ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ ও চিকিত্সা

* আরএসসিআই অনুযায়ী 2017 এর জন্য প্রভাব ফ্যাক্টর

জার্নালটি উচ্চ পর্যালোচনা কমিশনের পিয়ার-পর্যালোচিত বৈজ্ঞানিক প্রকাশনাগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

নতুন সংখ্যায় পড়ুন

নিউরোপ্যাথি, যার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক অবস্থার উপস্থিতি নির্দেশ করে। বর্তমানে, প্রায় 400 টির মতো রোগ রয়েছে যার একটির উদ্ভাস নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতি। এই রোগগুলির বেশিরভাগই বিরল, তাই অনেক চিকিত্সক চিকিত্সকদের ক্ষেত্রে নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির সাথে প্রধান প্যাথলজি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম)। এটি উন্নত দেশগুলিতে নিউরোপ্যাথির ঘটনায় প্রথম স্থানের মধ্যে একটি (প্রায় 30%) দখল করে। বিভিন্ন গবেষণা অনুসারে ডায়াবেটিস পলিনিউরোপ্যাথি (ডিপিএন) ডায়াবেটিস রোগীদের 10-100% রোগীদের মধ্যে ঘটে।

প্যাথোজেনেসিস এবং শ্রেণিবিন্যাস

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি ডিপিএন এর প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:

1. মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি (স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষুদ্রায়ণের জন্য দায়ী কৈশিকগুলিতে ক্রিয়ামূলক এবং / বা কাঠামোগত পরিবর্তন)।

২. বিপাকীয় ব্যাধি:

• পলিওল শান্টের সক্রিয়করণ (গ্লুকোজ বিপাকের একটি বিকল্প উপায়, যার মধ্যে এটি সর্বিটলতে রূপান্তরিত হয় (এনজাইম অ্যালডোজ রিডাক্টেজ ব্যবহার করে) এবং তারপরে ফ্রুকটোজে, এই বিপাকগুলির জমে আন্তঃকোষীয় স্থানের অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধি পায় to
• মায়ো-ইনোসিটল এর মাত্রা হ্রাস, যা ফসফাইনোসিটল (স্নায়ু কোষগুলির ঝিল্লির একটি উপাদান) এর সংশ্লেষণ হ্রাস বাড়ে, যা পরিণামে শক্তি বিপাক এবং প্রতিবন্ধী স্নায়ু প্রবণতা হ্রাস করতে অবদান রাখে।
• প্রোটিনের অ-এনজাইমেটিক এবং এনজাইমেটিক গ্লাইকেশন (মায়ালিন এবং টিউবুলিনের গ্লাইকেশন (স্নায়ুর কাঠামোগত উপাদান) স্নায়ু আবেগের প্রতিবন্ধকতা এবং প্রবাহিত প্রতিরোধ করে, কৈশিকগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লির প্রোটিনগুলি গ্লাইকেশন স্নায়ু তন্তুগুলিতে ঘন এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির দিকে নিয়ে যায়)।
• অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বৃদ্ধি (গ্লুকোজ এবং লিপিডগুলির জারণ বৃদ্ধি, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষার হ্রাস হ'ল ফ্রি র‌্যাডিকালগুলির সরাসরি জমায়েতে অবদান রাখে যার প্রত্যক্ষ সাইটোঅক্সিক প্রভাব রয়েছে)।
• অটোইমিউন কমপ্লেক্সগুলির বিকাশ (কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি স্নায়ু বৃদ্ধির ফ্যাক্টরকে বাধা দেয়, যা স্নায়ু তন্তুগুলির সংশ্লেষের দিকে পরিচালিত করে)।

ডিপিএন এর প্যাথোজেনেসিসের বিভিন্ন কারণের মধ্যে সম্পর্ক চিত্র 1 এ দেখানো হয়েছে।

শ্রেণিবিন্যাস এবং ডিপিএন এর মূল ক্লিনিকাল প্রকাশ

ডিস্টাল সেন্সরি বা সেন্সরিমোটর নিউরোপ্যাথি

ছোট তন্তুগুলির একটি প্রধান ক্ষত সহ:

• জ্বলন্ত বা তীব্র শুটিং ব্যথা,
• hyperalgesia,
• paresthesia,
• ব্যথা বা তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা হ্রাস,
• পায়ে আলসার,
• ভিসারাল ব্যথা অভাব।

বড় তন্তুগুলির প্রধান ক্ষতি সহ:

• কম্পন সংবেদনশীলতা হ্রাস
• স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা হ্রাস,
• areflexia।

ড্রাগ নিউরোপ্যাথি

তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথি

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমেইলিনেটিং নিউরোপ্যাথি

• বিরক্ত পিউপিলারি রিফ্লেক্স
• ঘাম ঝরঝরে
• অ্যাসিম্পটমেটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি:
• পেটের অ্যাটনি
• পিত্তথলির অ্যাটনি
• ডায়াবেটিক এন্টারোপ্যাথি ("নিশাচর ডায়রিয়া"),
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• মলত্যাগের অনিয়ম।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি:
• ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া,
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন,
• হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত
• অর্থোস্ট্যাটিক টাচিকার্ডিয়া,
• বিশ্রামের টাকাইকার্ডিয়া,
• স্থির হার্ট রেট
• সারকাদিয়ান তালের পরিবর্তন,
• অনুশীলন সহনশীলতা হ্রাস।
• মূত্রাশয়ের স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি।
• প্রজনন ব্যবস্থার স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি (ইরেক্টাইল ডিসঅংশান, রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন)।

ফোকাল এবং মাল্টিফোকাল নিউরোপ্যাথি

• ওকুলোমোটর নার্ভ (III)।
• অপহরণ স্নায়ু (ষষ্ঠ)।
• ব্লক নার্ভ (IV))

