লেভেমির পেনফিল
এই নিবন্ধে, আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন Levemir। সাইটে দর্শকদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে - এই ওষুধের গ্রাহকরা পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে লেভেমির ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মতামত। একটি বড় অনুরোধটি ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করার জন্য: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছে বা সহায়তা করে না, কী কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে, সম্ভবত টীকাতে নির্মাতার দ্বারা ঘোষণা করা হয়নি। উপলব্ধ কাঠামোগত অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে লেভেমিরের অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন। ড্রাগ এর রচনা।
Levemir - দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন, মানব ইনসুলিনের দ্রবণীয় অ্যানালগ। লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজি দ্বারা উত্পাদিত হয়।
লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন ওষুধগুলির দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি ইনজেকশন সাইটে ডিটেমির ইনসুলিন অণুর স্বতঃস্ফূর্ততা এবং পাশের ফ্যাটি অ্যাসিড চেইনের সাথে একটি যৌগের মাধ্যমে ড্রাগ অণুগুলিকে অ্যালবামিনে আবদ্ধ করার কারণে ঘটে। আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ডিটেমির ইনসুলিন পেরিফেরিয়াল টার্গেট টিস্যুগুলিকে আরও ধীরে ধীরে সরবরাহ করা হয়। এই সম্মিলিত বিলম্বিত বিতরণ প্রক্রিয়াগুলি আইসোফান-ইনসুলিনের তুলনায় লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেনের আরও পুনরুত্পাদনযোগ্য শোষণ এবং অ্যাকশন প্রোফাইল সরবরাহ করে।
এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটেস)।
রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যু দ্বারা শোষণ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের কারণে ঘটে।
সাবকোটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, ফার্মাকোডায়াইনামিক প্রতিক্রিয়া পরিচালিত ডোজ (সর্বাধিক প্রভাব, কর্মের সময়কাল, সাধারণ প্রভাব) এর সমানুপাতিক।
আইসোফান ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ডিটিমির ইনসুলিনের জন্য নাইট গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের প্রোফাইল চাটুকার এবং আরও বেশি, যা নাইট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে প্রতিফলিত হয়।
গঠন
ডিটেমির ইনসুলিন + এক্সপিপিয়েন্টস।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
প্রশাসনের পরে 6-8 ঘন্টা পরে প্লাজমায় ক্যাম্যাক্স পৌঁছে যায়। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের সিএসএস প্রশাসনের দ্বৈত দৈনিক পদ্ধতির মাধ্যমে 2-3 ইনজেকশন পরে পাওয়া যায়।
অন্যান্য বেসাল ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে তুলনা করে লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেনের জন্য অন্তর্নিহিত শোষণের পরিবর্তনশীলতা কম is
লেভেমির পেনফিল / লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগের ফার্মাকোকাইনেটিকসে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য আন্ত-লিঙ্গ পার্থক্য ছিল না।
লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি নিষ্ক্রিয় করা মানব ইনসুলিন প্রস্তুতির অনুরূপ, গঠিত সমস্ত বিপাক নিষ্ক্রিয়।
প্রোটিন বাইন্ডিং স্টাডিজ ডিটেমির ইনসুলিন এবং ফ্যাটি অ্যাসিড বা অন্যান্য প্রোটিন-বাধ্যতামূলক ওষুধের মধ্যে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়তার অনুপস্থিতি দেখায় show
সাবকুটেনাস ইনজেকশনের পরে টার্মিনাল অর্ধ-জীবন সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে শোষণের ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং ডোজের উপর নির্ভর করে 5-7 ঘন্টা হয়।
সাক্ষ্য
- ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস),
- অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
রিলিজ ফর্ম
300 ইউনিট (3 মিলি) কাঁচের কার্তুজগুলিতে লেভেমির পেনফিলের subcutaneous প্রশাসনের জন্য সমাধান (ইনজেকশনের জন্য ampoules ইনজেকশন)।
1 মিলিটারে 100 PIECES এর একাধিক ইনজেকশনের জন্য মাল্টি-ডোজ ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ পেনের 300 PIECES (3 মিলি) লেভেমির ফ্লেক্সপেন গ্লাস কার্টিজের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের জন্য সমাধান।
ব্যবহার, ডোজ এবং ইনজেকশন কৌশল সম্পর্কিত নির্দেশাবলী
উরু, পূর্বের পেটের প্রাচীর বা কাঁধে সাবকুটনে প্রবেশ করুন। লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করতে শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। ইনসুলিন এটি পূর্বের পেটের প্রাচীরের সাথে পরিচয় করানো হলে দ্রুত কাজ করবে।
রোগীর প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে দিনে 1 বা 2 বার প্রবেশ করুন। অনুকূল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য দিনে 2 বার ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন এমন রোগীরা রাতের খাবারের সময়, বা শয়নকালের আগে, বা সকালের ডোজ পরে 12 ঘন্টা পরে সন্ধ্যায় ডোজ প্রবেশ করতে পারেন।
প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে পাশাপাশি প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির ক্রিয়াকলাপের সাথে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ইনসুলিন ডোজগুলি সমন্বয় করা উচিত।
রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, তার স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন করা বা সহজাত অসুস্থতার সাথে ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজন হতে পারে।
মাঝারি অভিনেত্রী ইনসুলিন এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিন থেকে ইনসুলিনে স্থানান্তর করার সময়, ডিটেমিরের জন্য একটি ডোজ এবং সময় সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুবাদকালে এবং ডিটেমির ইনসুলিন চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সহজাত হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে (সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন প্রস্তুতি বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজ প্রশাসনের সময় এবং সময়))
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া, এর লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত হঠাৎ হঠাৎ বিকাশ ঘটে এবং এতে ত্বকের নিস্তেজতা, ঠান্ডা ঘাম, বর্ধিত ক্লান্তি, নার্ভাসনেস, কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গি, প্রতিবন্ধী মনোনিবেশ, তন্দ্রা, তীব্র ক্ষুধা, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, মাথা ব্যাথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ধড়ফড় মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস এবং / বা খিঁচুনি, মস্তিষ্কের অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় দুর্বলতা পর্যন্ত মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে,
- স্থানীয় সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া (ইনজেকশন সাইটে লালভাব, ফোলাভাব এবং চুলকানি) সাধারণত অস্থায়ী হয়, যেমন। অব্যাহত চিকিত্সা সঙ্গে অদৃশ্য,
