ডায়াবেটিস প্রেসার > ডায়াবেটিস জটিলতা

প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রোগীদের জন্য কেবল রক্তে শর্করাই নয়, ডায়াবেটিস মেলিটাসেও চাপ নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি। প্রায়শই এটি উন্নত হয় এবং বিপাক সিনড্রোমের একটি উপাদান - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের সংমিশ্রণ।

কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীরা হাইপোটেনশনে ভোগেন যা হাইপারটেনশনের চেয়ে মারাত্মক।

রক্তচাপের স্বাভাবিক সংখ্যাগুলি সাধারণ 120/80 হয় না। রক্তচাপ ব্যক্তির সুস্থতা এবং দিনের সময়ের উপর নির্ভর করে ওঠানামা করতে পারে। সাধারন সংখ্যাগুলি 90 থেকে 139 পর্যন্ত উচ্চতর (সিস্টোলিক) রক্তচাপের সূচক এবং 60 থেকে 89 পর্যন্ত ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের সূচক হিসাবে বিবেচিত হয় that যা উচ্চতর হয় তা ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, নিম্নটি হাইপোটেনশন।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই হারগুলি সামান্য পরিবর্তিত হয় এবং 130/85 এর উপরে চাপগুলি হাইপারটেনশন হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি ওষুধের চিকিত্সা আপনাকে চাপ কম রাখতে বা এই জাতীয় সংখ্যা অর্জন করতে দেয় তবে চিকিত্সক এবং রোগী সন্তুষ্ট হন।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপ: কারণগুলি

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি সাধারণ মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি, যা মাইক্রোভাস্কুলচারের ক্ষতি হয়। দীর্ঘতর ডায়াবেটিস বিদ্যমান এবং রক্তে শর্করার কম পরিশ্রমীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যত তাড়াতাড়ি রোগীরা ভাস্কুলার ক্ষত বিকাশ করে। সাধারণ হ'ল ডায়াবেটিক পা - টিস্যুগুলির মৃত্যুর সাথে শ্বাসরোধের প্রয়োজন হয় এবং এর সাথে নীচের অংশগুলির মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি।

আপনি ভাবতে পারেন যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চ রক্তচাপ টিস্যুগুলিতে পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ বজায় রাখতে সহায়তা করবে এবং কোনও ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার থাকবে না। চাপের ওঠানামা ডায়াবেটিসে ভাস্কুলার ব্যাধিগুলিকে বাড়িয়ে তোলে এবং বিপজ্জনক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে, যা পরবর্তী অংশে আলোচনা করা হবে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বিভিন্ন কারণে হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি অধিগ্রহণ বিপাকীয় ব্যাধি যা অতিরিক্ত ওজনের লোকদের মধ্যে সাধারণ। এবং অতিরিক্ত ওজন সর্বদা উচ্চ রক্তচাপের সাথে থাকে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীরা কেন ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করে? এটি সাধারণত কিডনির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, যথা কিডনির গ্লোমুলুলির মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কারণে প্রস্রাবে প্রোটিনের ক্ষতি হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনটি ক্রমাগত তিনটি ধাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া, যখন একটি ছোট অণু ওজন অ্যালবামিন প্রোটিনের অণুগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত হয় এবং কিডনির মাধ্যমেই প্রোটিনের ক্ষয় প্রকাশিত হয় না। চাপ স্বাভাবিক থেকে যায়, এবং সময় মতো শর্তটি সনাক্তকরণ এবং উপযুক্ত চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্ট কিডনি আরও ক্ষতিগ্রস্থ করতে বিলম্বিত করে।
ধীরে ধীরে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণে কিডনির ক্ষয় আরও বেড়ে যায় এবং বড় প্রোটিন অ্যালবামিনের পাশাপাশি নলগুলির মধ্যে দিয়ে যায়। এটি প্রস্রাবে প্রোটিন ভগ্নাংশের ক্ষয়ক্ষতিতে সাধারণ বৃদ্ধি ঘটায় এবং প্রোটিন্যুরিয়ার পর্যায়ে চিহ্নিত করে। এখানে চাপটি ইতিমধ্যে বাড়ানো হয়েছে, এবং কিডনির মাধ্যমে প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস করা রক্তচাপের পরিসংখ্যানের সাথে সরাসরি আনুপাতিক।
ডায়াবেটিসে কিডনি ক্ষয়ের শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীর অবস্থা ক্রমাগত খারাপ হচ্ছে এবং হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন রয়েছে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চাপ বাড়ানো বা হাইপোটেনশনে রূপান্তরিত করা যায়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন শরীরে সোডিয়াম জমাতে বাড়ে। সোডিয়াম জল আকর্ষণ করে, যা টিস্যুতে যায়। সোডিয়াম বৃদ্ধি এবং তরল জমে চাপ অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি বাড়ে।

10% রোগীদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং রেনাল ফাংশন সংরক্ষণের দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে সহ রোগ হিসাবে বিকাশ লাভ করে। প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে সিস্টালিক হাইপারটেনশন দেখা দিতে পারে যখন কেবলমাত্র উচ্চ রক্তচাপ বাড়ানো হয়। এই পরিস্থিতিটি ডায়াবেটিসের সাথেও সম্পর্কিত নয়, তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া উচ্চ রক্তচাপের কোর্সটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে কিডনিগুলিও আক্রান্ত হবে, যা রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হাইপারটেনশনকে বাড়িয়ে তোলে।

রোগীদের জীবনে নিম্নলিখিত প্রতিকূল কারণগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে:

মানসিক চাপ এবং মানসিক চাপ,
45 বছর পরে বয়স
অলৌকিক জীবনযাত্রা
চর্বিযুক্ত খাবার, জাঙ্ক ফুড, অ্যালকোহল,
শরীরের ওজন বেড়েছে
বংশগত ইতিহাস - রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ।

এই কারণগুলির ফলে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিদ্যমান উচ্চ রক্তচাপ সহ রোগীদের জটিলতা দেখা দেয়।

ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রক্তচাপ বৃদ্ধি পেয়েছিল রক্তাল চিনির আক্রান্ত রোগীদের মতোই নিজেকে প্রকাশ করে। এটি মাথাব্যথা, ঝলকানি চোখের সামনে উড়ে বেড়ানো, মাথা ঘোরা, মাথার পিছনে ভারী হওয়া এবং অন্যান্য। দীর্ঘ-বিদ্যমান হাইপারটেনশন শরীরের অভিযোজন বাড়ে এবং রোগী এটি অনুভব করে না।