অসমমিত্ৰীয় নূন্যতম অঙ্গ নিউরোপ্যাথি

• অসমমিত্রীয় প্রক্সিমাল মোটর নিউরোপ্যাথি।
• পিঠে, পোঁদ, হাঁটুতে ব্যথা।
• উরুগুলির নমনীয়তা এবং নমনীয়তা, অ্যাডাক্টর এবং চতুষ্পদ পেশীগুলির atrophy at
• কোয়াড্রিসিপস টেন্ডার থেকে প্রতিচ্ছবি হ্রাস।
• গৌণ সংবেদনের পরিবর্তন হয়।
• ওজন হ্রাস।

• ব্যথা পিছনে, বুকে, পেটে স্থানীয় করা হয়।
• হ্রাস সংবেদনশীলতা বা dysesthesia।

• সংক্ষেপণ (টানেল):
  • উপরের অঙ্গ: কারপাল টানেলের মাঝারি স্নায়ু,
  • নিম্ন অঙ্গ: টিবিয়াল নার্ভ, পেরোনিয়াল নার্ভ
• অ compressive।

ডায়াগনস্টিক্স ডিপিএন

1. চিকিত্সার ইতিহাস এবং রোগীর অভিযোগের সংগ্রহ (বিভিন্ন ধরণের নিউরোপ্যাথির বিষয়গত লক্ষণগুলি নির্ধারণের জন্য প্রশ্নগুলি টেবিল 1 এ দেখানো হয়েছে)।

2. স্নায়বিক পরীক্ষা (টেবিল। 2)।

1 এবং 2 সারণীতে উপস্থাপিত পরীক্ষাগুলি পেরিফেরিয়াল ডিপিএন এর প্রকাশগুলি দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে সনাক্ত করা সম্ভব করে। নিউরোপ্যাথির অন্যান্য ফর্মগুলির আরও বিশদ বিশদকরণ এবং সনাক্তকরণের জন্য, নিম্নলিখিত অধ্যয়নগুলি করা হয়:

2. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (হার্ট রেট পরিবর্তনশীলতার সংকল্প, গভীর শ্বাসের পরীক্ষা, ভ্যালসালভা পরীক্ষা, শরীরের অবস্থার পরিবর্তনের সাথে পরীক্ষা)।

৩. রক্তচাপ পরিমাপ (শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে নমুনা)।

4. বিপরীতে সঙ্গে / পেটের এক্স-রে।

5. পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

Int. ইনট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি, সিস্টোস্কোপি ইত্যাদি

ডিপিএন এর চিকিত্সা ও প্রতিরোধ

ডিপিএন এর চিকিত্সা ও প্রতিরোধের মূল লক্ষ্য হ'ল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অপ্টিমাইজেশন। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পরিচালিত অসংখ্য অধ্যয়ন দৃinc়তার সাথে প্রমাণ করেছে যে 1 দিনের মধ্যে সর্বোত্তম রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা অর্জন করা ডিপিএনের প্রকাশের বিকাশকে বাধা দেয়। নিউরোপ্যাথির সর্বাধিক আধুনিক এবং সক্ষম চিকিত্সা ডায়াবেটিসের জন্য অবিরাম ক্ষতিপূরণ ছাড়াই অকার্যকর হবে।

এটি জানা যায় যে ডায়াবেটিসে অনেক ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদানগুলির ঘাটতি রয়েছে, তবে, ডিপিএন এর চিকিত্সার জন্য, গ্রুপ বি ভিটামিনের ঘাটতি দূর করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয় নিউরোট্রপিক ভিটামিন (গ্রুপ বি) বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত কোয়েঞ্জাইমস, স্নায়ু কোষের শক্তি উন্নত করে এবং শেষ পণ্যগুলির গঠন প্রতিরোধ করে প্রোটিন glycation। এই ভিটামিনগুলির প্রস্তুতি মোটামুটি দীর্ঘকাল ধরে ডিপিএন চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে প্রতিটি বি ভিটামিনের পৃথক ব্যবহার রোগীদের চিকিত্সায় আরও কয়েকটি ইঞ্জেকশন বা ট্যাবলেট যুক্ত করে, যা অত্যন্ত অসুবিধেয়। ফিল্ম-লেপযুক্ত একটি ট্যাবলেট ইতিমধ্যে রয়েছে বলে নিউরমুলটিভাইটিস ড্রাগ অনেকগুলি ওষুধের অতিরিক্ত সেবন এড়িয়ে চলে:

• থায়ামাইন হাইড্রোক্লোরাইড (ভিটামিন বি 1) - 100 মিলিগ্রাম,
• পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড (ভিটামিন বি 6) - 200 মিলিগ্রাম,
• সায়ানোোকোবালামিন (ভিটামিন বি 12) - 0.2 মিলিগ্রাম।

ফসফরিলেশন প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ মানবদেহে থায়ামিন (ভিটামিন বি 1) কোকারবক্সিলাসে পরিণত হয়, যা অনেক এনজাইম প্রতিক্রিয়াতে জড়িত একটি কোএনজাইম। থায়ামিন কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং ফ্যাট বিপাকের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, সিনাপেসে স্নায়বিক উত্তেজনার প্রক্রিয়ায় সক্রিয়ভাবে জড়িত।

কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি 6) প্রয়োজনীয়। ফসফরিলেটেড আকারে এটি অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাক (ডিকারোবক্সিলেশন, ট্রান্সএমিনেশন ইত্যাদি) এর সাথে জড়িত একটি কোএনজাইম। এটি স্নায়ু টিস্যুতে কাজ করে এমন গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমগুলির কোয়েঞ্জাইম হিসাবে কাজ করে। ডোপামাইন, নোরপাইনফ্রাইন, অ্যাড্রেনালাইন, হিস্টামিন এবং am-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিডের মতো অনেক নিউরোট্রান্সমিটারের জৈব সংশ্লেষণে অংশ নেয়।