- লিপোডিস্ট্রোফি (একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করার নিয়ম মেনে চলার ফলস্বরূপ),
- ছুলি,
- ত্বক ফুসকুড়ি
- চুলকানি ত্বক
- ঘাম বৃদ্ধি
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি,
- angioedema,
- শ্বাস নিতে সমস্যা
- ট্যাকিকারডিয়া,
- রক্তচাপ হ্রাস,
- অপসারণের লঙ্ঘন (সাধারণত অস্থায়ী এবং ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে পর্যবেক্ষণ করা হয়),
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ক্ষেত্রে সাময়িক অবনতি ঘটাতে পারে),
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, যা সাধারণত বিপরীত হয়,
- ফোলা।
contraindications
- স্বতন্ত্র ইনসুলিন সংবেদনশীলতা সনাক্তকারী বৃদ্ধি।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
বর্তমানে, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেনের ক্লিনিকাল ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।
সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থার উপর সতর্কতা অবলম্বন এবং রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কালে ওষুধ এবং ডায়েটের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।
পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ডিটেমির এবং মানব ইনসুলিনের ভ্রূণতাত্ত্বিক এবং টেরেটোজেনিক প্রভাবগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায় নি।
শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন
6 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ইনসুলিন লেভেমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন
প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ইনসুলিন ডোজগুলি সমন্বয় করা উচিত।
বিশেষ নির্দেশাবলী
এটি বিশ্বাস করা হয় যে ডিটেমির ইনসুলিনের সাথে নিবিড় যত্ন শরীরের ওজন বাড়ায় না।
অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কম ঝুঁকি লক্ষ্য রক্তের গ্লুকোজ স্তর অর্জনের জন্য আরও নিবিড় ডোজ নির্বাচনের অনুমতি দেয়।
আইসফান ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ডিটেমির ইনসুলিন আরও ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে (রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ পরিমাপের ভিত্তিতে)। ড্রাগের অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা, দ্রুত প্রস্রাব, বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, লালভাব এবং ত্বকের শুষ্কভাব, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়াই হাইপারগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি মারাত্মক হতে পারে।
ইনসুলিনের প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ পেতে পারে।
খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা অপরিকল্পিত তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন, যা সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত। সাধারণত সতর্কতা লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।
সংক্রামক রোগগুলি, বিশেষত সংক্রামক এবং জ্বর সহ, সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়।
রোগীকে নতুন ধরণের স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে ঘটতে হবে। আপনি যদি ঘনত্ব, উত্পাদনকারী, প্রকার, প্রজাতি (প্রাণী, মানব, মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ) এবং / বা এর উত্পাদন পদ্ধতি (জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড বা প্রাণীজগতের ইনসুলিন) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
ডিটেমির ইনসুলিনকে আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত নয়, কারণ এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।
লেভিমির পেনফিল এবং লেভেমির ফ্লেক্সপেন ইনসুলিনকে দ্রুত অভিনীত ইনসুলিন অ্যানালগের সাথে মিশ্রণ, যেমন ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, তাদের পৃথক প্রশাসনের তুলনায় হ্রাস এবং বিলম্বিত সর্বাধিক প্রভাব সহ অ্যাকশন প্রোফাইলের দিকে নিয়ে যায়।
যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস পেতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলি বিশেষত প্রয়োজনীয় যেখানে পরিস্থিতিতে বিপজ্জনক হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ি চালাবার সময় বা মেশিন ও মেকানিজম নিয়ে কাজ করার সময়)। গাড়ী চালানো এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় কাজের সম্ভাব্যতা বিবেচনা করা উচিত।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ইনসুলিন Hypoglycemic প্রভাব মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, লিথিয়াম, ওষুধের উন্নত, ইথানলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক, জিসিএস, থাইরয়েড হরমোন, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফেনাইটোন, নিকোটিন ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।
জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবের অধীনে, ইনসুলিন ডিটেমিরের ক্রিয়া দুর্বল করা এবং বৃদ্ধি করা উভয়ই সম্ভব।
অক্ট্রিওটাইড / ল্যানরোটাইড উভয়ই ইনসুলিনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে এবং হ্রাস করতে পারে।
বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরে পুনরুদ্ধারে বিলম্ব করতে পারে।
ইথানল (অ্যালকোহল) ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে।
কিছু ওষুধ যেমন থাইল বা সালফাইটযুক্ত ডিটামির ইনসুলিনে যুক্ত হওয়ার পরে ইনসুলিন ডিটেমির ধ্বংস হতে পারে।
ড্রাগ লেভেমির অ্যানালগগুলি
সক্রিয় পদার্থের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলি:
- ইনসুলিন সনাক্তকারী,
- লেভেমির পেনফিল,
- লেভেমির ফ্লেক্সপেন।
ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ (ইনসুলিন) এ অ্যানালগগুলি:
- Actrapid,
- Apidra,
- এপিড্রা সলোস্টার,
- Berlinsulin,
- বার্লিনসুলিন এন বাসাল,
- বার্লিনসুলিন এন নরমাল,
- Biosulin,
- Brinsulmidi,
- Brinsulrapi,
- আমরা 30/70 শাসন করব,
- Gensulin,
- ডিপো ইনসুলিন সি,
- আইসোফান ইনসুলিন বিশ্বকাপ,
- আইলেটিন 2,
- ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট,
- ইনসুলিন গ্লারগিন,
- ইনসুলিন গ্লুলিসিন,
- ইনসুলিন সনাক্তকারী,
- ইনসুলিন আইসোফানিকুম,
- ইনসুলিন টেপ,
- লাইসপ্রো ইনসুলিন
- ইনসুলিন ম্যাক্সিরপিড,
- ইনসুলিন দ্রবণীয় নিরপেক্ষ
- ইনসুলিন এস
- শুয়োরের মাংস ইনসুলিন এম কে,
- ইনসুলিন সেলাই,
- ইনসুলিন আলট্রোলেন্ট,
- হিউম্যান ইনসুলিন
- মানব জিনগত ইনসুলিন,
- আধা-সিন্থেটিক হিউম্যান ইনসুলিন
- হিউম্যান রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন
- ইনসুলিন লং কিউএমএস,
- ইনসুলিন আলট্রালং এসএমকে,
- ইনসুলং এসপিপি,
- ইনসুলাপ এসপিপি,
- ইনসুমান বাজল,
- ইনসমান চিরুনি,
- ইনসুমান র্যাপিড,
- Insuran,
- Inutral,
- কম্বিনসুলিন সি
- Lantus,
- ল্যান্টাস সলোস্টার,
- লেভেমির পেনফিল,
- লেভেমির ফ্লেক্সপেন,
- Mikstard,
- Monoinsulin,
- Monotard,
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- প্রোটামাইন ইনসুলিন
- Protafan,
- রাইসডেগ পেনফিল,
- রিসোডেগ ফ্লেক্সটচ,
- রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন,
- Rinsulin,
- Rosinsulin,
- Sultofay,
- Tresiba,
- তুজিও সলোস্টার,
- আলট্রাটার্ড এনএম,