স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিতে, রাতে রক্তচাপ 10-20% কমে যায়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি লক্ষণীয় যে দিনের বেলা চাপের পরিসংখ্যানগুলি স্বাভাবিক থাকতে পারে, এবং রাতে স্বাস্থ্যকর মানুষের মতো হ্রাস পায় না এবং কখনও কখনও বৃদ্ধিও পায়। এটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে, যা ধমনী স্বরের নিয়ন্ত্রণকে পরিবর্তন করে। ডায়াবেটিসে রক্তচাপের প্রতিদিনের ছন্দে সঠিক ওঠানামা লঙ্ঘন করলে রক্তচাপ নিয়মের বাইরে না গেলেও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের আশঙ্কা

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার জন্য বিপজ্জনক, এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে, এই ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 এবং 2 সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়:

20 বার অ নিরাময় ট্রফিক আলসার এবং অঙ্গগুলির গ্যাংগ্রিন, যা অঙ্গদানের প্রয়োজন হয়,
25 বার রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 5 গুণ বিকাশ, যা সাধারণ রক্তে চিনির রোগীদের তুলনায় আরও বেশি কঠিন এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
স্ট্রোক 4 বার বিকাশ,
দর্শনে তীব্র হ্রাস 15 বার রেকর্ড করা হয়।

প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ওষুধ এবং জীবনধারা সংশোধন করে চাপ কমে যায়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে পর্যায়যুক্ত চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। প্রথম মাসে লক্ষ্যটি হল 140/90 মিমি এইচজি পরিসংখ্যানের অর্জন। এর পরে, চিকিত্সকরা একটি চিকিত্সা চয়ন করার চেষ্টা করেন যাতে চাপটি 110/70 - 130/80 এর মধ্যে থাকে।

এমন অনেক শ্রেণীর রোগী রয়েছে যার মধ্যে 140/90 এর চেয়ে কম চাপ চাপানো সম্ভব নয়। এগুলি হ'ল গুরুতর রেনাল ক্ষতি, এথেরোস্ক্লেরোসিস বা বয়সজনিত রোগীদের যাদের ইতিমধ্যে লক্ষ্য অঙ্গ (নিম্ন দৃষ্টি, হাইপারট্রোফিড মায়োকার্ডিয়াম) রয়েছে।

ডায়াবেটিসে রক্তচাপ কমাবেন কীভাবে: ওষুধের দিকে

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ড্রাগ চিকিত্সা বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি আপনাকে বিভিন্ন গোষ্ঠীর উপকারী প্রভাবগুলি সঞ্চার করতে সহায়তা করে, কারণ চাপ কমিয়ে দেওয়ার পাশাপাশি, তাদের প্রয়োগের অন্যান্য পয়েন্ট রয়েছে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রয়োজনীয়তা নিম্নরূপ:

12-24 ঘন্টা চাপ স্বাভাবিক রাখুন,
রক্তে শর্করাকে প্রভাবিত করবেন না বা হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সৃষ্টি করবেন না,
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক প্রভাব থেকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি, বিশেষত কিডনিগুলি রক্ষা করুন।

1 টি ট্যাবলেটে বেশ কয়েকটি অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগ রয়েছে Bet এখানে নির্দিষ্ট ফার্মাসির সংমিশ্রণ রয়েছে যা রোগী এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে তার চেয়ে বেশি হাইপোটিপোনাল প্রভাব দেয়, কেবলমাত্র বিভিন্ন ট্যাবলেটে: নোলিপ্রেল, বি-প্রেস্টেরিয়াম, ইকুয়েটর, ফোজিড, কোরেনিটেক এবং অন্যান্য।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অনুমোদিত:

এসিই ইনহিবিটার (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম),
ক্যালসিয়াম ব্লকার,
কিছু মূত্রবর্ধক ড্রাগ
নির্বাচিত বিটা ব্লকার,
Sartana।

এসি ইনহিবিটাররা

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ওষুধের ক্রিয়াটি এনজাইম অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এর ব্লকিংয়ের উপর ভিত্তি করে, যা রক্তনালীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে এবং এলডোস্টেরনের উত্পাদন বৃদ্ধি করে - একটি হরমোন যা জল এবং সোডিয়াম ধারণ করে। এটি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য নির্ধারিত প্রথম ড্রাগ reasons

এসিই ইনহিবিটরের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি হালকা এবং ধীরে ধীরে - ওষুধ গ্রহণের 2 সপ্তাহ পরে চাপের ক্রমাগত হ্রাস লক্ষ্য করা যায়,
ওষুধগুলি হৃদয় এবং কিডনিগুলি জটিলতা থেকে রক্ষা করে।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ড্রাগগুলির প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবটি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের সংস্পর্শের কারণে, যা কিডনির প্রথম দিকের ক্ষতি রোধ করে। এসিই ইনহিবিটারগুলি কোলেস্টেরল ফলকগুলি জমা করার থেকে ধমনীগুলির অভ্যন্তরীণ ঝিল্লি সুরক্ষার কারণে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশও রোধ করে। এসি ইনহিবিটারগুলি চর্বি এবং রক্তে শর্করার বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, যা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে।

হাইপারটেনশনের বিরুদ্ধে ওষুধের অতিরিক্ত প্রভাবগুলি ইনহিবিটরসযুক্ত সমস্ত ওষুধে পরিলক্ষিত হয় না। কেবলমাত্র ওষুধগুলি হৃদয়কে সুরক্ষা দেয়, লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে। এবং জেনেরিকস (অনুলিপি) এর এমন প্রভাব নেই। কী কিনতে হবে জিজ্ঞাসা করা হলে, সস্তা এনালাপ্রিল বা ব্র্যান্ডযুক্ত প্রিস্টেরিয়াম, এই বৈশিষ্ট্যটি মনে রাখবেন।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি খাওয়া:

এসিই প্রতিরোধকরা শরীর থেকে পটাসিয়াম নির্মূল করতে কিছুটা কমিয়ে দেয়, অতএব, রক্তে পর্যায়ক্রমে পটাসিয়াম নির্ধারণ করা প্রয়োজন। পটাসিয়াম হৃদস্পন্দনকে কমিয়ে দেয় এবং অতিরিক্ত পরিমাণে প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াস এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইপারক্লেমিয়া ACE ইনহিবিটারগুলির প্রশাসনের জন্য একটি contraindication।
কিছু রোগীদের এসি ইনহিবিটারগুলির কারণে রিফ্লেক্স কাশি হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কোনওভাবেই বাদ দেওয়া হয় না এবং ওষুধটি সার্টানগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করতে হয়।
উচ্চ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এই ওষুধগুলি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না এবং কিছু রোগীদের মধ্যে হাইপোটেনসিভ প্রভাবটি একেবারেই প্রকাশ পায় না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, চিকিত্সকরা হৃদপিণ্ডের সুরক্ষা এবং অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলি যুক্ত করতে ওষুধ হিসাবে এসিই ইনহিবিটারদের ত্যাগ করেন।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের (সার্টানগুলির মতো) এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস। এছাড়াও, কুইঙ্ককের শোথের ইতিহাস (তাত্ক্ষণিক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া) রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে ওষুধগুলি contraindication হয়।

ক্যালসিয়াম ব্লকার

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বা দীর্ঘ-অভিনয়কারী ক্যালসিয়াম বিরোধী টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের রক্তচাপ কমিয়ে দেয় তবে তাদের নিজস্ব contraindication রয়েছে। এই ওষুধগুলি 2 টি গ্রুপে বিভক্ত: ডাইহাইড্রোপারিডিন এবং নন-ডিহাইড্রোপারিডিন। তারা কর্ম ব্যবস্থার মধ্যে পৃথক।

মূল পার্থক্য হ'ল ডায়হাইড্রোপারিডিন ব্লকারগুলি হৃৎস্পন্দন এবং নন-ডিহাইড্রোপারিডিন ব্লকারগুলি বৃদ্ধি করে। অতএব, উচ্চতর হারে ডায়াহাইড্রোপারিডিনগুলি নির্ধারিত হয় না। তবে ব্র্যাডিকার্ডিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলি আদর্শ।

অস্থির অ্যানজিনা (অস্থায়ী অবস্থা যা হার্ট অ্যাটাক বা স্থিতিশীল হতে পারে) এবং অপর্যাপ্ত হার্ট ফাংশন সহ লোকেদের মধ্যে তীব্র পোস্ট-ইনফারাকশন সময়কালে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য উভয় গ্রুপের ব্লকার ব্যবহার করা হয় না।

ডাইহাইড্রোপারিডিন ব্লকারগুলি ডায়াবেটিসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে তবে এসিই ইনহিবিটারগুলির মতো উচ্চারণ হয় না। সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের চিকিত্সার জন্য, বিরোধীরা আদর্শভাবে উপযুক্ত এবং স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য নন-ডাইহাইড্রোপারিডিনিয়াম ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার উপযুক্ত। তারা উচ্চ রক্তে শর্করার প্রভাব থেকে কিডনিকে রক্ষা করে। ডিহাইড্রোপারিডিন কিডনি বিরোধীরা সুরক্ষা দেয় না। ডায়াবেটিসে সমস্ত ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের এসি ইনহিবিটার এবং ডায়ুরেটিকগুলির সাথে একত্রিত করা হয়। নন-ডিহাইড্রোপারিডিন ব্লকারগুলি বিটা-রিসেপ্টর ব্লকারগুলির সাথে একত্রিত হওয়া উচিত নয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মূত্রবর্ধক

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ডায়ুরিটিক্স সবসময় অতিরিক্ত ওষুধের সাথে মিলিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, এসিই ইনহিবিটারগুলি। Inesষধগুলির ক্রিয়াকলাপের একটি পৃথক প্রক্রিয়া রয়েছে এবং তারা দলে বিভক্ত। উচ্চ রক্তচাপের সাথে, 4 টি প্রধান ডায়রিটিক গ্রুপ ব্যবহৃত হয়:

লুপ: ফুরোসেমাইড এবং টরাসেমাইড,
পটাসিয়াম-ছাড়ার: ভেরোশপিরন,
থিয়াজাইড: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড,
থিয়াজাইডের মতো: ইন্ডাপামাইড।

প্রতিটি গ্রুপের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ওষুধের সংমিশ্রণগুলিতে থিয়াজাইড এবং থিয়াজাইড জাতীয় ডায়ুরিটিকস বিশেষত ভাল প্রমাণিত হয়েছে (প্রায়শই বাধা দিয়ে থাকে)। কেবলমাত্র বড় ডোজগুলির মধ্যে প্রথম রক্তের শর্করার বৃদ্ধি করতে পারে, তাই, হাইপারটেনশন এবং প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে এগুলি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়, এবং একটি ডোজে 12.5 মিলিগ্রামের বেশি নয়। প্রদত্ত যে একটি মূত্রবর্ধককে অন্য কোনও medicineষধের সাথে সংযুক্ত করা হয়, এই পরিমাণটি যথেষ্ট। থিয়াজাইড জাতীয় ডায়ুরিটিকস রক্তের গ্লুকোজকে প্রভাবিত করে না এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

থিয়াজাইড এবং থায়াজাইড জাতীয় মূত্রবালিকা রক্তনালীগুলি রক্ষা করে, হৃদপিণ্ড এবং কিডনির জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয় বা বিলম্ব করে। অপর্যাপ্ত হার্ট ফাংশন সহ, ationsষধগুলি নিষিদ্ধ করা হয়। এই মূত্রবর্ধকগুলি গাউটে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত নয়।

লুপ ডায়ুরেটিক্সগুলি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য খুব কমই ব্যবহৃত হয়, কারণ তারা কিডনির মাধ্যমে পটাসিয়াম নিঃসরণ করে। অতএব, ফুরোসেমাইড এবং টোরসেমাইড নির্ধারণের সময়, পটাসিয়াম প্রস্তুতিগুলি প্রয়োজনীয়ভাবে নির্ধারিত হয়। নিম্ন রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য কেবল এই ডায়রিটিক্সের অনুমতি রয়েছে, অতএব, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের সাথে, ডাক্তাররা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য তাদেরকে নির্ধারণ করেন।

ডায়াবেটিসের জন্য পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকগুলি পটভূমিতে ফিকে হয়ে যাচ্ছে। এগুলি রোগীদের ক্ষতি করে না, তবে একটি দুর্বল হাইপোটেনসিয়াল প্রভাব রয়েছে এবং এটি অন্য কোনও ইতিবাচক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। এগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি সুরক্ষিত অন্যান্য, আরও কার্যকর এবং কার্যকর গ্রুপগুলির সাথে তাদের প্রতিস্থাপন করা ভাল।