সাইনোকোবালামিন (ভিটামিন বি 12) স্বাভাবিক রক্ত ​​গঠন এবং এরিথ্রোসাইট পরিপক্কতার জন্য প্রয়োজনীয়, এবং এটি বেশ কয়েকটি বায়োকেমিক্যাল প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত যা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে নিশ্চিত করে: মিথাইলিক অ্যাসিড, প্রোটিনের সংশ্লেষণে, অ্যামিনো অ্যাসিড, কার্বোহাইড্রেটের বিনিময়ে, মিথাইলিক অ্যাসিড, প্রোটিনের সংশ্লেষণে। স্নায়ুতন্ত্রের প্রক্রিয়াগুলিতে এটির একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে (নিউক্লিক অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষণ এবং সেরিব্রোসাইড এবং ফসফোলিপিডগুলির লিপিড সংমিশ্রণ)। কোয়ানজাইম ফর্ম সায়ানোকোবালামিন - মিথিলকোবালামিন এবং অ্যাডেনোসাইলকোবালামিন কোষের প্রতিরূপকরণ এবং বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রাজ্যের অধ্যয়ন থেকে দেখা গেছে যে নিউরোমুলটিভাইটিস পায়ের স্পর্শকাতর এবং কম্পন সংবেদনশীলতার উপর উল্লেখযোগ্যভাবে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং ব্যথার সিন্ড্রোমের তীব্রতাও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এটি ট্রফিক ফুট আলসার হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস এবং দূরবর্তী ডিপিএন রোগীদের জীবনমান বৃদ্ধির পরামর্শ দেয়। এটি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সার কোর্স পরিচালনার সুবিধার বিষয়টিও লক্ষ করা উচিত, যেহেতু ড্রাগটি প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের প্রয়োজন হয় না।

আলফা লাইপোইক অ্যাসিড হ'ল ক্রেবস চক্রের মূল এনজাইমগুলির একটি কোএনজাইম, যা আপনাকে স্নায়ু কাঠামোর শক্তির ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে দেয়, পাশাপাশি একটি অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট (প্রাকৃতিক অক্সিডাইজিং এজেন্ট হিসাবে), যা স্নায়ু কাঠামোর আরও ক্ষতি রোধ এবং ফ্রি র‌্যাডিক্যালস থেকে নার্ভ টিস্যু রক্ষা সম্ভব করে তোলে। প্রথমদিকে, 2-4 সপ্তাহের জন্য। (সর্বনিম্ন কোর্স - 15, সর্বোত্তম - 20) mg-lipoic অ্যাসিড 600 মিলিগ্রাম / দিন দৈনিক iv ড্রিপ আধান হিসাবে নির্ধারিত হয়। পরবর্তীকালে, তারা 1.5-2 মাসের জন্য 600 মিলিগ্রাম α-lipoic অ্যাসিড, 1 ট্যাবলেট / দিনযুক্ত ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করতে স্যুইচ করে।

ডিপিএন এর বেদনাদায়ক রূপের চিকিত্সার জন্য, সাধারণ অ্যানালজেসিকস, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এসিটেলসালিসিলিক এসিড, প্যারাসিটামল) উপরের ওষুধগুলিতে যুক্ত করা যেতে পারে। তাদের মধ্যে, এটি ডাইকোলোফেনাক এবং বি ভিটামিন (বি 1, বি 6, বি 12) সমন্বিত নিউরোডিক্লোভিট ওষুধটি লক্ষ্য করার মতো, যা একটি উচ্চারিত বেদনানাশক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস হিসাবে এই জাতীয় গ্রুপের ড্রাগ (রাতে amitriptyline 25-50-1100 মিলিগ্রাম), গ্যাবাপেন্টিন (প্রাথমিক ডোজ - 300 মিলিগ্রাম, প্রতি 1-3 দিনে 300 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি, সর্বাধিক ডোজ - 3600 মিলিগ্রাম), প্রেজাবালিন (প্রাথমিক ডোজ) প্রদর্শিত হয় - 150 মিলিগ্রাম, 3-7 দিনের মধ্যে 300 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি, সর্বাধিক ডোজ - 600 মিলিগ্রাম (2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত)), ডুলোক্সেটিন (প্রাথমিক ডোজ - 60 মিলিগ্রাম 1 আর / দিন, কখনও কখনও 60 মিলিগ্রাম 2 আর বেড়ে যায়। / দিন, সর্বোচ্চ ডোজ 120 মিলিগ্রাম)।

স্বায়ত্তশাসিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিউরোপ্যাথি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়:

• পেটের অ্যাটোনির সাথে: সিসাপ্রাইড (5-40 মিলিগ্রাম 2–4 পি। / দিন খাবারের 15 মিনিট আগে), মেটোক্লোপ্রামাইড (5-10 মিলিগ্রাম 3–4 পি / দিন), ডম্পেরিডোন (10 মিলিগ্রাম 3 পি / দিন),
• এন্টোপ্যাথির সাথে (ডায়রিয়া): লোপেরামাইড (প্রথম ডোজটি 2 মিলিগ্রাম, তারপরে 2-10 মিলিগ্রাম / প্রতিদিনের স্টুল ফ্রিকোয়েন্সি থেকে 1-2 পি / / দিনে হয়, তবে 1 দিনের মধ্যে প্রতি 20 কেজি রোগীর ওজনের জন্য 6 মিলিগ্রামের বেশি নয়)।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য (বিশ্রামের টাকাইকার্ডিয়া), কার্ডিওসেভেটিভ bl-ব্লকারস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, দিলটিয়াজম ল্যানাচার) ব্যবহার করা হয়।

ইরেকটাইল অকার্যকর রোগের চিকিত্সার জন্য, টাইপ 5 ফসফডিস্টেরেজ ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করা হয় (যদি কোনও contraindication না থাকে), আলপ্রোস্টাডিল, প্রোস্টেটিক্স, সাইকোলজিকাল কাউন্সেলিংয়ের আন্তঃব্যবস্থাপনা।

হাইপোভিটামিনোসিস এবং জটিলতাগুলির সাধারণ প্রতিরোধের জন্য, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে বিউ ভিটামিনগুলির প্রশাসন (নিউরোম্লটিভিটিস) কার্যকরও।