- হোমলং 40,
- হোমোর্যাপ 40,
- Humalog,
- হুমলাগ মিক্স,
- Humodar,
- Humulin,
- হামুলিন নিয়মিত।
কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স
উরুতে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর বা কাঁধে এস / সি। ইনজেকশন সাইটটি নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত। প্রশাসনের ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি (দিনে 1-2 বার) স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।
যখন গ্লুকোজ ঘনত্বের সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণের জন্য দু'বার পরিচালিত হয়, সন্ধ্যা ডোজটি রাতের খাবারের সময়, শোবার সময় বা সকালের ডোজের 12 ঘন্টা পরে চালানো যেতে পারে।
মাঝারি অভিনেত্রী ইনসুলিন এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিন থেকে ডিটেমির ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময়, ডোজ এবং সময় সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (স্থানান্তরকালে এবং চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের সতর্ক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
দীর্ঘায়িত ক্রমের মানব ইনসুলিনের একটি দ্রবণীয় অ্যানালগ (ইনজেকশন সাইটে ডিটেমির ইনসুলিন অণুর উচ্চারিত স্ব-সংশ্লেষ এবং একটি পার্শ্ব ফ্যাটি অ্যাসিড চেইনের সাথে একটি যৌগের মাধ্যমে ড্রাগ অণুগুলির আবদ্ধকরণের কারণে) ক্রিয়াকলাপের ফ্ল্যাট প্রোফাইল সহ (ইনসুলিন-ইসোফান এবং ইনসুলিন গ্লারজিনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম পরিবর্তনশীল)
ইনসুলিন-আইসোফানের সাথে তুলনা করে, এটি পেরিফেরিয়াল টার্গেট টিস্যুগুলিতে আরও ধীরে ধীরে বিতরণ করা হয়, যা আরও পুনরুত্পাদনযোগ্য শোষণ প্রোফাইল এবং ড্রাগ ক্রিয়া সরবরাহ করে।
এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটেস)।
রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যুগুলির দ্বারা শোষণ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের কারণে ঘটে।
0.2-0.4 ইউ / কেজি 50% প্রবর্তনের পরে, সর্বাধিক প্রভাব 3-4 ঘন্টা থেকে 14 ঘন্টা ব্যাপ্তিতে অর্জন করা হয়, কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টা পর্যন্ত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ঘন ঘন (প্রায়শই 1/100, তবে প্রায়শই কম 1/10): হাইপোগ্লাইসেমিয়া (, ত্বকের নিস্তেজতা, বৃদ্ধি ক্লান্তি, নার্ভাসনেস, কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, বিচ্ছিন্নতা, ঘনত্ব হ্রাস, তন্দ্রা, তীব্র ক্ষুধা, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা) , মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ধড়ফড়ানি, গুরুতর ক্ষেত্রে - চেতনা হ্রাস এবং / বা ক্র্যাম্পস, মস্তিষ্কের মৃত্যুর অবধি অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় দুর্বলতা), স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (ইনজেকশন সাইটে হাইপারেমিয়া, ফোলাভাব এবং চুলকানি) সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং অব্যাহত চিকিত্সার সঙ্গে উধাও হয়ে যায়।
বিরল (সাধারণত 1/1000, তবে খুব কমই 1/100): ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রোফি (একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করার নিয়ম মেনে চলার ফলস্বরূপ), ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে ফোলাভাব (সাধারণত অস্থায়ী), অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ছত্রাক, ত্বক) ফুসকুড়ি, ত্বকের চুলকানি, ঘাম, ঘামজনিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন, অ্যাঞ্জিওডেমা, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়ানি, রক্তচাপ হ্রাস), ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে (সাধারণত অস্থায়ী), ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (গ্লিসেমিয়া নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি) ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয় অগ্রগতি ঝুঁকি zhaet অবশ্য কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে আকস্মিক উন্নতির সঙ্গে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা একটি অস্থায়ী ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয় রাষ্ট্রের খারাপ) হতে পারে।
খুব বিরল (সাধারণত 1/10000, তবে খুব কমই 1/1000): পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দ্রুত উন্নতি তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথি হতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়)।
বিশেষ নির্দেশাবলী
Iv (গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি) ইনজেকশন করবেন না!
ওষুধের সাথে নিবিড় থেরাপির ফলে শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায় না।
অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কম ঝুঁকি রক্তে গ্লুকোজের লক্ষ্য ঘনত্ব অর্জনের জন্য আরও নিবিড় ডোজ নির্বাচনের অনুমতি দেয়।
ড্রাগের অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে উপস্থিত হয়: তৃষ্ণা, দ্রুত প্রস্রাব, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ঘুম, হাইপ্রেমিয়া এবং শুষ্ক ত্বক, শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটোন গন্ধ।
খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা অপরিকল্পিত তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে (উদাহরণস্বরূপ, নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি সহ) রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন, যা সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত। সাধারণত সতর্কতা লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।
সংক্রামক রোগ (সংক্রামক, জ্বর সহ তাদের সহ) সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়।
রোগীকে নতুন ধরণের স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে ঘটতে হবে। আপনি যদি ঘনত্ব, উত্পাদনকারী, প্রকার, প্রজাতি (প্রাণী, মানব, মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ) এবং / বা এর উত্পাদন পদ্ধতি (জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড বা প্রাণীজগতের ইনসুলিন) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
ইনসুলিন চিকিত্সায় সন্ধানকারী রোগীদের পূর্বে ব্যবহৃত ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজের তুলনায় ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। প্রথম ডোজ প্রবর্তনের পরে বা প্রথম কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজনীয়তা দেখা দিতে পারে।
আই / এম প্রশাসনের সাথে শোষণ দ্রুত এবং বৃহত্তর পরিমাণে এস / সি প্রশাসনের সাথে তুলনা করে।
অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত হয়ে গেলে, এক বা উভয় উপাদানগুলির ক্রিয়া প্রোফাইল পরিবর্তন হবে। দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন অ্যানালগ (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট) এর সাথে ড্রাগ মিশ্রিত করা তাদের পৃথক প্রশাসনের তুলনায় হ্রাস এবং বিলম্বিত সর্বাধিক প্রভাব সহ অ্যাকশন প্রোফাইলের দিকে নিয়ে যায়।
ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের উদ্দেশ্যে নয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ইনসুলিন ডিটেমিরের ক্লিনিকাল ব্যবহারের পাশাপাশি 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে কোনও তথ্য নেই।
রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ প্রতিরোধের ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত যখন যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হন যার মনোযোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর একাগ্রতা প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডের সংক্ষিপ্ত লক্ষণগুলি বা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।
মিথষ্ক্রিয়া
মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস অ নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, রাসায়নিক প্রণালীতে তৈয়ারি জীবাণুনাশক যৌগিক ভেষজ, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, ড্রাগ লি + etanolsoderzhaschie ওষুধের hypoglycemic প্রভাব বৃদ্ধি।
মৌখিক গর্ভনিরোধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড ডিউরেটিকস, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফেনাইটোন, নিকোটিন হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে হ্রাস করে।
রিসারপাইন এবং স্যালিসিলেটগুলি ড্রাগের প্রভাব হ্রাস বা বাড়ায়।
অক্ট্রিওটাইড এবং ল্যানরোটাইড ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বা হ্রাস করে।
বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরে পুনরুদ্ধারে বিলম্ব করতে পারে।
ইথানল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
ফার্মাসিউটিক্যালি থায়োল বা সালফাইট (ইনসুলিন ডিটেমির ধ্বংস) ধারণকারী ড্রাগ সমাধানের সাথে বেমানান
আধান সমাধানে ড্রাগ যুক্ত করা উচিত নয়।
ড্রাগ লেভেমির পেনফিলের উপর প্রশ্ন, উত্তর, পর্যালোচনা
প্রদত্ত তথ্যগুলি মেডিকেল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পেশাদারদের উদ্দেশ্যে। ওষুধ সম্পর্কে সর্বাধিক সঠিক তথ্যটি প্রস্তুতকারকের দ্বারা প্যাকেজিংয়ের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি বা আমাদের সাইটের অন্য কোনও পৃষ্ঠায় পোস্ট করা কোনও তথ্য বিশেষজ্ঞের কাছে ব্যক্তিগত আবেদন করার বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে না।
প্রধান এবং সহায়ক কর্মীরা
লেভেমির পেনফিল এমন একটি ওষুধ যা ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া ইঞ্জেকশনের সমাধান আকারে আসে। ইনজেকশন তরলটির প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল ইনসুলিন ডিটেমার। রাসায়নিক পদার্থটি মানবদেহের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের এনালগগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং এটি দীর্ঘায়িত ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ওষুধের সর্বাধিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং এর সুরক্ষার গ্যারান্টি দিতে, নিম্নলিখিত অতিরিক্ত উপাদানগুলি সমাধানটিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে:
- PHENOL,
- গ্লিসারিন,
- সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড
- cresol,
- সোডিয়াম ক্লোরাইড
- জিঙ্ক অ্যাসিটেট
- সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট,
- বিশেষভাবে প্রস্তুত জল।
তরলটি সম্পূর্ণ স্বচ্ছ, কোনও রঙ না পেয়ে এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত সুগন্ধযুক্ত।
প্রত্যাশিত কর্ম
লেভেমির পেনফিল ইনসুলিন একটি জীবন-রক্ষাকারী ওষুধ, সুতরাং এর ব্যবহার থেকে কী প্রভাব আশা করা যায় তা রোগীদের পক্ষে জানা গুরুত্বপূর্ণ। ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে সেই নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করা উচিত, যা বলে যে সক্রিয় উপাদানটি রিকম্বিনেন্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে একটি সিন্থেটিক পদ্ধতি দ্বারা উত্পাদিত হয়। ফলস্বরূপ, মাঝারি এবং সংক্ষিপ্ত হরমোন গ্রহণের তুলনায় শরীরে ইনসুলিনের প্রভাব ধীর শোষণ এবং কর্মের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
একবার রক্ত প্রবাহে সিন্থেটিক ইনসুলিনের সক্রিয় উপাদানগুলি ঝিল্লি সেল রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। ফলস্বরূপ, বন্ডগুলি গঠিত হয় যা অন্তঃকোষী প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে এবং এনজাইম উত্পাদনের হার বাড়ায়।
আত্তীকরণ বৈশিষ্ট্য
লেভেমির পেনফিল তার দ্রুত হজমতার জন্য উল্লেখযোগ্য তবে এই সূচকটি সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে:
- ইনজেকশন সাইট
- ডোজ ব্যবহৃত
- রোগীর বয়স
- স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য বৈশিষ্ট্য।
ইনজেকশন দেওয়ার পরে 6-8 ঘন্টা পরে, লেভেমির পেনফিল ইনসুলিন সর্বাধিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে। সক্রিয় উপাদানটি দ্রুত রক্ত এবং এর উপাদানগুলিতে 0.1 লি / কেজি ব্যতীত বড় ঘনত্বের মধ্যে বিতরণ করা হয়।
মেডিকেল ইঙ্গিত
যে কোনও ওষুধ অবশ্যই চিকিত্সা করা চিকিত্সকের নির্দেশাবলী অনুসরণ বা কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত। কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞই রোগের চিত্রটিকে পুরোপুরি বিশ্লেষণ করতে, ক্লিনিকাল বিশ্লেষণগুলির ডেটা বিবেচনায় নিতে এবং সংগৃহীত ইতিহাস অনুসারে চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সক্ষম।
"লেভেমির পেনফিল" ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রয়োগ খুঁজে পেয়েছে। ওষুধটি প্রধান ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হতে পারে, এটি কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহার করতে পারেন, বা এর উপর ভিত্তি করে একটি জটিল চিকিত্সা নির্বাচন করুন এবং অন্যান্য ড্রাগের সাথে ইনসুলিন একত্রিত করুন।
বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দেখান যে এই সরঞ্জামটি ছয় বছর বয়সে পৌঁছে যাওয়া শিশুদের সহ প্রায় সব বিভাগের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যবহারের contraindications
পেডিয়াট্রিক্সে আপেক্ষিক সুরক্ষা এবং ব্যবহারের সম্ভাবনা সত্ত্বেও ড্রাগটির নিজস্ব কঠোর contraindication রয়েছে। লেভেমির পেনফিলকে দেওয়া নির্দেশাবলী নিম্নলিখিত শর্তগুলির তালিকা করে যেখানে ড্রাগের নিয়োগ অসম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে:
- রোগীর বৃদ্ধ বয়স
- কিডনি বা লিভারের রোগ
- স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা।
"লেভেমির পেনফিল" এবং "লেভেমির ফ্লেক্সস্পেন" এর অভিন্ন রচনা রয়েছে, সুতরাং তালিকাভুক্ত সমস্ত contraindication উভয় প্রকারের ওষুধেই প্রয়োগ হয় apply এই ক্ষেত্রে, বিধিনিষেধগুলি কঠোর, তবে কিছু ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা সংশোধন করা যেতে পারে। অন্য যে কোনও শর্তে ওষুধের ব্যবহার অনুমোদিত, তবে বিশেষজ্ঞের সাবধানতার সাথে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ডোজ পরিবর্তন করতে হবে বা প্রত্যাশিত প্রভাব থেকে কোনও বিচ্যুতির জন্য চিকিত্সার কৌশল পরিবর্তন করতে হবে।
সঠিক চিকিত্সার প্রয়োজন
লেভেমির পেনফিল, যে রূপটি ইনজেকশনের জন্য কেবল তরল জড়িত তা হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রস্তুতি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তাদের প্রেসক্রিপশন ব্যতীত একজন অসুস্থ ব্যক্তি এমনকি মারা যেতে পারে। তবে, যদি আপনি ওষুধের নিয়মগুলি না মেনে চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ না করেন তবে স্বাস্থ্যের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে।