নির্বাচিত বিটা ব্লকারস

বিটা রিসেপ্টর ব্লকারগুলি বেশ শক্তিশালী এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যা হার্টে ভাল প্রভাব ফেলে। এগুলি ছন্দের ব্যাঘাত এবং উচ্চ হারের হার সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বিটা-রিসেপ্টর ব্লকারগুলি হৃদরোগ থেকে মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস করতে প্রমাণিত হয়েছে এবং উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের প্রাথমিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি are

ব্লকারগুলির 2 টি প্রধান গ্রুপ রয়েছে: বাছাই করা, হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির রিসেপ্টরগুলিতে নির্বাচনমূলকভাবে কাজ করা এবং অ-নির্বাচনী, সমস্ত টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। পরেরটি এগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে তারা টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে, যা রক্তে শর্করার বৃদ্ধি করে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি একটি অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব, অতএব অ-নির্বাচনী ব্লকারগুলি কঠোরভাবে contraindication হয় are

নির্বাচিত বা নির্বাচনী ওষুধগুলি রোগীদের জন্য নিরাপদ এবং দরকারী যাদের ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ এই জাতীয় রোগের সাথে সংযুক্ত রয়েছে:

করোনারি হার্ট ডিজিজ
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (প্রথম-ইনফারাকশন পিরিয়ডে, ব্লকাররা হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়া পুনরুদ্ধার এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা হ্রাস করে এবং দেরীতে - তারা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি প্রতিরোধ করে)
হার্ট ফেইলিওর

নির্বাচিত ডায়াবেটিস ব্লকারগুলি মূত্রবর্ধকগুলির সাথে ভাল কাজ করে। এসিই ইনহিবিটার এবং ক্যালসিয়াম ব্লকারগুলির সাথে কম ব্যবহৃত হয়।

বিটা রিসেপ্টর ব্লকার (সিলেকটিভ এবং অ-সিলেক্টিক) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য contraindated হয়, কারণ তারা এই রোগের গতি আরও খারাপ করতে পারে।

ওষুধের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি এসি ইনহিবিটারগুলির মতো। প্রথম সারির ওষুধগুলির একটি জটিল ক্ষেত্রে সার্টানগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়; রোগীর এসিই ইনহিবিটারগুলি গ্রহণের সময় কাশি কাটাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি কিডনি, নিম্ন কোলেস্টেরল এবং রক্তের গ্লুকোজ রক্ষা করে তবে এসি ইনহিবিট্রেটারের চেয়ে কিছুটা কম পরিমাণে।সার্টানগুলি আরও ব্যয়বহুল, এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে কম পরিচিত স্থির সংমিশ্রণ রয়েছে।

বর্ধিত বাম গ্যাস্ট্রিকযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটারগুলির চেয়ে সার্টানরা এক ধাপ উঁচুতে দাঁড়ায়। এটি প্রমাণিত হয় যে এই ওষুধগুলি হাইপারট্রফিটি কেবল ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে পড়ে যায়

এসি ইনহিবিটরসগুলির মতো, সার্টানগুলি পটাসিয়াম জমা হওয়ার কারণ হয়, তাই টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারক্লেমিয়া ড্রাগগুলির ব্যবহারের একটি contraindication। ওষুধগুলি মূত্রবর্ধকগুলির সাথে ভালভাবে চলে এবং এটি মনোথেরাপি হিসাবে কার্যকর হবে। সার্টানগুলির সাথে একত্রে, ক্যালসিয়াম ব্লকারগুলির কার্যকারিতা উন্নত হয় (এসিই ইনহিবিটারগুলির মতো)।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির অতিরিক্ত গ্রুপ - ডায়াবেটিসের জন্য আলফা ব্লকার

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য যখন প্রয়োজনীয় ওষুধ গ্রহণ করা অসম্ভব, বা উপরে বর্ণিত দুটি ওষুধের সংমিশ্রণটি প্রয়োজনীয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব দেয় না, তখন রিজার্ভ গ্রুপগুলির ওষুধগুলি চিকিত্সার সাথে সংযুক্ত থাকে। তাদের মধ্যে অনেকগুলি রয়েছে, সুতরাং আমরা কেবলমাত্র আলফা-রিসেপ্টর ব্লকারগুলি বিবেচনা করব যা টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অনুমোদিত।

এই ওষুধগুলির সুবিধা হ'ল তারা প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া হ্রাস করে, তাই এ জাতীয় সমস্যা এবং ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য তারা পছন্দের ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করতে পারে। একই সাথে, ওষুধগুলি হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। এই প্রভাবটি চূড়ান্তভাবে প্রমাণিত হয়নি, তবে বিদ্যমান হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে আলফা রিসেপ্টর ব্লকার ব্যবহার করা হয় না।

অন্যান্য ইতিবাচক প্রভাবগুলির মধ্যে আমরা রক্তের গ্লুকোজে তাদের প্রভাব নোট করি। ওষুধগুলি ইনসুলিন এবং রক্তে শর্করার কমে যাওয়ার জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায় যা ডায়াবেটিসের জন্য প্রয়োজনীয়।

হাইপারটেনশনের জন্য কী কী ওষুধগুলি ডায়াবেটিসে বিপরীত হয়

চিকিত্সকদের অস্ত্রাগারে হাইপারটেনশনের উচ্চ প্রবণতার কারণে অনেকগুলি ওষুধের গ্রুপ রয়েছে যা রক্তচাপ কমিয়ে দেয়। তাদের মধ্যে কিছুতে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি ঘটে এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে স্পষ্টতই contraindative হয়। এটি বিশেষত-অ-নির্বাচনী বিটা রিসেপ্টর ব্লকারদের ক্ষেত্রে সত্য।

এগুলি গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা (প্রিডিবিটিস) লঙ্ঘন করে একেবারে contraindicated হয়। এছাড়াও, রক্তের আত্মীয়দের ডায়াবেটিস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ড্রাগগুলি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিসে, 12.5 মিলিগ্রামের বেশি মাত্রায় থায়াজাইড মূত্রবর্ধক contraindication হয়। ইনসুলিন এবং রক্তের গ্লুকোজের উপর তাদের প্রভাবটি অ-নির্বাচনী বিটা-রিসেপ্টর ব্লকার এবং নন-ডিহাইড্রোপারিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের মতো উচ্চারিত হয় না, তবে এখনও রয়েছে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনসিভ সংকটের বিরুদ্ধে লড়াই

হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের জন্য রক্তচাপের প্রাথমিক হ্রাস প্রয়োজন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত উপরের সমস্ত ওষুধ কার্যকর তবে তারা ধীরে ধীরে কাজ করে। জরুরী চাপ হ্রাস জন্য, স্বল্প-অভিনয় ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।

প্রতিটি রোগীর হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য চাপের পরিসংখ্যান আলাদা হবে। অ্যাম্বুল্যান্স আসার আগে এবং ডায়াবেটিস আরও খারাপ না হওয়ার আগে কোন ওষুধ খাওয়া উচিত? ক্যাপোথ্রিল অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারটি সবচেয়ে সাধারণ hib ড্রাগটি ডায়াবেটিসে contraindication হয় না এবং দ্রুত রক্তচাপ হ্রাস করতে সক্ষম।

কখনও কখনও এটি সামান্য ঘটে, তারপরে আপনি ডায়ুরিটিক ফুরোসেমাইড দিয়ে ক্রিয়াটি পরিপূরক করতে পারেন। ইনহিবিটার এবং মূত্রবর্ধক - ক্যাপোপ্রেসের একটি উপলভ্য স্থির সংমিশ্রণ রয়েছে। এই ড্রাগটি অবশ্যই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর medicineষধ মন্ত্রিসভায় থাকতে হবে।

জিভের নীচে একটি ক্যাপোপ্রিল বা ক্যাপোপ্রেস ট্যাবলেট 10-15 মিনিটের মধ্যে চাপ হ্রাস করে। সাবধানতা: রক্তচাপ যদি উচ্চ না হয় তবে অর্ধেক ট্যাবলেট ব্যবহার করুন যাতে হাইপোটেনশন না ঘটে।

আপনি দ্রুত অভিনয়কারী ক্যালসিয়াম বিরোধী নিফেডিপাইনও ব্যবহার করতে পারেন। একটি হাইপারটেনসিভ সংকট সহ, চাপ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। প্রথম ঘন্টাগুলিতে রক্তচাপ 25% কমিয়ে আনা উচিত। তারপরে হ্রাসটি আরও হালকা হওয়া উচিত।

নিম্নলিখিতগুলিও করুন:

মাথা উপরে এবং পা দিয়ে বিছানায় শুয়ে থাকুন,
আপনার কপালে একটি শীতল সংক্ষেপ ব্যবহার করুন,
শান্ত হওয়ার চেষ্টা করুন।

উচ্চ রক্তচাপ দেখামাত্রই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। যোগ্য বিশেষজ্ঞরা আরও চিকিত্সা পরিচালনা করবেন এবং সঙ্কটের জটিলতাগুলি বাদ দেবেন।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ দূর করতে কীভাবে: সাধারণ সুপারিশ

উচ্চ রক্তচাপের সাথে, লবণের পরিমাণ হ্রাস করা উচিত, কারণ এটি তরল ধারণ এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা সোডিয়ামের প্রতি বেশি সংবেদনশীল তাই লবণের পরিমাণ হ্রাস করার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

আপনারও প্রতি লিটারে তরল গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করা উচিত (উত্তাপে এটি প্রায় 1.5 লিটার পান করার অনুমতি দেওয়া হয়)। একটি তরল কেবল জলই নয়, রস, স্যুপ, শাকসব্জী, ফলমূল।

খাবার কম লবণ দেওয়া উচিত, স্বাদ কুঁড়ি ধীরে ধীরে মানিয়ে নেবে, এবং এটি তাজা বলে মনে হবে না। কম লবণ ব্যবহার শুরু করা ইউরোপীয় বিশেষজ্ঞদের একটি সহজ নিয়মকে সহায়তা করবে "টেবিল থেকে লবণের ঝাঁকুনি সরিয়ে ফেলুন।" এই সাধারণ পরিমাপটি খাবারের স্বাভাবিক সংযোজনকে দূর করবে এবং লবণ গ্রহণের পরিমাণ প্রায় এক চতুর্থাংশের মধ্যে হ্রাস করবে।

নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির ডোজ হ্রাস করতে সহায়তা করবে:

অ্যালকোহল এবং সিগারেট ছেড়ে দিন,
পর্যাপ্ত ঘুম পান - দিনে কমপক্ষে 7 ঘন্টা ঘুমানো একটি ভাল সংবেদনশীল অবস্থা এবং এমনকি চাপের মূল চাবিকাঠি,
তাজা বাতাসে হাঁটা স্নায়ুতন্ত্রকে শান্ত করে, হৃদয়ের কার্যকারিতা উন্নত করে,
একটি কম কার্ব ডায়েট, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার প্রত্যাখ্যান রক্তনালীগুলির উপর নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করবে, এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করবে, উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা হ্রাস করবে,
অতিরিক্ত ওজন সর্বদা উচ্চ রক্তচাপের সাথে থাকে, তাই ধীর ওজন হ্রাস উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশকে হ্রাস করতে এবং দেহের সাধারণ অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলির একটি ক্রমবর্ধমান প্রভাব রয়েছে, তাই এগুলি নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। রক্তচাপকে সাধারণীকরণের অর্থ চিকিত্সা কার্যকর। আপনি উচ্চ রক্তচাপ নিরাময় করেছেন এবং আপনি বড়িগুলি ছেড়ে দিতে পারেন বলে মনে করবেন না। এই রোগটি নিরাময়যোগ্য নয় এবং আজীবন চিকিত্সার প্রয়োজন। এবং মাঝে মাঝে থেরাপি কেবল তার কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলবে।

ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ধমনী হাইপারটেনশন প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ হাইপারটেনশন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলে ঘটে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদেরও স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখা উচিত, তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ দুটি পৃথক রোগ হিসাবে বিকাশ ঘটে এই কারণে এই ব্যবস্থাটি কিছুটা কঠিন is এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রতিরোধটি শেষ বিভাগে বর্ণিত সমস্ত সুপারিশ হবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের বিকাশ রোধ মানে কিডনি ক্ষতি প্রতিরোধ। উচ্চ চাপের জন্য স্বল্প মাত্রায় এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য মানক হিসাবে নির্ধারিত এসিই ইনহিবিটাররা এই কাজটি মোকাবেলা করবে। ওষুধগুলি মাইক্রোভাসক্ল্যাচার ভালভাবে সুরক্ষা দেয়, বিশেষত কিডনির গ্লোমোরুলি যা তাদের নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব নিশ্চিত করে।