1. গ্রিন ডি.এ., ফিল্ডম্যান ই.এল., স্টিভেন্স এম.জে. ইত্যাদি। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি। ইন: ডায়াবেটিস মেলিটাস, পোর্তে ডি, শেরউইন আর।, রিফকিন এইচ। (এডস)। অ্যাপলটন এবং ল্যাঙ্গ, পূর্ব নরওয়াক, সিটি, 1995।
2. ডাইক পি.জে., লিচি ডাব্লু জে, লেহম্যান কে.এ. ইত্যাদি। নিউরোপ্যাথিক এন্ডপয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে পরিবর্তনীয়: স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির রচেস্টার ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি স্টাডি // স্নায়ুবিজ্ঞান। 1995. খণ্ড। 45.পি 1115।
3. কেম্পলার আর (সম্পাদনা)। Neuropathies। প্যাথোমেকানিজম, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, রোগ নির্ণয়, থেরাপি। স্প্রিংগার, 2002
4. ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি // ডায়াবেটিস সম্পর্কিত সান আন্তোনিও সম্মেলনের রিপোর্ট এবং সুপারিশ। 1988. খণ্ড। 37.পি 1000
5. আমেরিকান ডায়াবেটিস সমিতি ক্লিনিকাল অনুশীলন সুপারিশ 1995. ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে স্ট্যান্ডার্ডাইজড ব্যবস্থা // ডায়াবেটিস কেয়ার। 1995. খণ্ড। 18. আর 53-82।
6. টোকমাকোভা এ.ইউ., আন্টেসিফেরোভ এম.বি. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের // ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে পলিনিউরোপ্যাথির জটিল থেরাপিতে নিউরোমল্টিভাইটিস ব্যবহারের সম্ভাবনা। 2001. ভোল্ট। 2. সি। 33-35।
7. গুরেভিচ কে.জি. নিউরোমলটিভাইটিস: আধুনিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে // ফারমেটেকা ব্যবহার করুন। 2004. ভোল। 87. নং 9/10।
8. নিউরোমলটিভিট ড্রাগটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী। ওষুধ সম্পর্কে বিস্তারিত। Medi.Ru. 2014।

শুধুমাত্র নিবন্ধিত ব্যবহারকারীদের জন্য

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

• উগ্রতা থেকে লক্ষণগুলি (বাহু, পা):
  • ক্রলিং সংবেদন
  • অঙ্গগুলির অসাড়তা
  • অঙ্গগুলির মরিচা
  • পেশী দুর্বলতা
  • অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম - পায়ের রাতের ব্যথা হাইপারস্পেনসিটিভের সাথে মিলিত: এমনকি কম্বল স্পর্শ করা রোগীদের ব্যথা করে,
  • ব্যথা, তাপমাত্রা হ্রাস, প্রান্তরে স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা (ঠান্ডা এবং গরম, স্পর্শ, ব্যথার মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা),
  • টেন্ডন রিফ্লেক্সেস হ্রাস (জ্বলনের প্রতিক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, নিউরোলজিকাল হাতুড়ি দিয়ে টেন্ডারটি আলতো চাপানো)),
  • আন্দোলন এবং স্থায়িত্বের সমন্বয়ের লঙ্ঘন (পা "তুলো" হয়ে যায়),
  • অঙ্গগুলির মাইক্রোট্রামা পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলিতে নেতৃত্ব দেয়,
  • পা ফোলা।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লক্ষণগুলি:
  • হৃদয় ধড়ফড়,
  • অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব দিকে যাওয়ার সময় ধমনী (রক্ত) চাপ কমে যাওয়া (উদাহরণস্বরূপ, বিছানা থেকে বেরিয়ে আসা),
  • সম্ভাব্য অজ্ঞান
  • ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্নায়ু শেষের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের কারণে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ব্যথাহীন রূপগুলি (হার্টের পেশির একটি অংশের মৃত্যু) প্রায়শই পাওয়া যায়,
  • বমি বমি ভাব,
  • পেটে ব্যথা,
  • খাবার গ্রাস করতে অসুবিধা,
  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া) বা কোষ্ঠকাঠিন্য,
  • ঘাম গ্রন্থিগুলির লঙ্ঘন: ঘামের অভাব, খাবারের সময় অতিরিক্ত ঘাম,
  • প্রস্রাবের অভাব,
  • উত্থানজনিত কর্মহীনতা,
  • রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস পায় (শরীরে কম গ্লুকোজ, যা সাধারণত ক্ষুধা, ভয়, রোগীর উত্তেজনা, বর্ধিত ঘামের অনুভূতি দ্বারা প্রকাশিত হয়)।

• সংজ্ঞাবহ - সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী স্নায়ুর ক্ষতি (স্পর্শকাতর, ব্যথা, তাপমাত্রা, কম্পন)। রোগীদের ঠান্ডা এবং গরম, স্পর্শ, ব্যথা এবং কম্পনের প্রভাবগুলির মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে।
• মোটর - চলাচলের জন্য দায়ী স্নায়ুর ক্ষতি। পেশীর দুর্বলতা, টেন্ডার রিফ্লেক্সেসে হ্রাস (একটি জ্বালাময়ীর প্রতিক্রিয়া) উল্লেখ করা হয় are
• স্বশাসিত (উদ্ভিজ্জ) - অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজের জন্য দায়ী স্নায়ুর ক্ষতি।
  • কার্ডিওভাসকুলার ফর্ম - কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম নিয়ন্ত্রণ করে যে স্নায়ুগুলির ক্ষতির সাথে যুক্ত:
    • হৃদয় ধড়ফড়,
    • অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব দিকে যাওয়ার সময় ধমনী (রক্ত) চাপ কমে যাওয়া (উদাহরণস্বরূপ, বিছানা থেকে বেরিয়ে আসা),
    • সম্ভাব্য অজ্ঞান
    • ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্নায়ু শেষের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের কারণে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (ব্যথাহীন ফর্মগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীর একটি অংশের মৃত্যু) প্রায়শই পাওয়া যায়।
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্ম - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট নিয়ন্ত্রণ করে যে স্নায়ুগুলির ক্ষতির সাথে যুক্ত:
    • বমি বমি ভাব,
    • পেটে ব্যথা,
    • খাবার গ্রাস করতে অসুবিধা,
    • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া) বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
  • ইউরোজেনিটাল ফর্ম - স্নায়ুগুলির ক্ষতির সাথে জড়িত যা জিনিটুরিয়ানারি সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করে:
    • প্রস্রাবের অভাব,
    • পুরুষ এবং ছেলেদের মধ্যে - একটি উত্সাহ লঙ্ঘন।
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া (শরীরে কম গ্লুকোজ) চিনতে অক্ষম ক্ষমতা। সাধারণত ক্ষুধা, ভয়, রোগীর বিক্ষোভ, ঘাম বাড়ার অনুভূতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীরা এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন না।