সংযুক্ত টীকা অনুসারে ওষুধটি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত এবং বিশেষজ্ঞের জ্ঞান ছাড়াই আপনি কোনও কিছুই পরিবর্তন করতে পারবেন না। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে স্ব-ক্রিয়াকলাপ রোগীর জন্য মারাত্মক স্বাস্থ্য ব্যাধিতে পরিণত হতে পারে।
কীভাবে ওষুধ ব্যবহার করবেন
লেভেমির পেনফিল একটি সাবকুটেনাস ইনজেকশন হিসাবে উপলব্ধ। ওষুধের বর্ণনা নিম্নরূপ:
- প্যাকেজে কাচের কার্তুজ রয়েছে,
- ইনজেকশনটির জন্য প্রস্তুত দ্রবণের 3 মিলি প্রতিটি কার্ট্রিজে ফিট করে।
ইনজেকশনগুলির জন্য, একটি বিশেষ ইনসুলিন সিরিঞ্জ প্রয়োজন। সমাধানটি কেবল সাবকুটনেইনালিভ করা হয়, অন্য ব্যবহারের কেস বাদ দেওয়া হয়। ইনজেকশনগুলি কেবল শরীরের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় দেওয়া উচিত। এটি এই স্থানে রয়েছে যে কোনও কোনও স্থানে সক্রিয় উপাদানগুলি দ্রুত শোষণ করে, যা ড্রাগের কার্যকারিতা গ্যারান্টি দেয়।
ইনজেকশনের জন্য সেরা স্থানগুলি হ'ল:
অপ্রীতিকর উপসর্গ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ এড়াতে, ইনজেকশন সাইটগুলি পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত করা প্রয়োজন তবে কেবলমাত্র প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে। অন্যথায়, সিন্থেটিক ইনসুলিন রক্তের প্রবাহে দ্রুত প্রবেশ করা বন্ধ করে দেবে এবং সঠিকভাবে শোষিত হবে, যা চিকিত্সার গুণমান এবং সাফল্যের উপর প্রভাব ফেলবে।
আমরা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অধ্যয়ন
প্রতিটি প্যাকেজে ব্যবহারের জন্য লেভেমির পেনফিলের নির্দেশাবলী রয়েছে। এটি অবশ্যই যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করা উচিত। যাইহোক, বিশেষজ্ঞ সর্বদা ইনসুলিনের ডোজটি কেবল পৃথকভাবে নির্ধারণ করে। পরিচালিত ওষুধের পরিমাণ অনেকগুলি কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়:
- অতিরিক্ত রোগের উপস্থিতি,
- রোগীর বয়স
- ডায়াবেটিস ফর্ম।
এছাড়াও, প্রত্যাশিত প্রভাবের উপর নির্ভর করে চিকিত্সক সর্বদা ডোজটিকে একটি ছোট বা বড় দিকে সামঞ্জস্য করতে পারেন। তবে একই সময়ে, তিনি থেরাপির গতিপথ নিয়ন্ত্রণ করেন, গতিবিদ্যা বিশ্লেষণ করেন এবং এটি অনুসারে ইঞ্জেকশনের সময়সূচী পরিবর্তন করেন।
"লেভেমির পেনফিল" ড্রাগটি দিনে একবার বা দুবার ব্যবহার করা প্রয়োজন। নির্দেশাবলী আরও বলেছে যে একই সময়ে ইঞ্জেকশনগুলি অবশ্যই লাগাতে হবে।
একটি বিশেষ রোগী গোষ্ঠীর জন্য সতর্কতা
লেভেমির পেনফিল কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত যিনি রোগীদের একটি বিশেষ গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত কিছু ঘাটতি বিবেচনা করতে সক্ষম। কিছু ক্ষেত্রে, চূড়ান্ত সতর্কতা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বয়স্ক বা শিশুদের দেহ পরিকল্পিত স্কিম অনুযায়ী নয় সিন্থেটিক ড্রাগগুলি প্রবর্তন করতে সাড়া দিতে সক্ষম।
বার্ধক্যজনিত ইনসুলিন থেরাপি
বয়স-সম্পর্কিত যে কোনও পরিবর্তনগুলি স্বাস্থ্যের রাজ্যে প্রতিফলিত হয়। একই সময়ে, তারা সিন্থেটিক হরমোন শোষণের উপর কাজ করতে পারে, যার কারণে রোগীর প্রায়শই ব্যাধি থাকে। সুতরাং, ওষুধ ব্যবহার করার আগে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির উপস্থিতি প্রতিষ্ঠার জন্য প্রবীণ ব্যক্তির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা উচিত।
বিশেষত যকৃত এবং কিডনিগুলির কাজের প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয়, তবে এটি যুক্তিযুক্ত হওয়া যায় না যে প্রবীণ রোগী এই ধরণের ইনসুলিন নিয়োগের জন্য একটি contraindication। চিকিত্সকরা এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সায় ওষুধটি ব্যবহার করেন তবে তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে নজরদারি করুন এবং প্রয়োজনে ডোজ কমিয়ে দিন।
বাচ্চাদের চিকিত্সা করার বৈশিষ্ট্যগুলি
"লেভেমির পেনফিল" 6 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের শরীরে ইনসুলিন সংশোধন করার জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, একটি ছোট বয়স এই ওষুধটি নির্ধারণের জন্য একটি কঠোর contraindication।
এই জাতীয় বাচ্চাদের শরীরে ডিটেমির ইনসুলিনের প্রভাব সম্পর্কে কোনও গবেষণা করা হয়নি। অতএব, কোনও বিশেষজ্ঞ তার রোগীর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেওয়া শুরু করবেন না এবং এই গ্রুপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত সম্পূর্ণ পৃথক ওষুধ লিখবেন না।
লেভেমির ফ্লিক্সস্পেন সম্পর্কে প্রশংসাপত্রগুলি
পুরো গর্ভাবস্থা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়েছে। তিনি নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করেছিলেন, চিনি, কুকিজ, জাম ইত্যাদি খাওয়া হয়নি, রুটি ইউনিট গণনা এবং খাদ্য ডায়েরি রেখে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করেছিলেন। তবে, দুর্ভাগ্যক্রমে, এই সমস্ত কিছুই আমাকে সাহায্য করেনি। খুব উচ্চ শর্করা ছিল, কখনও কখনও খাবারের পরে 13 ইউনিট পৌঁছে যায় (এবং আদর্শটি 7)। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ইনসুলিনের পরামর্শ দিয়েছিলেন, কারণ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ট্যাবলেটগুলি contraindication হয়। আমি খুব মন খারাপ হয়ে গিয়েছিলাম, আমি ভেবেছিলাম যে আমাকে সবসময় ইনসুলিন ইনজেকশন করতে হবে, তবে তারা আমাকে বুঝিয়ে দিয়েছিল যে আমি বাচ্চার জন্য এই সব করছি। খাবারের 5 মিনিট আগে দিনে 3 বার রুটি ইউনিটে "নভো-দ্রুত" এবং রাতে "লেভেমির" 2 ইউনিট মূল্যের দাম নির্ধারণ করা হয়। আমি দ্রুত অনুভূত-টিপ কলম ব্যবহার করতে শিখেছি, এটি সত্যিই সুবিধাজনক। পেশীটি ইনজেকশন করার জন্য কেবল নির্ধারিত সংখ্যক ইউনিট প্রকাশ করা প্রয়োজন। এটি ব্যবহারিকভাবে ক্ষতি করে না, সমাধান চিমটি দেয় না, তবে কখনও কখনও আমার গায়ে আঘাত লেগেছিল, সম্ভবত সেখানে পেতাম না। অনুভূত-টিপ কলমের জন্য সুইগুলি সস্তা নয়, তবে প্রতিটি ব্যবহারের পরেও আমি পরিবর্তন করিনি, কারণ এটি আমার ব্যক্তিগত ইনসুলিন। চিনি সঙ্গে সঙ্গে ফিরে ফিরে। 35 সপ্তাহ পরে, শিশুর অগ্ন্যাশয় কাজ শুরু করে এবং সে চিনিতে সহায়তা করতে শুরু করে এবং লেভেমির রাতের জন্য বাতিল হয়ে যায়।আমি একটি সুস্থ কন্যার জন্ম দিয়েছি, তবে দীর্ঘ জন্ম এবং আমার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে, সন্তানের জন্মের সময় কম সুগার ছিল।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লেভেমির ফ্লেক্সপেন দীর্ঘায়িত-অভিনয়ের ইনসুলিন। ওষুধটি গ্রহণের জন্য, একটি জৈবপ্রযুক্তি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, જેમાં ওষুধ উত্পাদন করার জন্য জীব এবং জৈবিক প্রক্রিয়াগুলির জড়িত। এই ক্ষেত্রে, বেকারের খামির ব্যবহার করা হয় - স্যাকারোমাইসেটস শ্রেণীর এক ধরণের এককোষী মাইক্রোস্কোপিক ছত্রাক। দীর্ঘমেয়াদী ক্রিয়া ওষুধের অণুগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে সিরাম অ্যালবামিনের সাথে স্ব-সংযুক্ত হওয়ার এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করার ক্ষমতাও রয়েছে। পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে ওষুধটি বিলম্বিত বিতরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শোষণ এবং ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন প্রোফাইলকে আরও সম্ভাব্য করে তোলে। প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরের হ্রাস কোষের অভ্যন্তরে বৃদ্ধি পরিবহন, টিস্যুগুলিতে আরও নিবিড় ব্যবহার, ফ্যাসি অ্যাসিডে এসিটাইল-কোএ রূপান্তরকরণের উদ্দীপনা, গ্লুকোজ থেকে গ্লাইকোজেনের সংশ্লেষণ এবং লিভারে গ্লুকোজ গঠনে একটি মন্দার সাথে জড়িত। ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের সময়কাল ব্যবহৃত ডোজ দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং 24 ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে। ওষুধটি রাত্রে নিয়ন্ত্রণের তীক্ষ্ণ শিখর প্রোফাইল ছাড়াই একটি এমনকি দ্বারা পৃথক করা হয়, এবং তদনুসারে, রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। Subcutaneous প্রশাসনের পরে ড্রাগের অর্ধেক জীবন 5 থেকে 7 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ভূমিকাটি শরীরের বিভিন্ন অংশে তৈরি করা যেতে পারে (পেলভাস থেকে হাঁটু বাঁক পর্যন্ত পায়ের অংশ, উপরের বাহুটি কনুইয়ের জয়েন্ট থেকে পূর্বের পেটের প্রাচীর)। স্থানীয় ফ্যাটি অধঃপতন রোধে অবস্থান পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরে কোনও ইনজেকশন দেওয়ার সময় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব আরও দ্রুত বিকাশ লাভ করে। ওষুধের প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং দিনে 1-2 বার হয়। আপনার যদি ওষুধের দ্বিগুণ প্রশাসনের প্রয়োজন হয়, তবে দ্বিতীয় ডোজটি রাতের খাবারের আগে, বা শুতে যাওয়ার আগে পরিচালিত হয়। সকাল এবং সন্ধ্যায় ডোজগুলির মধ্যে সর্বোত্তম ব্যবধানটি 12 ঘন্টা। বয়স্ক ব্যক্তিদের পাশাপাশি রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতায় ভুগছেন এমন রোগীদের, প্রয়োজনে সময়মতো ডোজ সমন্বয়ের জন্য আরও কঠোর মেডিকেল মনিটরিংয়ের ব্যবস্থা করা উচিত।
প্রশাসনিক ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা, সাধারণ ডায়েটে পরিবর্তন এবং সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি দ্বারাও উত্থাপিত হতে পারে। ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় যে প্রধান অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে তা হায়োগোগ্লাইসেমিয়া। এর লক্ষণগুলি হ'ল: ত্বকের ব্লাঙ্কিং, ঘামের উপস্থিতি, অতিরিক্ত ক্লান্তি, উদ্বেগ বৃদ্ধি, আঙ্গুলের কাঁপানো, বিকৃতি, ক্ষোভ, হাইপারসমনিয়া, ক্ষুখে তীব্র বৃদ্ধি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, সিফালজিয়া, বমি হওয়ার তাগিদ, একটি স্বতন্ত্র হৃদস্পন্দন। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া দিয়ে, চেতনা হ্রাস সম্ভব। চরম গ্লাইসেমিয়া মারাত্মক হতে পারে। ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ করা সম্ভব: হাইপারেমিয়া, ফোলাভাব, বেদনাদায়কভাবে ত্বকের জ্বালা জ্বলজ্বল করার সংবেদন, জ্বলন্ত জায়গাটি স্ক্র্যাচ করার প্রয়োজন সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী এবং কোনও থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে বাদ দেওয়া হয় না: ছত্রাক, ত্বক ফুসকুড়ি। পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, আমি 6 বছর বয়সে পৌঁছে যাওয়া রোগীদের মধ্যে ওষুধটি ব্যবহার করি। লেভেমিরের সাথে নিবিড় medicationষধগুলি রোগীর শরীরের ওজনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। ফার্মাকোথেরাপি বন্ধ করা বা অপর্যাপ্ত ডোজ হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি: মদ্যপানের উচ্চারণ, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, বমি করার তাগিদ (কার্যকর সহ), তন্দ্রা, ত্বকের লালভাব, হাইপোসালাইভেশন, ক্ষুধার অভাব, মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ। অপর্যাপ্তভাবে উচ্চ মাত্রার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। এর বিকাশ শরীরে দীর্ঘমেয়াদী খাদ্য গ্রহণের অভাবে, অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রমের সাথেও সম্ভব। সহজাত প্যাথলজিসমূহের উপস্থিতি (প্রাথমিকভাবে সংক্রমণ যা দেহের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পায়) ড্রাগের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
ফার্মাকোলজি
স্যাকারোমায়েসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজি দ্বারা উত্পাদিত। এটি ফ্ল্যাট ক্রিয়াকলাপের প্রোফাইল সহ মানুষের দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের দ্রবণীয় বেসাল অ্যানালগ।
লেভিমির ® ফ্লেক্সপেন the ড্রাগের অ্যাকশন প্রোফাইল আইসোফান-ইনসুলিন এবং ইনসুলিন গ্লারগিনের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম পরিবর্তনশীল।
লেভেমির dete ফ্লেক্সপেন drug ড্রাগের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি ইনজেকশন সাইটে ডিটেমির ইনসুলিন অণুর স্বতঃসংশ্লিষ্টতা এবং পাশের ফ্যাটি অ্যাসিড চেইনের সাথে একটি যৌগের মাধ্যমে ড্রাগ অণুগুলিকে অ্যালবামিনে আবদ্ধ করার কারণে ঘটে। আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ডিটেমির ইনসুলিন পেরিফেরিয়াল টার্গেট টিস্যুগুলিকে আরও ধীরে ধীরে সরবরাহ করা হয়। এই সম্মিলিত বিলম্বিত বিতরণ প্রক্রিয়াগুলি আইসোফান-ইনসুলিনের তুলনায় লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন a এর আরও পুনরুত্পাদনযোগ্য শোষণ এবং অ্যাকশন প্রোফাইল সরবরাহ করে।
0.2-0.4 ইউ / কেজি 50% ডোজগুলির জন্য, ড্রাগের সর্বাধিক প্রভাব প্রশাসনের পরে 3-4 ঘন্টা থেকে 14 ঘন্টা অবধি হয়। ক্রমের সময়কাল ডোজের উপর নির্ভর করে 24 ঘন্টা অবধি হয়, যা 1 সময় / দিন বা 2 বার / দিন পরিচালনা করা সম্ভব করে। প্রশাসনিক প্রশাসনের দ্বিগুণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থা নিয়েএস এস ড্রাগের 2-3 ডোজ প্রশাসনের পরে অর্জন।
এসসি প্রশাসনের পরে, একটি ফার্মাকোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া প্রশাসনিক ডোজ (সর্বাধিক প্রভাব, ক্রিয়া সময়কাল, সাধারণ প্রভাব) এর সাথে আনুপাতিক ছিল।
দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নগুলি কম দৈনিক ঘনত্বের ওঠানামা দেখিয়েছে।
আইসোফান-ইনসুলিনের বিপরীতে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with সহ রোগীদের চিকিত্সায় রোজা রক্তরস গ্লুকোজ।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী গবেষণায় যারা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে মিশ্রিত বেসাল ইনসুলিন থেরাপি পেয়েছিলেন, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ (গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের ক্ষেত্রে - НbА1c) লেভেমির therapy ফ্লেক্সপেন with এর সাথে থেরাপির পটভূমিতে, ওজন হ্রাসের সাথে আইসোফান-ইনসুলিন এবং ইনসুলিন গ্লারজিনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি তুলনামূলক ছিল।
সারণী 1. ইনসুলিন থেরাপির সময় শরীরের ওজনের পরিবর্তন
| অধ্যয়নের সময়কাল | একবার ইনসুলিন ডিটেমির | ইনসুলিন ডিটেমির দু'বার | আইসোফান ইনসুলিন | ইনসুলিন গ্লারগারিন |
| 20 সপ্তাহ | + 0.7 কেজি | + 1.6 কেজি | ||
| 26 সপ্তাহ | + 1.2 কেজি | + 2.8 কেজি | ||
| 52 সপ্তাহ | + 2.3 কেজি | + 3.7 কেজি | + 4 কেজি |