যদি তাদের খাওয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে কাশি বিকশিত হয়, তবে বাধাগুলি সার্টানগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হতে পারে, যার নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবও রয়েছে। তবে হাইপারক্লেমিয়াতে ওষুধগুলি contraindication হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এসি ইনহিবিটারগুলির প্রফিল্যাকটিক প্রশাসন এছাড়াও প্রযোজ্য, বিশেষত যদি এটি উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণ না করে (যা অত্যন্ত বিরল)। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন উচ্চ রক্তচাপ এবং রেনাল ব্যর্থতার কোর্সের অবনতির জন্য বিপজ্জনক। সময়মতো মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া সনাক্ত করতে, প্রোটিন নির্ধারণের জন্য প্রতি 3-6 মাস পরে একটি মূত্র পরীক্ষা করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি প্রমিত ইউরিনালাইসিস অল্প পরিমাণে প্রোটিন প্রকাশ করবে না, সুতরাং, মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার জন্য একটি বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য নিম্ন রক্তচাপ: কারণ এবং লক্ষণ

উচ্চ রক্তচাপের তুলনায় ডায়াবেটিসের জন্য নিম্ন রক্তচাপ খুব কম সাধারণ। হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে এমন বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির ঝাঁকুনির কারণে এটি। ডায়াবেটিসের শুরুতে নিম্নচাপ হতে পারে, যা এই রোগের সাথে সংযুক্ত নয় এবং এই রোগীর একটি বৈশিষ্ট্য। সময়ের সাথে সাথে, এই ধরনের হাইপোটেনশনগুলি স্বাভাবিক চাপের মধ্যে বিকাশ করে এবং তারপরে রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়ে ধমনী উচ্চ রক্তচাপে পরিণত হয়।

এটি ঘটে যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হাইপোটেনশনে প্রবাহিত হয়। এই অবস্থা বিপজ্জনক। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য, ১১০/60০ এর চাপ এমনকি মারাত্মক আকার ধারণ করে এবং অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে। সুতরাং, রোগীদের রক্তে চিনির দৈনিক নজরদারি করা উচিত এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত।

ডায়াবেটিসে হাইপোটেনশনের কারণগুলি:

ক্লান্তি, স্ট্রেস এবং ভিটামিনের ঘাটতির কারণে অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্রের ব্যত্যয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লাইফস্টাইল সংশোধন যদি এটি চলমান না থাকে তবে আপনাকে এই পরিস্থিতি ঠিক করতে দেয়।
হার্ট এবং করোনারি ধমনীতে ক্ষতির কারণে হার্টের ব্যর্থতা। এই অবস্থাটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং উন্নত ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে। হার্ট ফেলিওর এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বাধ্যতামূলকভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হয়।
ওষুধের ওভারডোজ যা রক্তচাপকে কম করে। যদি ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনটি দ্রুত হাইপোটেনশনে রূপান্তরিত হয় তবে রোগী ভুলভাবে ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলেন। বড়িগুলি ফেলে দেওয়ার এবং চাপ বাড়ার অপেক্ষা করার কারণ নয়, কারণ হঠাৎ পরিবর্তনগুলি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। আপনার কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে তিনি নির্ধারিত চিকিত্সাটি সংশোধন করেন এবং চাপকে স্বাভাবিক করেন।

কী ধরণের ডায়াবেটিসের চাপ কম বলে বিবেচিত হবে তা বলা শক্ত। অতএব, টোনোমিটার সূচক এবং সুস্থতার দিকে ফোকাস করা জরুরী। হ্রাস চাপ যেমন লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

মাথা ঘোরা,
ত্বকের নিস্তেজ
শীতল ঘাম
ঘন ঘন তবে দুর্বল নাড়ি
ঝলকানি চোখের সামনে উড়ে যায় (হাইপারটেনশন এবং হাইপোটেনশন সহ হতে পারে)।

এটি চাপের তীব্র ড্রপের একটি বহিঃপ্রকাশ। এটি যখন অবিচ্ছিন্নভাবে হ্রাস পায় তখন লক্ষণগুলি প্রকাশ করা হবে না। হাইপোটোনিক্সে, আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিতে ক্লান্তি, তন্দ্রা, শীতভাবের একটি ধ্রুবক অনুভূতি সামনে আসে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি অর্থোস্ট্যাটিক ধসের দিকে পরিচালিত করে - মিথ্যা অবস্থান থেকে খাড়া অবস্থানে যাওয়ার সময় রক্তচাপের তীব্র ড্রপ drop এটি চোখে অন্ধকারের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, কখনও কখনও স্বল্পমেয়াদী অজ্ঞান হয়ে যায়। হাইপোটেনশন সনাক্ত করতে ডায়াবেটিসের চাপটি শুয়ে থাকা এবং দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় মাপা উচিত।

ডায়াবেটিসের জন্য নিম্ন রক্তচাপের আশঙ্কা

ডায়াবেটিসে কম রক্তচাপ কখনও কখনও উচ্চের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক। স্বাভাবিক অবস্থায় চাপ কমে যাওয়ার ফলে ক্ষতিপূরণকারী স্প্যাম হয়, যা টিস্যুর রক্ত সরবরাহ বজায় রাখতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কারণে কিডনির জাহাজ এবং মাইক্রোভাসক্ল্যাচার সংকোচন করতে পারে না, তাই, সমস্ত টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ ভোগে।

অবিচ্ছিন্ন অনাহারে অনাহারে ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ ও বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হয় এবং অঙ্গে ট্রফিক আলসার গঠনের প্রচার করে। কিডনির অবস্থা আরও খারাপ এবং রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটে।

প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চাপের তীব্র হ্রাস কার্ডিওজেনিক শক হতে পারে, এটি একটি জরুরি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন requires যদি নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দেয়, আপনার তীব্র কিডনির ব্যর্থতা এবং কার্ডিওজেনিক শক রোধ করতে আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

ডায়াবেটিসে রক্তচাপ বাড়ানো কীভাবে?