ডাক্তার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগের চিকিত্সায় সহায়তা করবেন in

নিদানবিদ্যা

• রোগের অভিযোগের বিশ্লেষণ:
  • ক্রলিং সংবেদন
  • অঙ্গগুলির অসাড়তা
  • অঙ্গগুলির মরিচা
  • পেশী দুর্বলতা
  • অস্থির পায়ে সিন্ড্রোম - পায়ের রাতের ব্যথা হাইপারস্পেনসিটিভের সাথে মিলিত: এমনকি কম্বল স্পর্শ করা রোগীদের ব্যথা করে,
  • আন্দোলন এবং স্থায়িত্বের সমন্বয়ের লঙ্ঘন (পা "তুলো" হয়ে যায়),
  • অঙ্গগুলির মাইক্রোট্রামা পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলিতে নেতৃত্ব দেয়,
  • পা ফোলা
  • হৃদয় ধড়ফড়,
  • অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব দিকে যাওয়ার সময় ধমনী (রক্ত) চাপ কমে যাওয়া (উদাহরণস্বরূপ, বিছানা থেকে বেরিয়ে আসা),
  • অজ্ঞান,
  • পেটে ব্যথা,
  • খাবার গ্রাস করতে অসুবিধা,
  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া) বা কোষ্ঠকাঠিন্য,
  • ঘাম গ্রন্থিগুলির লঙ্ঘন: ঘামের অভাব, খাবারের সময় অতিরিক্ত ঘাম,
  • প্রস্রাবের অভাব
• রোগের চিকিত্সা ইতিহাস (বিকাশের ইতিহাস) বিশ্লেষণ: রোগটি কীভাবে শুরু হয়েছিল এবং কীভাবে বিকাশ হয়েছিল, ডায়াবেটিস কতদিন আগে শুরু হয়েছিল তা নিয়ে একটি প্রশ্ন।
• সাধারণ পরীক্ষা (রক্তচাপ পরিমাপ, ত্বকের পরীক্ষা, একটি ফোনডোস্কোপ দিয়ে হৃদয় শোনানো, পেটের প্রসারণ)।
• সংবেদনশীলতা সংজ্ঞা:
  • স্পন্দনশীল - একটি টিউনিং কাঁটাচামচ সাহায্য করে, যা অঙ্গ স্পর্শ করে,
  • ব্যথা - স্নায়বিক সূঁচ দিয়ে কাত হয়ে,
  • তাপমাত্রা - ত্বকে ঠান্ডা এবং গরম জিনিসগুলির একটি নিয়মিত স্পর্শ,
  • স্পর্শকাতর - ত্বক স্পর্শ দ্বারা।
• টেন্ডন রিফ্লেক্সেস (জ্বলনের প্রতিক্রিয়া) এর অধ্যয়ন - টেন্ডসগুলিতে নিউরোলজিকাল হাতুড়িটি ট্যাপ করে নির্ধারিত হয়।
• স্নায়ু এবং পেশী থেকে সম্ভাব্য রেকর্ডিং উপর ভিত্তি করে ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি একটি গবেষণা পদ্ধতি। প্রাথমিক পর্যায়ে আপনাকে স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি সনাক্ত করতে মঞ্জুরি দেয়।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষয় নির্ণয়ের জন্য:
  • রক্তচাপের দৈনিক পরিমাপ,
  • ইসিজি (বৈদ্যুতিক কার্ডিওগ্রাফি),
  • হলটার ইসিজি পর্যবেক্ষণ (দিনের বেলা)
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয় নির্ধারণের জন্য:
  • পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রেডিওগ্রাফি,
  • এফজিডিএস (ফাইব্রোগাস্ট্রোডোডিনোস্কপি) একটি গবেষণা পদ্ধতি যা আপনাকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে inোকানো একটি বিশেষ ডিভাইস (এন্ডোস্কোপ) ব্যবহার করে ভিতরে থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পরীক্ষা করতে দেয় examine
• মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড - মূত্রনালী গোলকের ক্ষতি সহ।
• রক্তের গ্লুকোজ স্তরটির গতিশীল নিয়ন্ত্রণ (দিনের বেলায় গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ)।
• স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শও সম্ভব।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি চিকিত্সা

• ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা (রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি স্তরের দ্বারা প্রকাশিত একটি রোগ)।
• লবণ, প্রোটিন, শর্করা নিষিদ্ধ সঙ্গে ডায়েট।
• নিউরোট্রপিক ড্রাগ (স্নায়ুতন্ত্রের পুষ্টির উন্নতি)।
• বি গ্রুপের ভিটামিন
• লক্ষণীয় থেরাপি (ধমনী (রক্ত) চাপ হ্রাস করার সময় ড্রাগগুলি বাড়ানোর জন্য ওষুধগুলি, অঙ্গে ব্যথার জন্য ব্যথার ওষুধ)।

জটিলতা এবং পরিণতি

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি ব্যথাহীন রূপ (হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি অংশের মৃত্যু) - স্নায়ুর ক্ষতির কারণে রোগীরা ব্যথা অনুভব করেন না, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ণয় করা যায় না।
• চূড়াগুলির ক্ষতিকারক ক্ষত (ত্বকের দীর্ঘমেয়াদী অ নিরাময় ত্রুটির উপস্থিতি)।
• ডায়াবেটিক পা - স্নায়ু, রক্তনালীগুলি, নরম টিস্যু এবং পায়ের হাড়ের মেশিনের মারাত্মক ক্ষতি, যার ফলে টিস্যু মারা যায়, পুষ্পকোষযুক্ত-প্রক্রিয়াজাতকরণের অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ প্রয়োজন utation