গবেষণায়, লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন ® এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির ব্যবহার আইসোফান-ইনসুলিনের বিপরীতে হালকা রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি 61-65% হ্রাস করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে একটি ওপেন, এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল করা হয়েছিল যারা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির মাধ্যমে তাদের লক্ষ্য গ্লাইসেমিক স্তর অর্জন করেন নি।
অধ্যয়নটি 12-সপ্তাহের প্রস্তুতিকালীন সময়ের সাথে শুরু হয়েছিল, যার সময় রোগীরা মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিত হয়ে লিরাগ্লাটাইডের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি পেয়েছিলেন এবং এর মধ্যে 61% রোগীরা এইচবিএ অর্জন করেছিলেন1c Daily ফ্লেক্সপেন a একক দৈনিক ডোজে, অন্য রোগী পরবর্তী 52 সপ্তাহের জন্য মেটফোর্মিনের সাথে মিশ্রিত হয়ে লিরাক্লুটিড গ্রহণ করতে থাকে। এই সময়কালে, থেরাপিউটিক গ্রুপ, যারা মেটফর্মিনের সাথে লেরাগ্লুটিড ছাড়াও পেয়েছিল, লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন of এর একক দৈনিক ইনজেকশন, এইচবিএ সূচকে আরও হ্রাস দেখিয়েছিল1c মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডের অনুপস্থিতিতে 52-সপ্তাহের পিরিয়ডের শেষে 7.6% থেকে প্রাথমিক 7.6% স্তর পর্যন্ত। লিরাগ্লাটাইড থেরাপিতে লেভিমির ® ফ্লেক্সপেন of এর একটি ডোজ যুক্ত করে, পরে রোগীরা শরীরের ওজনের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের ক্ষেত্রে একটি সুবিধা ধরে রেখেছিলেন (সারণী 2 দেখুন)।
টেবিল 2. ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা - লেভেমির with এর সাথে থেরাপি, মেটফর্মিনের সাথে লিরাগ্লাটাইডের সাথে সংযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি ছাড়াও নির্ধারিত
| চিকিত্সার সপ্তাহ | লিরাগ্লাটাইড + মেটফর্মিন থেরাপি ছাড়াও লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with এর সাথে চিকিত্সা করার জন্য এলোমেলো করা রোগীদের n = 160 | রোগীরা এলোমেলোভাবে লিরাগ্লুটাইড + মেটফর্মিন থেরাপি গ্রহণ করেন n = 149 | নির্ভরযোগ্যতা অনুপাত পরিবর্তন করুন P- মান | ||||||||||||||||||||||
| এইচবিএর মানতে গড় পরিবর্তন1c পরীক্ষার প্রারম্ভিক বিন্দুর তুলনায় (%) | 0-26 | -0.51 | +0.02 | Basis ফ্লেক্সপেন the ভিত্তিতে / বলস থেরাপিতে নির্ধারিত আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ (এইচবিএ)1c) লেভেমিরের সাথে থেরাপির সময় ® ফ্লেক্সপেন is এর সাথে আইসোফান-ইনসুলিনের তুলনা করা যায় তবে রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এবং লেভিমির ® ফ্লেক্সপেন with এর সাথে শরীরের ওজন বাড়েনি ® ইনসুলিন থেরাপির বেসলাইন / বলস পদ্ধতির মূল্যায়ন করে ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফলগুলি লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন ® এবং আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে থেরাপির সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তুলনামূলক ঘটনাগুলি নির্দেশ করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের একটি বিশ্লেষণ লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন drug ড্রাগের সাহায্যে ফুসফুস নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঘটনা প্রমাণ করেছে (যখন রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্বতন্ত্রভাবে রাষ্ট্রকে নির্মূল করতে পারে, এবং যখন রক্তচাপের চেয়ে কম রক্ত সংশ্লেষ 8 এর চেয়ে কম পরিসংখ্যানের দ্বারা নিশ্চিত হয়) মিমোল / এল বা আইসোফান-ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় এর সাথে তুলনা করে ৩.১ মিমি / লি-এর কম প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিমাপের ফলস্বরূপ, দুই অধ্যয়ন ঔষধ মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নিশাচর হাইপোগ্লাইসিমিয়া ফুসফুস পর্বগুলি সংঘটন ফ্রিকোয়েন্সি পার্থক্য প্রকাশ করা হয়নি। আইসোফান-ইনসুলিনের তুলনায় নাইট গ্লাইসেমিয়ার প্রোফাইল চাটুকার এবং আরও বেশি লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with এর সাথে, যা রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের কম ঝুঁকিতে প্রতিফলিত হয়। লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন using ব্যবহার করার সময় অ্যান্টিবডি উত্পাদন লক্ষ্য করা গেছে। তবে, এই সত্যটি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে না। একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, যার মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস 310 গর্ভবতী মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত ছিল, বেসলাইন / বলস রেজিমিনে লেভিমির ® ফ্লেক্সপেন ® এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা (152 রোগী) আইসোফান-ইনসুলিনের (158 রোগীদের) সাথে তুলনা করা হয়েছিল এস্পার্ট ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ, প্র্যান্ডিয়াল ইনসুলিন হিসাবে ব্যবহৃত। সমীক্ষার ফলাফল থেকে দেখা গেছে যে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন drug ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, আইসফ্যান-ইনসুলিন এইচবিএ প্রাপ্ত গ্রুপের তুলনায় একই রকম হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে1c গর্ভধারণের 36 সপ্তাহে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with এর সাথে থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের গ্রুপ এবং গর্ভকালীন সময়কালে আইসোফান-ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণকারী গোষ্ঠী সামগ্রিক এইচবিএ প্রোফাইলে মিল দেখায়1c. লক্ষ্য এইচবিএ স্তর1c গর্ভাবস্থার 24 তম এবং 36 তম সপ্তাহে %6% লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন ® থেরাপি গ্রুপের 41% এবং আইসোফান-ইনসুলিন থেরাপি গ্রুপের 32% রোগীদের মধ্যে অর্জন করা হয়েছিল। গর্ভকালীন 24 এবং 36 সপ্তাহে উপবাসের গ্লুকোজ ঘনত্ব আইওফান-ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা গ্রুপের তুলনায় লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন took গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার প্রবণতায় লেভেমির mir ফ্লেক্সপেন ® এবং আইসোফান-ইনসুলিন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন ® এবং আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা উভয় গ্রুপের গর্ভবতী মহিলারা তাদের গর্ভাবস্থায় বিরূপ ঘটনাগুলির ঘটনার ক্ষেত্রে একই রকম ফলাফল দেখিয়েছিলেন, তবে এটি পাওয়া গেছে যে পরিমাণগত দিক থেকে রোগীদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার প্রবণতাগুলি দেখা যায় অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময়কালে এবং জন্মের পরে (৩ ((২৪%) বনাম ৩২ (২০%) শিশুদের ক্ষেত্রে গর্ভকালীন বয়স ((১ (৪০%) বনাম ৪৯ (৩১%)) লেভেমির ® ফ্লেক্স্পেনের সাথে চিকিত্সা গ্রুপে বেশি ছিল Is আইসোফান-ইনসুলিন থেরাপি গ্রুপের সাথে তুলনা করা। আইভোফান চিকিত্সা গ্রুপে লেভেমির-ফ্লেক্সপেন ® চিকিত্সা গ্রুপে ৫০ (৮)%) এবং আইওফান চিকিত্সা গ্রুপে ৫৫ (৮৯%) চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার জন্য চিকিত্সাগত গোষ্ঠীতে এলোমেলো হয়ে যাওয়ার পরে গর্ভবতী হয়ে পড়া মায়েদের জীবিত শিশুদের সংখ্যা ছিল ( ইনসুলিন। আইসোফান-ইনসুলিন চিকিত্সা গ্রুপে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন ® চিকিত্সা গ্রুপে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত বাচ্চাদের সংখ্যা 4 (5%) এবং 11 (7%) ছিল। এর মধ্যে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with এবং আইসফান-ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা গ্রুপে 3 (2%) চিকিত্সা দলের 3 (4%) শিশুদের মধ্যে মারাত্মক জন্মগত ত্রুটি দেখা গেছে। শিশু এবং কিশোর শিশুদের মধ্যে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন of এর ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষাটি 12 মাস ধরে চলমান দুটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালসে পড়াশোনা করা হয়েছিল 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত (মোট 694 রোগী), এই গবেষণার মধ্যে একটি রয়েছে 2 থেকে 5 বছর বয়সী টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত মোট 82 শিশু। এই গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছিল যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ (এইচবিএ)1c) লেভেমির therapy এর সাথে থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, ফ্লেক্সপেন is আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ভিত্তি / বলস থেরাপি হিসাবে তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে তুলনামূলক ছিল। এছাড়াও, লেভেমিরের সাথে চিকিত্সার সময় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রোগীদের দ্বারা রোগীদের দ্বারা পরিমাপ করা প্লাজমা গ্লুকোজের মানগুলির উপর ভিত্তি করে) এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধির অনুপস্থিতি (রোগীর লিঙ্গ এবং বয়স অনুসারে শরীরের ওজনের মানক বিচ্যুতি) কম হওয়ার ঝুঁকি ছিল ® আইসোফ্যান-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ফ্লেক্সপেন। লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার বিরুদ্ধে রোগীদের অ্যান্টিবডিগুলির গঠনের মূল্যায়ন করার জন্য আরও সম্পূর্ণ ডেটাবেস অর্জনের জন্য একটি ক্লিনিকাল স্টাডির আরও 12 মাস (ক্লিনিকাল ডেটাগুলির মোট 24 মাস প্রাপ্ত হয়েছিল) জন্য বাড়ানো হয়েছিল ® সমীক্ষা চলাকালীন প্রাপ্ত ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন taking নেওয়ার সময় চিকিত্সার প্রথম বছরে ইনসুলিন ডিটেমিরের অ্যান্টিবডিগুলির শিরোনাম বৃদ্ধি পেয়েছিল, তবে চিকিত্সার দ্বিতীয় বছরের শেষের দিকে, লেবেমির anti ফ্লেক্সপেন to এন্টিবডিগুলির টাইটার রোগীদের মধ্যে হ্রাস পেয়েছে , লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with এর সাথে থেরাপি শুরু করার সময় প্রাথমিকের চেয়ে কিছুটা বেশি ® সুতরাং, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন with এর সাথে চিকিত্সার সময় ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অ্যান্টিবডিগুলি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের স্তর এবং ডিটেমির ইনসুলিনের ডোজকে বিরূপ প্রভাবিত করে না। চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞানসিসর্বোচ্চ প্রশাসনের 6-8 ঘন্টা পরে অর্জন। প্রশাসনিক প্রশাসনের দ্বিগুণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থা নিয়েএস এস 2-3 ইনজেকশন পরে অর্জন। অন্যান্য বেসাল ইনসুলিন প্রস্তুতির তুলনায় লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন for এর জন্য অন্তর্নিহিত শোষণের পরিবর্তনশীলতা কম। মাঝারি ভিঘ ডিটেমির ইনসুলিন (প্রায় 0.1 লি / কেজি) ইঙ্গিত দেয় যে ডেটিমির ইনসুলিন বেশিরভাগ রক্তে সঞ্চালিত হয়। ভিট্রো এবং ভিভো প্রোটিন বাইন্ডিং স্টাডিতে ডিটেমির ইনসুলিন এবং ফ্যাটি অ্যাসিড বা অন্যান্য প্রোটিন বাইন্ডিং ড্রাগগুলির মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পারস্পরিক যোগাযোগের অভাব দেখায়। লিভারগ্লুটিড এবং ড্রাগ লেভিমির ® ফ্লেক্সপেন between এর মধ্যে কোনও ফার্মাকোকিনেটিক বা ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন ছিল না, ভারসাম্যহীনভাবে, লেভিমির ® ফ্লেক্সপেন drug ড্রাগের টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের একযোগে 0.5 ইউ / কেজি এবং লিরাগ্লুটিড 1.8 মিলিগ্রামের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে একযোগে প্রশাসনের ব্যবস্থা করে। ডিটেমির ইনসুলিন নিষ্ক্রিয় করা মানব ইনসুলিন প্রস্তুতির অনুরূপ, গঠিত সমস্ত বিপাক নিষ্ক্রিয় থাকে। টার্মিনাল টি1/2 এসসি ইনজেকশন দেওয়ার পরে, এটি সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে শোষণের ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং ডোজের উপর নির্ভর করে 5-7 ঘন্টা হয়। বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন pharma এর ফার্মাকোকিনেটিকসে কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য আন্ত-লিঙ্গ পার্থক্য নেই ® লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন The এর ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি শিশুদের মধ্যে (-12-১২ বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (১৩-১ years বছর বয়সী) পড়াশোনা করা হয়েছিল এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। কোনও পার্থক্য পাওয়া যায় নি। প্রবীণ এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বা প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন এবং স্বাস্থ্যকর রোগীদের মধ্যে লেভেমির ® ফ্লেক্সপেন the এর ফার্মাকোকিনেটিকসে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। প্রাক-ক্লিনিকাল সেফটি স্টাডিজ ইনসুলিন রিসেপ্টর এবং আইজিএফ -১ (ইনসুলিন-জাতীয় বৃদ্ধি ফ্যাক্টর) এর সাথে জড়িত থাকার বিষয়ে পড়াশোনা সহ মানব কোষ লাইনে ভিট্রো অধ্যয়নের মাধ্যমে দেখা গেছে যে ডিটেমির ইনসুলিন উভয় রিসেপ্টরের সাথে কম সখ্যতা রাখে এবং মানব ইনসুলিনের তুলনায় কোষের বৃদ্ধিতে খুব কম প্রভাব ফেলে। ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ডোজ বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি, কারসিনোজেনিক সম্ভাবনা, প্রজনন কার্যক্রমে বিষাক্ত প্রভাবগুলির উপর নিয়মিত অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে প্রাক্কলিনিক তথ্যগুলি মানুষের কোনও বিপদ প্রকাশ করে নি। রিলিজ ফর্মএসসি প্রশাসনের সমাধান স্বচ্ছ, বর্ণহীন।
এক্সিপিয়েন্টস: গ্লিসারল - 16 মিলিগ্রাম, ফেনল - 1.8 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল - 2.06 মিলিগ্রাম, দস্তা অ্যাসিটেট - 65.4 μg, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডায়হাইড্রেট - 0.89 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 1.17 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড বা সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড - কিউএস, জল ডি / এবং - 1 মিলি পর্যন্ত 3 মিলি (300 পাইস) - কাচের কার্তুজ (1) - একাধিক ইনজেকশনের জন্য ডিসপোজেবল মাল্টি-ডোজ সিরিঞ্জ পেন - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। * 1 ইউনিটে 142 μg লবণ-মুক্ত ইনসুলিন ডিটেমির রয়েছে, যা 1 ইউনিটের সাথে সম্পর্কিত। হিউম্যান ইনসুলিন (আইইউ)। লেভিমির ® ফ্লেক্সপেন of এর ডোজ রোগীর প্রয়োজনের ভিত্তিতে প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডোজ শিরোনামের জন্য নিম্নলিখিতগুলি প্রস্তাবিত:
|
