঘন্টা করার চেয়ে খেলাধুলার জন্য প্রতিদিন 30-60 মিনিট নির্ধারণ করা ভাল।

সুস্থতা নিরীক্ষণ করা জরুরী। মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলির উপস্থিতি বোঝার তীব্রতা হ্রাস করার জন্য একটি সংকেত হওয়া উচিত।

ড্রাগ থেরাপি

ডায়েট এবং ক্রীড়া থেকে ফলাফলের অভাবে, ড্রাগ চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই জাতীয় ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে:

• Glyukofazh - চিনির ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে বাধা দেয়, ডায়েট ফুডের সাথে একত্রে একটি দুর্দান্ত প্রভাব দেয়,
• মেটফর্মিন - ক্ষুধা এবং চিনির মাত্রা হ্রাস করে, কার্বোহাইড্রেট শোষণ এবং ইনসুলিন উত্পাদন রোধ করে,
• অ্যারোবোজ - গ্লুকোজ হ্রাস করে
• সিওফোর - ইনসুলিন উত্পাদন এবং চিনির ঘনত্বকে প্রভাবিত করে, কার্বোহাইড্রেট যৌগগুলির ভাঙ্গনকে ধীর করে দেয়

প্রয়োজনে ওষুধগুলি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করতে এবং হার্টের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য নির্ধারিত হয়।

• প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি বিকশিত হলে একজন ডাক্তারের সাথে যান,
• প্রতি ছয় মাসে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নিন,
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের উপস্থিতি এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্তকরণে, চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা নিয়মিত করা উচিত,
• অ্যালকোহল এবং ধূমপান বাদ দিন
• ডায়েটের নিয়ম মেনে চলা,
• নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য সময় বরাদ্দ করুন,
• আপনার ওজন নিরীক্ষণ করুন, প্রয়োজনে অতিরিক্ত পাউন্ড থেকে মুক্তি পান,
• স্ব-ওষুধ ব্যবহার করবেন না - সমস্ত ওষুধ কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত।

প্রিডিবিটিস এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে ভিডিও উপাদান:

কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির প্রভাবের অধীনে পরিবর্তনগুলি, চিকিত্সার সময়োপযোগী দীক্ষা এবং সমস্ত ডাক্তারের ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতি সহ সংশোধন করার পক্ষে যথেষ্ট উপযোগী। অন্যথায়, ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

ভিডিওটি দেখুন: Ngelab - Mengukur Glukosa Darah pada Hewan Uji dengan Metode GOD-PAP (মে 2024).