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ

• ডায়াবেটিস মেলিটাসের পর্যাপ্ত এবং সময়োচিত চিকিত্সা (রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি স্তরের দ্বারা উদ্ভূত একটি রোগ)।
• ডায়াবেটিস রোগীদের স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার বার্ষিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন:
  • কম্পন সংবেদনশীলতা - একটি টিউনিং কাঁটাচামচ ব্যবহার করে, যা অঙ্গ স্পর্শ করে,
  • ব্যথা সংবেদনশীলতা - একটি স্নায়বিক সূঁচ সঙ্গে tingling দ্বারা,
  • তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা - ত্বকে ঠান্ডা এবং গরম জিনিসগুলির একটি নিয়মিত স্পর্শ,
  • স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা - ত্বকে স্পর্শ করে,
  • টেন্ডন রিফ্লেক্সেস (জ্বলনের প্রতিক্রিয়া) এর অধ্যয়ন - টেন্ডসগুলিতে নিউরোলজিকাল হাতুড়িটি ট্যাপ করে নির্ধারিত হয়,
  • স্নায়ু এবং পেশী থেকে সম্ভাব্য রেকর্ডিং উপর ভিত্তি করে ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি একটি গবেষণা পদ্ধতি। প্রাথমিক পর্যায়ে আপনাকে স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি সনাক্ত করতে মঞ্জুরি দেয়।

রেফারেন্স তথ্য

একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন

এন্ডোক্রিনোলজি - দেদভ আই.আই., মেলিনিচেনকো জি.এ, ফাদেভ ভি.এফ., - জিয়োটার - মিডিয়া, 2007
ডায়াবেটিস মেলিটাস, ২০১২ রোগীদের জন্য বিশেষায়িত চিকিৎসা যত্নের জন্য অ্যালগরিদম g

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বৈশিষ্ট্যগুলি, এটি কী, কারণ এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি বোঝার জন্য, রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি বোঝার প্রয়োজন। প্যাথলজি ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়, যা বিপাকীয় ব্যাধি এবং ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে, যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি ফুলে যায় এবং এটি প্রতিবন্ধী প্রবণতা বাড়ে leads অর্থাৎ মস্তিস্ক শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশে সংকেত স্থানান্তরিত করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

বিপাক এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যাগুলির কারণে, অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়া তীব্র হয়, যার ফলে টিস্যুগুলির অপর্যাপ্ত পুষ্টি প্রাপ্তির ক্রমশ মৃত্যু ঘটে।

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি উপরের এবং নীচের অংশে প্রবাহিত হওয়ার জন্য দায়ী স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই কারণে, পা এবং পামগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস হয় এবং ত্বক সহজেই আহত হয় যার ফলস্বরূপ ক্ষতগুলি প্রায়শই ঘটে।

ডায়াবেটিক নিম্ন অঙ্গগুলির নিউরোপ্যাথিতে, গড়ে, 78% রোগী ট্রফিক, দীর্ঘ-নিরাময়কারী আলসার বিকাশ করে। প্রথম 5-15 বছরের মধ্যে এই রোগটি ডায়াবেটিসের 60-90% ক্ষেত্রেই বিকাশ লাভ করে। তদতিরিক্ত, অন্তর্নিহিত প্যাথলজির উভয় ফর্মযুক্ত লোকের মধ্যে নিউরোপ্যাথি ঘটে।

রোগের ফর্ম

নীচের অংশগুলির পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সহ, ক্লিনিকাল চিত্রটি বৈচিত্র্যময়। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে রক্তে শর্করার হ্রাস বিভিন্ন স্নায়ু ফাইবারগুলির ক্ষতির কারণ করে। এই বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে, রোগের একটি শ্রেণিবদ্ধকরণ নির্মিত হয়।

রোগের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:

• কেন্দ্রীয়,
• sensorimotor,
• স্বায়ত্তশাসিত (উদ্ভিদ),
• নিকটক,
• টাক।

প্যাথলজির কেন্দ্রীয় ফর্মের সাথে মস্তিষ্কের কাজের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি দেখা দেয়। এই রোগটি ঘনত্বের প্রতিবন্ধকতা, প্রতিবন্ধী চেতনা, মূত্রতন্ত্র এবং অন্ত্রের অঙ্গগুলির অকার্যকরতা লঙ্ঘন করে।

সেন্সোমোটর নিউরোপ্যাথি অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ব্যাধিজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে স্বল্প-সময়ের খিঁচুনি লক্ষ করা যায়। মূলত, প্যাথলজিটি একটি অঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং সাধারণ সিমটোম্যাটোলজির তীব্রতা সন্ধ্যায় বৃদ্ধি পায়। রোগের শেষের দিকে পাগুলি সম্পূর্ণ অসাড় হয়ে যায় (রোগীর ব্যথা অনুভব করা বন্ধ হয়ে যায়)। দূর্বল পরিবাহিতা কারণে আলসার হয়।

সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি, সেন্সরিমোটর নিউরোপ্যাথির বিপরীতে সংবেদনশীলতার হ্রাস কেবলই প্ররোচিত করে। সমন্বয় একই থাকে। মোটর নিউরোপ্যাথি সহ, তদনুসারে, মোটর ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হয়। এই ব্যাধিযুক্ত রোগীর চলাচল, কথা বলা, খাবার খাওয়াতে সমস্যা হয়।

রোগের একটি স্বায়ত্তশাসিত স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের তন্তুগুলির ক্ষতির সাথে ঘটে। এ কারণে স্বতন্ত্র অঙ্গগুলির কাজ ব্যাহত হয়।

বিশেষত, স্বায়ত্তশাসিত ব্যবস্থার পরাজয়ের সাথে সাথে শরীরে অক্সিজেনের প্রবাহ হ্রাস পায়, পুষ্টির শোষণ আরও খারাপ হয়, এবং অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা দেখা দেয়। রোগের এই ফর্মটি সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় ক্লিনিকাল ঘটনাটিকে উস্কে দেয়।