কোনও বিশেষজ্ঞের পরামর্শ না নিয়ে নিজেই চাপ বাড়ানোর চেষ্টা করবেন না। নিম্ন রক্তচাপের কারণ নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা নিন। আপনি যদি অস্থায়ীভাবে ডাক্তারের কাছে যেতে না পারেন তবে চাপ বাড়ানোর জন্য হালকা উপায় চেষ্টা করুন:

অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 1 টি ট্যাবলেট এবং গ্রিন টি এক্সট্রাক্টের 2 টি ট্যাবলেট নিন,
এক গ্লাস জলে, একক ডোজের জন্য 30 ফোঁটা জিনসেং রুটের পরিমাপ করুন,
এক কাপ শক্ত সবুজ চা।

প্রয়োজনীয় তেলগুলি চাপ বাড়াতে সহায়তা করবে: বার্গামোট, লবঙ্গ, কমলা, ইউক্যালিপটাস, লেবু, স্প্রুস। সুগন্ধযুক্ত বাতিতে কয়েক ফোঁটা যুক্ত করুন বা ইথারের 7-10 ফোঁটা দিয়ে স্নান করুন। চিকিত্সার পরামর্শ ব্যতীত অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করবেন না। এগুলি ডায়াবেটিসে contraindicated হতে পারে।

আপনি যদি হঠাৎ দুর্বল এবং চঞ্চল বোধ করেন তবে আপনার বিছানায় শুয়ে আপনার পা উপরে উঠান। নিম্ন প্রান্ত থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ হৃদয়েতে শিরাযুক্ত ফিরে এবং চাপ বাড়িয়ে তুলবে। আকুপ্রেশার শর্তটি স্বাভাবিক করতে সহায়তা করবে: কয়েক মিনিটের জন্য কোমল চলাচলে ইয়ারলবগুলি ম্যাসেজ করুন। রিফ্লেক্স পয়েন্টটি ওপরের ঠোঁটের উপরের অঞ্চল।

হাইপোটেনশনের জন্য গুরুতর চিকিত্সা নিয়োগের প্রয়োজন কেবল যদি এটি হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার প্রকাশ। তারপরে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ থেকে একটি আজীবন থেরাপি নির্বাচন করা হয়। অবস্থা পুনরুদ্ধার করা এবং জীবনের হুমকি অদৃশ্য হয়ে গেলে স্রাব বাহিত হয়।

রক্তচাপ কমানোর ওষুধ সেবন করার সময় যদি হাইপোটেনটি রেকর্ড করা হয় তবে চিকিত্সক ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করে, তবে সেগুলি বাতিল করে না। উদ্ভিদের ডাইস্টোনিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে হাইপোটেনশনের সাথে টনিক ড্রাগস (এলিথেরোকক্কাস) এবং শেডেটিভ ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়: অ্যাডাপ্টল, আফোবাজোল, গ্লাইসিন এবং অন্যান্য। মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতি নির্ধারিত হতে পারে।

নিম্নলিখিত টিপসগুলি যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের রক্তচাপ বাড়াতে সহায়তা করবে:

আপনার ঘুম এবং জাগ্রততা স্বাভাবিক করুন। দিনে কমপক্ষে 7 ঘন্টা ঘুমান এবং কাজের পরে বিশ্রাম নিন। একটি নির্দিষ্ট সময়সূচিতে নিজেকে সাশ্রয় করুন: উঠে পড়ুন এবং একই সাথে বিছানায় যান।
পর্যাপ্ত সময় ভ্রমণে ব্যয় করুন। এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য এবং দেহের সুর বাড়ানোর জন্য উভয়ই কার্যকর। নিজেকে সকালের অনুশীলনের সাথে সামঞ্জস্য করুন - শারীরিক অনুশীলনগুলি জাহাজগুলিকে প্রশিক্ষণ দেয় এবং কোনও প্যাথলজির জন্য দরকারী।
প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
আপনার আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের সাথে হালকা অনুশীলন করুন, রক্তের স্ট্যাসিস দূর করতে এবং রক্ত সঞ্চালন স্বাভাবিক করতে আপনার অঙ্গগুলিতে ম্যাসেজ করুন।
প্রতি সকালে একটি বিপরীতে শাওয়ার নিন।
ভরাট কক্ষ এবং তাপমাত্রায় হঠাৎ পরিবর্তন এড়িয়ে চলুন।
সম্পূর্ণ অংশে, ছোট অংশে, তবে প্রায়শই খান। এটি রক্তচাপ স্বাভাবিক করার জন্য এবং রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার জন্য উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ both

হাইপোটেনশন এবং হাইপারটেনশনের নির্ণয়

উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপোটেনশনের নির্ণয়টি করা হয় যদি দিনের একই সময়ে প্রায় ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে তিনবার ভুল চাপের পরিসংখ্যান রেকর্ড করা হয়। এই বিধি সবার জন্য প্রযোজ্য।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিপদ দেওয়া, চিকিত্সকরা আরও নির্ভরযোগ্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি গ্রহণ করেন - রক্তচাপের প্রতিদিনের তদারকি। রক্তচাপের ওঠানামার সার্কডিয়ান তালের লঙ্ঘন নির্ধারণ করার জন্য পদ্ধতিটি আপনাকে ইনসিপিয়েন্ট হাইপারটেনশন এবং হাইপোটেনশন সনাক্ত করতে দেয়।

রোগীর দেহের সাথে একটি বিশেষ যন্ত্র সংযুক্ত থাকে যা দিয়ে তিনি সারা দিন ধরে তার স্বাভাবিক কাজে নিযুক্ত থাকেন। প্রায় প্রতি ঘন্টা, চাপ পরিমাপ করা হয়, এবং কিছু ডিভাইসে সংবেদনশীলতা সেন্সর ইনস্টল করা হয় যে সংখ্যার মধ্যে পার্থক্যগুলি রেকর্ড করে। চিকিত্সক নির্ভরযোগ্য তথ্য গ্রহণ করেন এবং তাড়াতাড়ি হাইপারটেনশন সনাক্ত করার, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার, ওষুধ খাওয়ার সঠিক সময় নির্ধারণ করার সুযোগ পান।

ডায়াবেটিস চাপ ড্রপ প্রতিরোধ

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের কোনও বাক্য নয়। লোকেরা বহু বছর ধরে এই রোগবিজ্ঞানের সাথে বেঁচে থাকে, মূল বিষয় হল রাজ্যকে নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং সামগ্রিকভাবে স্বাস্থ্যের কাছে যাওয়া। প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস ধ্রুবক হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি। চিকিত্সার লক্ষ্য রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করা। তার অর্জনটি পরামর্শ দেয় যে ডাক্তার হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সর্বোত্তম ডোজটি বেছে নিয়েছেন, যা আরও নেওয়া উচিত।