প্রক্সিমাল ধরণের প্যাথলজি স্থানীয় করা হয়। এই ফর্ম সহ একজন রোগী হিপ জয়েন্টে ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হন। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি যেমন অগ্রসর হয়, স্নায়ু তন্তুগুলির পরিবাহিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যা পেশী সংশ্লেষের দিকে পরিচালিত করে। উন্নত ক্ষেত্রে রোগী চলাফেরার ক্ষমতা হারাতে থাকে।

একটি ফোকাল ফর্ম সঙ্গে, পৃথক স্নায়ু তন্তু প্রভাবিত হয়। এই ধরণের রোগ হঠাৎ শুরু হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নার্ভ ফাইবারের স্থানীয়করণ এবং যে কাজগুলির জন্য তারা দায়ী তার উপর নির্ভর করে রোগীর শরীরের পৃথক অংশের মূলত: মুখের অর্ধেক অংশ বেদনাদায়ক সংবেদন এবং পক্ষাঘাত হয়। ফোকাল ফর্মের কোর্সটি অনুমান করা কঠিন।

ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির কারণগুলি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের প্রধান কারণ রক্তে গ্লুকোজ (চিনি) এর ঘনত্বের পরিবর্তন। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার নিয়ম না মেনে এই অবস্থাটি সবসময় হয় না। নিম্নলিখিত কারণগুলি নিউরোপ্যাথিকে উস্কে দিতে পারে:

• একজন ব্যক্তির বড় হওয়ার সাথে সাথে শরীরে প্রাকৃতিক পরিবর্তনগুলি ঘটে,
• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
• রক্তচাপে যথেষ্ট এবং অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি,
• চিনির মাত্রা তীব্র বৃদ্ধি,
• হাইপারলিপিডেমিয়া (লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি),
• ধূমপান,
• স্নায়ু তন্তুগুলির প্রদাহজনক ক্ষতি,
• নির্দিষ্ট কিছু রোগের বংশগত প্রবণতা।

প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যারা দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। যত বয়স্ক ব্যক্তি, তত বেশি লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা তত বেশি কঠিন।

স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়। এই প্যাথলজির কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সাধারণ লক্ষণ

ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির কোর্সটি বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের কেন্দ্রীয় ফর্মটি নিজেকে আরও দ্রুত প্রকাশ করে, যেহেতু মস্তিষ্কের ব্যাঘাত ঘটে।

পেরিফেরিয়াল অঞ্চলে ক্ষতির ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির সূচনা রোগগত প্রক্রিয়া শুরুর বেশ কয়েক মাস পরে চিহ্নিত করা হয়। এই সত্যটি ব্যাখ্যা করা হয় যে প্রথমে স্বাস্থ্যকর স্নায়ু কাঠামো ক্ষতিগ্রস্থদের হিসাবে কাজ করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সংবেদনশীল ফর্মটি বিকশিত হওয়ার ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ঘটনা দ্বারা পরিপূরক হয়:

1. হাইপারেস্টেসিয়া (বিভিন্ন জ্বালা সম্পর্কিত সংবেদনশীলতা)। এই অবস্থার ঘন ঘন "হংস বাধা" উপস্থিতি, জ্বলন্ত বা ঝোঁকানো সংবেদন এবং তীব্র (ছিঁটে) ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. বিরক্তিকর অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। একজন ব্যক্তি সামান্য স্পর্শের সাথে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। তদ্ব্যতীত, প্রায়শই উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, একই সাথে অনেক সংবেদন হয় (মুখের স্বাদ, গন্ধগুলির সংবেদন, টিনিটাস)।
3. সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতি। ডায়াবেটিসের সাথে উগ্রত্বগুলির স্তন্যপান হওয়া এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগের মোটর ফর্মের সাথে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি লক্ষ করা যায়:

• অস্থির গাইট
• চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
• জয়েন্টগুলির ফোলাভাব, যার কারণে গতিশীলতা হ্রাস পায়,
• পেশী দুর্বলতা, পা এবং হাত মধ্যে শক্তি হ্রাস আকারে উদ্ভাসিত।

ডায়াবেটিসে অটোনমিক নিউরোপ্যাথি সর্বাধিক বিস্তৃত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত:

1. হজমের কর্মহীনতা। এই ধরনের লঙ্ঘন সহ, রোগীকে গিলে নিতে অসুবিধা হয়, পেটের ফোলাভাব, ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য বা তীব্র ডায়রিয়া, শ্বাসকষ্ট এবং অম্বলজনিত কারণে ঘন ঘন বমি বমিভাব হয়।
2. শ্রোণী অঙ্গগুলির কর্মহীনতা। অপর্যাপ্ত রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশনের কারণে পুরুষত্বহীনতার বিকাশ ঘটে এবং স্নায়ুবাহিত আচরণের লঙ্ঘন মূত্রাশয়ের পেশীগুলির স্বরে হ্রাস প্ররোচিত করে। পরেরটি মূত্রত্যাগ হ্রাস করার দিকে নিয়ে যায় এবং ব্যাকটিরিয়া মাইক্রোফ্লোরা সংযুক্তি প্রচার করে।
3. হার্ট পেশী ব্যাহত। এই অবস্থার সাথে টাচিকার্ডিয়া বা এরিথমিয়া হয়। হার্টের কর্মহীনতার কারণে দেহকে অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব দিকে নিয়ে যাওয়ার সময় রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়। তদুপরি, এই লঙ্ঘন হৃদয় সংবেদনশীলতা হ্রাস ঘটায়। এমনকি হার্ট অ্যাটাকের পরেও রোগী ব্যথা অনুভব করে না।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, ঘাম আরও বাড়তে পারে। এই লক্ষণটি রাতে উচ্চতর দেহে সর্বাধিক উচ্চারণ হয় pronounce রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া বিকাশের সাথে সাথে কৈশিকের একটি স্প্যামস দেখা দেয়, যার কারণে ঘামের উত্পাদন হ্রাস পায়। এর ফলে ত্বক শুকিয়ে যায়। পরবর্তীকালে, বয়সের দাগগুলি মুখ এবং শরীরের অন্যান্য অংশে প্রদর্শিত হয়। এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, ভাসোস্পাজম ঘন ঘন ত্বকের আঘাতের কারণ হয়ে থাকে।

এছাড়াও, রোগের একটি স্বায়ত্তশাসিত ফর্মের সাথে, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হওয়া সম্ভব, যার কারণে দৃষ্টি ক্ষয় হয়।

এই লক্ষণগুলি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা নির্ধারণে সহায়তা করে। এই লক্ষণগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির আনুমানিক স্থানীয়করণ নির্দেশ করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার প্রস্তুতি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সাথে, চিকিত্সা জটিল, কারণ, উপসর্গ, চিকিত্সা ইতিহাসের উপর নির্ভর করে চিকিত্সক সেট করে এবং বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের প্রশাসনের সাথে জড়িত।

থেরাপির ভিত্তি হ'ল ড্রাগগুলি যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে স্বাভাবিক করে তোলে:

• ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায় যে ওষুধগুলি (নেটেগ্লাইনাইড, রেপাগ্লিনাইড, গ্লাইমপিরাইড, গ্লাইকাজাইড),
• ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এমন ওষুধগুলি (সিগ্লিটজোন, এনগ্লিটজোন, ফেনফর্মিন),
• এজেন্টগুলি যা অন্ত্রের শোষণের হারকে হ্রাস করে (মিগলিটল, অ্যাকার্বোজ)।

ব্যথা দমন করতে এবং স্নায়ু তন্তুগুলির সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

1. আলফা-লাইপোইক অ্যাসিডের প্রস্তুতি (থিয়োগাম্মা, টাইওল্যাপ্টা)। ওষুধগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে।
2. নিউরোট্রপস (বি ভিটামিন)। স্নায়বিক টিস্যু প্রভাবিত করে যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন করুন।
3. ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (নিমসুলাইড, ইন্দোমেথেসিন)। প্রদাহ দমন করে ব্যথা বন্ধ করুন।
4. ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (অমিত্রিপটিলাইন)। ব্যথা সংক্রমণ জন্য দায়বদ্ধ আবেগের গতি হ্রাস করে।
5. অ্যান্টিকনভুল্যান্টস ("প্রেগাবালিন", "গ্যাবাপেন্টিন")। খিঁচুনি পেশী সংকোচনের প্রতিরোধ।
6. সিনথেটিক ওপিওয়েডস (জলদিয়ার, অক্সিকোডোন)। তাপমাত্রা এবং ব্যথা রিসেপ্টরগুলিতে তাদের প্রভাব রয়েছে।
7. এন্টিরিয়াথিমিক ওষুধ ("ম্যাক্সিলিটিন")। এগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতির জন্য ব্যবহৃত হয়।
8. অ্যানাস্থেটিক্স (প্লাস্টার, জেলস, মলম)। অঙ্গে ব্যথা দূর করুন E

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সাটি কম কার্ব ডায়েটের সাহায্যে সাফল্যের সাথে পরিচালিত হয়, যা অগত্যা বড় ডোজায় লাইপো অ্যাসিড এবং বি ভিটামিন গ্রহণের সাথে পরিপূরক হয়।

লোক প্রতিকার সহ চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রচলিত medicineষধের সাহায্যে ভালভাবে বন্ধ হয়ে যায়। নীচে বর্ণিত উপায়গুলির ব্যবহারের সাথে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়:

1. নীল (সবুজ) কাদামাটি। এটি একটি সংকোচ আকারে প্রয়োগ করা হয়। ওষুধ প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে 100 গ্রাম মাটির মিশ্রিত অবস্থায় মিশ্রিত করতে হবে। টুলটি সমস্যা অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয় এবং সম্পূর্ণ দৃified় না হওয়া পর্যন্ত বয়স্ক।
2. কর্পূর তেল। এটি প্রভাবিত অঞ্চলে ম্যাসেজ করতে ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি 15 মিনিটের মধ্যেই সম্পন্ন হয়।
3. ক্যালেন্ডুলা ফুলের আধান। এটি 2 চামচ লাগবে। উপাদান এবং ফুটন্ত জল 400 মিলি শুরু। সরঞ্জামটি 2 ঘন্টার জন্য মিশ্রিত করা হয়, এর পরে এটি 100 মিলি দিনে দিনের সময় নেওয়া হয়। আধান দুই মাস পর্যন্ত খাওয়া উচিত।
4. লেবুর খোসা।এটি অবশ্যই প্রথমে ভাল করে গোঁড়াতে হবে এবং তারপরে পায়ে লাগিয়ে ব্যান্ডেজ করা উচিত। প্রক্রিয়াটি দুই সপ্তাহের জন্য শোবার আগে সম্পাদন করা উচিত।

ব্রোথ এলিউথেরোকোকাস। এটি নিতে হবে 1 চামচ। শুকনো মূল এবং ফুটন্ত জল 300 মিলি। উপাদানগুলি মিশ্রিত হয় এবং 15 মিনিটের জন্য একটি জল স্নানের মধ্যে বাষ্পযুক্ত হয়। তারপরে 1 টি চামচ ফলাফল সংমিশ্রণে যুক্ত করা হয়। মধু এবং 2 চামচ লেবুর রস সারা দিন ধরে মদ্যপান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিসের নিম্ন স্তরের নিউরোপ্যাথি কেবল traditionalতিহ্যবাহী medicineষধের সাহায্যে নিরাময় করা যায় না। উপরের ওষুধগুলি রোগীর অবস্থা হ্রাস করে এবং স্নায়ু তন্তুগুলির পরিবাহিতা উন্নত করে।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস সহ নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিভিন্ন জটিলতা দেয়। এই রোগের প্রবণতা কেস অবহেলা এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে বেদনাবিহীন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পায়ের বিকৃতি এবং বিচ্ছেদ হুমকির সম্ভাবনা রয়েছে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা, রক্তে শর্করার এবং রক্তচাপের উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং খারাপ অভ্যাসকে প্রত্যাখ্যানের ব্যবস্থা করে।

এই জাতীয় রোগের সাথে, যদি সাধারণ অবস্থার অবনতির লক্ষণ থাকে তবে সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

ভিডিওটি দেখুন: হত-পয়র জবলপড় হল ক করণয় ! জন নন ! (মে 2024).