অন্তঃসত্ত্বা এবং বহিরাগত কারণগুলির প্রভাবে শরীরের পরিবর্তন এবং ডায়াবেটিস অগ্রগতি করতে পারে। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, পরীক্ষা করা, রক্তে শর্করার স্ব-পরিমাপ - এগুলি ডায়াবেটিসের জন্য বাধ্যতামূলক ব্যবস্থা, যা উপেক্ষা করে যা জীবন হুমকিস্বরূপ।

পরবর্তী পদক্ষেপ ডায়েটিং হয়।সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট নির্মূল করাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে যা ছাড়া হাইপোগ্লাইসেমিক চিকিত্সা কার্যকর হবে না। চিকিত্সক এবং রোগী ডায়েটরি পুষ্টি বিকাশের সাথে জড়িত। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নিষেধাজ্ঞাগুলি সম্পর্কে সাবধানতার সাথে এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। রক্ত চিনি বাড়ানোর ভয় ছাড়াই আপনি এই রোগের সাথে কী খেতে পারেন তা আপনার ডাক্তারের সাথে বিশদভাবে জিজ্ঞাসা করুন।

তৃতীয় মৌলিক বিষয় হ'ল নিয়মিত অনুশীলন। পেশীগুলির কাজের জন্য গ্লুকোজ প্রয়োজন এবং আপনাকে রক্তে চিনির পরিমাণ কমাতে, ওষুধের ডোজ হ্রাস করতে দেয়। ডায়াবেটিস ট্রেনের জাহাজগুলিতে ব্যায়াম করুন, তাদের স্থিতিস্থাপকতা উন্নত করুন।

মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ায় কিডনির ক্ষতি রোধ করতে এসিই ইনহিবিটরসগুলির ছোট ডোজের প্রশাসনের জন্য নিম্ন রক্তচাপ কোনও contraindication নয়। প্রতিদিন এনালাপ্রিল ট্যাবলেটগুলির এক চতুর্থাংশ ধসের দিকে পরিচালিত করবে না, তবে কিডনিগুলি ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস থেকে সুরক্ষিত থাকবে। নিজেই এসি ইনহিবিটারগুলি নেওয়া শুরু করবেন না - আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি অনুসরণ করে, আপনি সাধারণ রক্তে শর্করার অর্জন করবেন এবং ডায়াবেটিসের স্বাভাবিক জটিলতার সূত্রপাত দীর্ঘ সময়ের জন্য করুন। টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন এবং উচ্চ রক্তচাপ খুব ঘন ঘন ঘটে এবং তাদের জটিলতাগুলি সমানভাবে জীবন হুমকিস্বরূপ। সুতরাং, রক্তচাপ পরিমাপ ডায়াবেটিস রোগীর একটি অভ্যাসে পরিণত হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন

ডায়াবেটিকের রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণ বেড়ে যায় যা ধমনীতে বিশেষত ছোট ছোট (আর্টেরিওলস) ক্ষতিগ্রস্থ করে। জাহাজগুলির ব্যাস সঙ্কুচিত হয় এবং উচ্চ চাপ ছাড়াও এটি বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:

অথেরোস্ক্লেরোসিস,
করোনারি হার্ট ডিজিজ
হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক,
হ্রাস রক্তনালী স্থিতিস্থাপকতা
ডায়াবেটিক কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ
মারাত্মক দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং অন্ধত্ব,
হার্ট ফেইলিওর

এছাড়াও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর দেহ প্রচুর পরিমাণে নুন এবং জল ধরে রাখে, যা লবনের সংবেদনশীল উচ্চ রক্তচাপের গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এ কারণেই চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে ডায়াবেটিস রোগীরা লবণের চেয়ে বেশি পরিমাণে খাবারের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করুন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, উচ্চ রক্তচাপের কারণটি হ'ল নিয়ম হিসাবে কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ হয় (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি)। এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে বেশ কয়েকটি কারণ একই সাথে উচ্চ রক্তচাপকে উত্সাহিত করতে পারে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি:

স্থূলত্ব, বার্ধক্য,
ক্রমাগত চাপ
দুর্দান্ত কাজের চাপ এবং কাজ,
অপ্রকৃত খাদ্য,
নির্দিষ্ট ভিটামিন, খনিজ এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির শরীরে অভাব,
সীসা, পারদ বিষ,
এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগসমূহ
শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যা (উদাঃ ঘুমের সময় শামুক করা),
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, কিডনির ক্ষতি, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত।

উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ এবং সূচকগুলির গুরুত্ব

রক্তচাপ (বিপি) এর সামান্য বৃদ্ধি প্রায়শই একটি উচ্চারিত প্রকাশ হয় না। রোগী তাকে অনুভব করেন না, এ কারণেই এটিকে "নীরব ঘাতক" বলা হয়।

বহু বছর ধরে আমি ডায়াবেটিসের সমস্যাটি অধ্যয়ন করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে চাই - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার ডায়াবেটিস মেলিটাসকে পুরোপুরি নিরাময় করে এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম হয়েছে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 100% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রক একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের পুরো ব্যয়কে ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়া এবং সিআইএস দেশগুলিতে ডায়াবেটিস রোগীরা থেকে 6 জুলাই একটি প্রতিকার পেতে পারে - বিনামূল্যে!

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে:

মাথাব্যথা, ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত,
রোগী দুর্বলতা লক্ষ করে,
ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়।

রক্তচাপের 2 টি সূচক রয়েছে, যা দুটি সংখ্যায় রেকর্ড করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, 110/70। সূচকগুলি পারদ কলামের (মিমিএইচজি) মিলিমিটারগুলিতে ভাস্কুলার দেয়ালে অভিনয় করার চাপ নির্ধারণ করে। প্রথম সংখ্যাটি সিস্টোলিক চাপকে বোঝায়, যা হৃৎপিণ্ডের পেশী সর্বাধিক কমে গেলে কী ঘটে। দ্বিতীয় সংখ্যাটি হাড়ের পেশী পুরোপুরি শিথিল হয়ে যাওয়ার মুহুর্তে ভাস্কুলার দেয়ালগুলিতে ডায়াস্টলিক চাপ প্রয়োগ করে determin

হাইপারটেনশনের জন্য সাধারণ রাষ্ট্রের মান এবং সূচকগুলি: