ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিবরণ কী এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি অত্যন্ত বিরল, খুব বিপজ্জনক জটিলতা যা নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণে ঘটে (রোগ বা সিন্ড্রোম)।

সাধারণ তথ্য

এই বিপজ্জনক অবস্থার বিকাশের প্রধান অপরাধী (এর মৃত্যুর হার সব ক্ষেত্রে 50 থেকে 90% পর্যন্ত) রক্ত ​​রক্তরস এবং স্নায়ুতন্ত্রের পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডের অত্যধিক সংचय। এর ওভারসেটরেশন ধমনী রক্তের অ্যাসিডিটিতে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস ঘটায়।

গ্লুকোজ পচে যাওয়ার সময় দেহে ল্যাকটেট গঠিত হয় - কার্বোহাইড্রেটের প্রধান উত্স, স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ ক্রিয়াকলাপ এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান। এই প্রক্রিয়াটিকে অ্যানেরোবিক বিপাক বলে।

আমরা বলতে পারি যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হ'ল মানব দেহের একটি অবস্থা যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডের রক্তে প্রবেশের প্রক্রিয়াটি অপসারণের চেয়ে অনেক দ্রুত ঘটে occurs

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি

• বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি (মিথাইলমোনোনিক অ্যাসিডেমিয়া, টাইপ 1 গ্লাইকোজেনোসিস),
• প্যারেন্টালাল (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে বাইপাস করে) ফ্রুকটোজের বড় ডোজগুলির প্রশাসন,
• ইথিলিন গ্লাইকোল বা মিথেনল ব্যবহার,
• ফিওক্রোমোসাইটোমা (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার),
• জটিল সংক্রামক রোগ
• যকৃত এবং কিডনির মারাত্মক ক্ষতি,
• স্যালিসিলেট অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ,
• কার্বন মনোক্সাইড বিষ,
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,
• প্রচুর রক্তক্ষরণ
• সায়ানাইড বিষ,
• শক অবস্থা
• বিগুয়ানাইড গ্রহণ,
• তীব্র রক্তাল্পতা
• মৃগীরোগ।

অতিরিক্ত ট্রিগার

নিম্নলিখিত কারণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডের শরীরের অতিরিক্ত প্রভাবিতকারী কারণগুলিকে উস্কানি দিতে পারে:

• পেশী হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রম সহ,
• সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (কর্মহীনতা),
• ভিটামিনের অভাব (বিশেষ গ্রুপ বি),
• অ্যালকোহল নেশা,
• মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• তীব্র রক্তপাত
• 65 বছর বয়স থেকে,
• গর্ভাবস্থা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্রধান উদ্দীপক হ'ল অক্সিজেন অনাহার (হাইপোক্সিয়া)। অক্সিজেনের মারাত্মক ঘাটতির অবস্থার মধ্যে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি সক্রিয় সংশ্লেষ ঘটে (এটি ল্যাকটেট এবং অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের সংশ্লেষকে উত্সাহিত করে)।

অক্সিজেন মুক্ত কার্বোহাইড্রেট বিভাগের সাথে পাইরভিক অ্যাসিডকে এসিটাইল কোএনজাইম এ রূপান্তর করার জন্য দায়ী এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় এই ক্ষেত্রে, পাইরুভিক অ্যাসিডটি ল্যাকটেটে (ল্যাকটিক অ্যাসিড) পরিণত হয়, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

প্রথম পর্যায়ে। প্রাথমিক পর্যায়ে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অ-বিশেষভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• পেরিটোনিয়ামে ব্যথা,
• সাধারণ দুর্বলতা
• ন্যক্কার,
• আলগা মল

কোনও জটিলতার প্রাথমিক পর্যায়ে একমাত্র লক্ষণ যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের বিষয়ে চিন্তা করতে পারে এমনটি হ'ল মাইলজিয়া (পেশী ব্যথা), বিশেষত তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে।

মধ্যম মঞ্চ। ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ জমে যাওয়ার সাথে সাথে হাইপারভেনটিলেশন সিন্ড্রোমের (ডিএইচডাব্লু) বিকাশ শুরু হয়। ডিএইচডাব্লু দিয়ে, ফুসফুসের গ্যাস এক্সচেঞ্জ বিরক্ত করে, যা রক্তে কার্বন-ডাই-অক্সাইড জমা করার দিকে পরিচালিত করে। কুসমৌলের শ্বাস ফেলা শুরু হয়, বিরল, ছন্দময় চক্র দ্বারা চিহ্নিত, গভীর শ্বাস এবং ভারী নিঃশ্বাসের সাথে। এই জাতীয় শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে থাকে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের মাঝারি পর্যায়ে, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা (ধমনী হাইপোটেনশন) এর লক্ষণগুলি দেখা দেয়, যা ক্রমবর্ধমানভাবে ধসে পড়তে পারে (রক্তচাপের তীব্র ড্রপ)। এই পটভূমির বিপরীতে, অলিগুরিয়ার বিকাশ।মোটর উদ্বেগ শুরু হয়, প্রলাপ, যা একটি কোমর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় (প্রতিবন্ধী চেতনা) পরে কোমা দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

দেরী মঞ্চ। ল্যাকটোসাইটডিক কোমা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য, ডিহাইড্রেশন বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়, যেহেতু রোগের লক্ষণগুলি খুব দ্রুত অগ্রসর হয়, প্রথম থেকে শেষ পর্যায়ে, কেবল কয়েক ঘন্টা যেতে পারে।

নিদানবিদ্যা

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয় করা খুব কঠিন। রোগের চিত্রটি রক্তের পরামিতিগুলির পরীক্ষাগার বায়োকেমিক্যাল স্টাডি দ্বারা দেখানো হয়েছে। বিশ্লেষণগুলি ল্যাকটেটের বর্ধিত সামগ্রী প্রকাশ করে এবং অ্যাসিড-বেস স্টেটের ডেটা অধ্যয়ন করার সময়, প্লাজমার অ্যানিয়োনিক ব্যবধানে বৃদ্ধি পাওয়া যায়। নিম্নলিখিত তথ্যগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে:

• রক্তের সিরামে ল্যাকটেটের ঘনত্ব 2 মিমি / লিটার (0.4-1.4 এর আদর্শের সাথে) পৌঁছায়,
• বাইকার্বোনেটের ঘনত্বের স্তরের 10 মিমি / ল এর কম সূচক রয়েছে (আদর্শটি প্রায় 20),
• প্রোটিন বিপাকের নাইট্রোজেনযুক্ত পদার্থের পরিমাণ বাড়ায় (হাইপারজোটেমিয়া),
• ল্যাকটিক এবং পাইরুভিক অ্যাসিড 10: 1 এর অনুপাতের সূচক
• অস্বাভাবিকভাবে লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে (হাইপারলিপিডেমিয়া),
• রক্তের পিএইচ drops.৩ এর নিচে নেমে যায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নিরাময়ের জন্য, প্রথম চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি ইলেক্ট্রোলাইট ডিজঅর্ডার, অ্যাসিডোসিস, শক এবং হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করা। কার্বোহাইড্রেট ব্যাধিগুলির সংশোধনমূলক চিকিত্সা এবং সমান্তরাল রোগগুলির থেরাপি, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতির জন্য অনুঘটক হতে পারে, পরিচালনা করা হয়।

পেরিফেরাল টিস্যুগুলিতে অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হেমোডায়ালাইসিস।

কার্বন মনোক্সাইডের আধিক্য অপসারণ করতে, যা পিএইচ ভারসাম্য লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ গঠন করে, রোগী কৃত্রিম পালমোনারি হাইপারভেন্টিলেশন করে। এই রোগীর জন্য অন্তরায় হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা করতে এবং শরীরে ল্যাকটেটের স্তর হ্রাস করার জন্য, পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং গ্লাইকোজেন সিনথেটিসের ঘনত্ব বাড়ানো প্রয়োজন। এর জন্য, গ্লুকোজ ইনফিউশন (5-12.5 গ্রাম / ঘন্টা) সংক্ষিপ্তভাবে ইনসুলিনকে সংক্ষিপ্তভাবে পরিচালনা করা হয় (এটি 2-2-6 ইউনিট পরিমাণে প্রতি ঘন্টা পরিচালিত হয়)।

প্লাজমায় কার্বন ডাই অক্সাইড হ্রাসের সাথে 25-30 মিমি আরটি হ্রাসের সাথে ক্ষারীয় অন্তঃকোষীয় ভারসাম্য পুনরায় শুরু হয়। আর্ট। এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডের স্তর হ্রাস করতে সহায়তা করে।

তদতিরিক্ত, কার্ডিও- এবং ভ্যাসোটোনিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলি বিবেচনা করা হয়। .0.০ এরও কম পিএইচ-তে, ২.৪-৪% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট শিরাবিহীনভাবে পরিচালিত হয় (ড্রাগটি ধীরে ধীরে পরিচালিত হয়, 100 মিলি পরিমাণে একটি ড্রপার ব্যবহার করে)। একই সময়ে, রক্তে পটাসিয়ামের পরিমাণ এবং পিএইচ স্তরের উপর নিয়ন্ত্রণ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী - রোগের কারণ ও লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা পদ্ধতি এবং প্রতিরোধ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিপজ্জনক জটিলতা, যা কঙ্কালের পেশী, ত্বক এবং মস্তিষ্কে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার পাশাপাশি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশের ফলে ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হাইপারলে্যাক্টেসিডমিক কোমা বিকাশের জন্য উত্সাহিত করে, তাই এই রোগটি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে প্রাসঙ্গিক, যাদের প্যাথোলজিকাল অবস্থার কারণগুলি জানা উচিত।

একটি তীব্র জটিলতা যেখানে ল্যাকটেট দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে তা হ'ল মিল্ক অ্যাসিডোসিস। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস চিনি-হ্রাসযুক্ত ওষুধ ব্যবহারের পরে দেখা দিতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিগুয়ানাইড জাতের (মেটফর্মিন, বাগোমেট, সিওফোর, গ্লিউকোফাজ, অ্যাভানডামেট) প্রস্তুতির অন্তর্নিহিত। শর্তটি দুটি প্রকারে বিভক্ত:

1. টাইপ করুন একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - টিস্যু হাইপোক্সিয়া। দেহের জটিল রোগগুলিতে অক্সিজেনের অভাব রয়েছে: সেপসিস, সেপটিক শক, লিভারের রোগের তীব্র পর্যায়ে বা তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে।
2. টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শরীরের টিস্যুগুলির হাইপোক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি ডায়াবেটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় ঘটে।এই ধরণের মিল্ক অ্যাসিডোসিস প্রায়শই অ্যালকোহলবাদের পটভূমিতে বা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের বিরুদ্ধে নিজেকে প্রকাশ করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি ত্রুটির কারণে গঠিত হয়। একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা ঘটে যখন:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
• মেটফর্মিনের একটি অতিরিক্ত মাত্রা (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে শরীরে ড্রাগের সংশ্লেষ রয়েছে)।
• শারীরিক পরিশ্রম ক্লান্ত করার পরে পেশীগুলির অক্সিজেন অনাহার (হাইপোক্সিয়া)। শরীরের এই অবস্থা অস্থায়ী এবং বিশ্রামের পরে স্বাধীনভাবে চলে যায়।
• দেহে টিউমারগুলির উপস্থিতি (ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য)।
• কার্ডিওজেনিক বা হাইপোভোলমিক শক।
• থায়ামিনের ঘাটতি (ভিট বি 1)।
• রক্তের ক্যান্সার (লিউকেমিয়া)।
• গুরুতর সহজাত আঘাত।
• পচন।
• বিভিন্ন এটিওলজির সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ।
• মদ্যপানের উপস্থিতি,
• ভারি রক্তক্ষরণ।
• ডায়াবেটিকের শরীরে ক্ষতচিহ্নগুলি।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
• রেনাল ব্যর্থতা।
• দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
• এইচআইভি সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি। এই গ্রুপের ওষুধগুলি দেহে একটি বিশাল বোঝা দেয়, তাই রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখা খুব কঠিন।

আক্ষরিক কয়েক ঘন্টার মধ্যে দুধের অ্যাসিডোসিসটি বাজ গতিতে তৈরি হয় forms ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উদাসীনতা রাষ্ট্র
• স্ট্রেনামের পিছনে এবং কঙ্কালের পেশীগুলিতে ব্যথা হয়
• মহাশূন্যে বিশৃঙ্খলা,
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং ত্বক,
• চোখ বা ত্বকের হলুদ হওয়া,
• দ্রুত শ্বাসের উপস্থিতি,
• তন্দ্রা এবং অনিদ্রা চেহারা।

রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একটি গুরুতর রূপটি কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ধরনের লঙ্ঘন মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনে পরিবর্তনকে উস্কে দেয় (হার্টের সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়)। তদ্ব্যতীত, মানুষের শরীরের সাধারণ অবস্থা খারাপ হয়, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া এবং ক্ষুধার অভাব দেখা দেয়। তারপরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের স্নায়বিক লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয়:

• আরেফ্লেক্সিয়া (এক বা একাধিক প্রতিচ্ছবি অনুপস্থিত),
• হাইপারকাইনেসিস (পেশীগুলির এক বা একদলের প্যাথলজিকাল স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন),
• পেরেসিস (অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত)।

হাইপারলেট্যাক্সিডেমিক কোমা শুরু হওয়ার আগে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: রোগী গভীর এবং কোলাহলযুক্ত শ্বাসের বিকাশ ঘটায় (শব্দের একটি দূরত্বে স্পষ্টভাবে শ্রবণযোগ্য), যার সাহায্যে শরীর শরীর থেকে অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড অপসারণ করার চেষ্টা করে, এবং ডিআইসি - সিনড্রোম (অন্তঃস্থায়ী কোগুলেশন) প্রদর্শিত হয়। তারপরে ধসের লক্ষণগুলি রয়েছে: প্রথমে অলিগুরিয়া বিকাশ হয় (প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস), এবং তারপরে অ্যানুরিয়া (মূত্রত্যাগ হয় না)। প্রায়শই হাতের আঙ্গুলের হেমোরজিক নেক্রোসিসের প্রকাশ রয়েছে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা যা রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা 5 মিমি / লি বা তারও বেশি ক্রমাগত বৃদ্ধি নিয়ে বিকাশ লাভ করে। এটি নেশার লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভূত হয় - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, উদ্বেগ। পরবর্তী পর্যায়ে, ফুসফুসের মারাত্মক হাইপারভেন্টিলেশন সহ শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, বোকা এবং কোমা আকারে বিভ্রান্তি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রধান ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের পরীক্ষাগার পরীক্ষা। চিকিত্সায় হেমোডায়ালাইসিস, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, গ্লুকোজ দ্রবণ আধান, সহ রোগগুলির ড্রাগ সংশোধন অন্তর্ভুক্ত।

ল্যাটিনের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অর্থ "ল্যাকটিক অ্যাসিড"। এই অবস্থাকে ল্যাকটাসিডেমিয়া, ল্যাকটিক কোমা, হাইপারলেক্যাটাসিডেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসও বলা হয়। আইসিডি -10 এ, প্যাথলজিটি জল-লবণ এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের (শ্রেণি - এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ) ব্যাধিগুলির গ্রুপে নিযুক্ত করা হয়। এটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা। সঠিক মহামারী সংক্রান্ত তথ্য নির্ধারণ করা হয়নি তবে দেখা গেছে যে প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সনাক্ত করা হয়।এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে, বিদেশী অধ্যয়ন অনুযায়ী, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ফ্রিকোয়েন্সি 0.006-0.008% is জটিলতার বিকাশ লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না; এটি প্রায় 35 থেকে 84 বছর বয়সীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে নিবন্ধিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ল্যাকটেটের উত্পাদন বৃদ্ধি, লিভারের রেনাল নলগুলি এবং / বা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দ্বারা এর অপর্যাপ্ত প্রসারণের ফলে ঘটতে পারে, এতে পাইরুভেটের পচন এবং নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগগুলি থেকে গ্লুকোজ গঠনের প্রভাব পড়ে। এই বিপাকীয় পরিবর্তনের কারণগুলি হ'ল:

• বিপাকের বংশগত প্যাথলজি। অ্যাসিডোসিসের জিনগতভাবে নির্ধারিত ফর্ম রয়েছে। এটির সাথে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের মূল এনজাইমগুলির স্তরে লঙ্ঘন পরিলক্ষিত হয়, লক্ষণগুলি জন্মের পরপরই পরিলক্ষিত হয়।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস। প্রায়শই ল্যাকটেট জমে বিগুয়ানাইড - হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ ব্যবহারের কারণে ঘটে। লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা ঘাটতি, ব্যায়ামের পরে পেশী টিস্যুতে অক্সিজেন অনাহার, শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমগুলি, ভিটামিনের ঘাটতি, অ্যালকোহলের ব্যবহার এবং গর্ভাবস্থার সাথে লঙ্ঘনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ। ল্যাকটাসিডেমিয়া কার্ডিয়াক প্যাথলজিসে গঠিত হয়, রক্তসংবহনজনিত সমস্যাগুলির দ্বারা ওজনিত হয়, এআইকে ব্যবহার করে কার্ডিওলজিকাল অপারেশনের পরে, ডিআইসির সাথে সেপসিস, হাইপোভোলমিক এবং কার্ডিওজেনিক শক দিয়ে। এসিডোসিসের লক্ষণগুলি দ্রুত বাড়ছে।
• পুনরুক্তি শর্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা বা শকজনিত রোগীদের মধ্যে ক্যান্সারে (বিশেষত ফাইক্রোমোকাইটোমা সহ) বিকাশ লাভ করতে পারে। জটিলতা কিডনি এবং যকৃতের গভীর, বিস্তৃত ক্ষত দ্বারাও উস্কে দেওয়া হয়।
• নেশা। মদ্যপানের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যার কাছে কার্বন মনোক্সাইড, ইথিলিন গ্লাইকোল, মিথেনল, স্যালিসিলিক এবং হাইড্রোকায়নিক অ্যাসিডের সল্ট, ক্লোরাইডগুলি সম্ভাব্য the

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ল্যাকটিক অ্যাসিড, ধমনী রক্তের অ্যাসিডিফিকেশনের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিড একটি শক্তির উত্স, তবে, গ্লুকোজের বিপরীতে এর বিপাকটি anaerobically ঘটে (প্রতিক্রিয়াতে অক্সিজেন অন্তর্ভুক্ত না করে)। এটি লোহিত রক্তকণিকা, কঙ্কালের পেশী, ত্বকের টিস্যু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রেটিনা এবং টিউমার নিউওপ্লাজম দ্বারা উত্পাদিত হয়। বর্ধিত ল্যাকটেট গঠন প্রায়শই হাইপোক্সিয়ার কারণে হয়, যার বিরুদ্ধে গ্লুকোজকে অ্যাডেনোসিন ট্রাইফোসফেটে রূপান্তর করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এছাড়াও, কিডনি এবং লিভার দ্বারা অ্যাসিডের অপর্যাপ্ত ব্যবহারের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হয়। মূল প্যাথলজিকাল মেকানিজম হ'ল গ্লুকোনোজেনেসিসের লঙ্ঘন, যার মধ্যে সাধারণত ল্যাকটেট গ্লুকোজতে রূপান্তরিত হয় বা সাইট্রিক অ্যাসিড সংশ্লেষণের প্রতিক্রিয়াগুলির শৃঙ্খলে সম্পূর্ণ জারণ হয়ে যায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রান্তিক মান mm মিমি / লিটার সমান হলে নিষ্ক্রিয় হওয়ার একটি অতিরিক্ত রুট - কিডনির মাধ্যমে মলমূত্র সক্রিয় করা হয়। বংশগত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, পাইরুভিক অ্যাসিডের পচন বা গ্লুকোজে নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগিক রূপান্তরকরণের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলির সংশ্লেষণে জন্মগত ত্রুটিগুলি লক্ষ করা যায়।

ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা অনুসারে, কোর্সের তীব্রতা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের তিনটি ধাপকে পৃথক করে: প্রাথমিক, মধ্য এবং দেরী। তাদের বিকাশ অত্যন্ত দ্রুত ঘটে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি সাধারণ দুর্বলতা থেকে কোমা পর্যন্ত তীব্র হয়। আর একটি শ্রেণিবিন্যাস জটিলতার অন্তর্গত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে। এটি অনুসারে, হাইপারল্যাকটাসাডেমিয়া দুটি ধরণের পৃথক করা হয়:

• অর্জিত (টাইপ)একজন). সাধারণত 35 বছর পরে আত্মপ্রকাশ। এটি টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন এবং রক্তের সরবরাহ লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় - সিএনএস ফাংশনগুলি বাধা দেয়, শ্বাস প্রশ্বাসের হার এবং হার্টের হার পরিবর্তন হয়। ল্যাকটাসিডেমিয়া এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির স্তরের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করা হয়।ডায়াবেটিসের সাথে শক হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটে।
• জন্মগত (প্রকার)বি). এটি জন্ম থেকেই দেখা যায়, কম বয়সে শৈশবকাল থেকেই, বিপাকীয় রোগগুলির বংশগত ফর্মকে বোঝায়। জীবনের প্রথম দিন থেকে, স্নায়বিক এবং শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধিগুলি নির্ধারিত হয়: মায়োটিক হাইপোটোনাস, আরেফ্লেক্সিয়া, স্টেপেফিশন, ডিসপেনিয়া, পলিপোনিয়া, হাঁপানির লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য।

তীব্র বিকাশ সাধারণত অর্জিত ল্যাকটাটাসিডেমিয়ার জন্য তীব্র হয়, সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রটি 6-18 ঘন্টার মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। পূর্ববর্তীদের লক্ষণগুলি সাধারণত অনুপস্থিত। প্রথম পর্যায়ে অ্যাসিডোসিস নিজেকে অ-বিশেষভাবে উদ্ভাসিত করে: রোগীরা সাধারণ দুর্বলতা, উদাসীনতা, পেশী এবং বুকে ব্যথা, বমি বমিভাব, আলগা মল এবং পেটে ব্যথা আকারে হজম ব্যাধি লক্ষ করে। মাঝারি স্তরের সাথে ল্যাকটেটের পরিমাণ বৃদ্ধি, এর পটভূমির বিপরীতে ফুসফুসের হাইপারভেনটিলেশনের ঘটনা রয়েছে। ফুসফুসের গ্যাস এক্সচেঞ্জের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী, কার্বন ডাই অক্সাইড সংবহনতন্ত্রে জমে। শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনগুলিকে কুসমৌল শ্বাস প্রশ্বাস বলা হয়। গভীর শ্বাস এবং ভারী কোলাহল নিঃশ্বাসের সাথে বিরল ছন্দবদ্ধ চক্রের একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

গুরুতর হার্ট এবং ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়। রোগীদের মধ্যে রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, হাইপোটেনশন ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, ধসে পড়তে পারে। প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস পায়, অলিগুরিয়া বিকাশ ঘটে, পরে অ্যানুরিয়া হয়। বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণ প্রকাশিত হয় - আরেফ্লেক্সিয়া, স্পাস্টিক প্যারাসিস, হাইপারকাইনেসিস। ক্রমবর্ধমান মোটর উদ্বেগ, প্রলাপ। মধ্যম পর্যায়ের শেষে, ডিআইসি ঘটে। হেমোরজিক এনক্রোটিক ক্ষতগুলির সাথে থ্রোমোবসিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। শেষ পর্যায়ে, সাইকোমোটর আন্দোলনটি স্টুপার এবং কোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বসন এবং মূত্রতন্ত্রের কাজ বাধাগ্রস্ত হয়।

টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, লক্ষণগুলি প্রায়শই শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলিতে দেখা যায়। শ্বাস প্রশ্বাসের অস্থিরতাগুলি সামনে আসে: ডিসপ্যানিয়া - শ্বাসকষ্ট, বায়ুর অভাব বোধ করা, পলিপোনিয়া - দ্রুত পৃষ্ঠের শ্বাস, হাঁপানির মতো পরিস্থিতি - শ্বাসকষ্ট কাশি, শিসফোঁস, শ্বাসকষ্ট এবং ভিতরে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। স্নায়বিক লক্ষণগুলির মধ্যে, পেশী হাইপোটেনশন, আরেফ্লেক্সিয়া, বিচ্ছিন্ন বাধা, নিস্তেজ চেতনার এপিসোডগুলি নির্ধারিত হয়। স্তন এবং কৃত্রিম মিশ্রণের প্রত্যাখ্যান, ঘন ঘন বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি, ইন্টিগ্রুমেন্টের হতাশতা রয়েছে। ভবিষ্যতে, প্রায়শই বিলম্বিত মানসিক এবং শারীরবৃত্তীয় বিকাশ।

সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি মারাত্মক হুমকি। প্রথম লক্ষণগুলির পরে আগত সময়ের মধ্যে চিকিত্সা যত্নের অনুপস্থিতিতে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেড়ে যায়। ভাস্কুলার হাইপোটেনশন এবং মস্তিস্কের হাইপোক্সিয়া বিভিন্ন সেরিব্রাল ডিজঅর্ডার, স্নায়বিক ঘাটতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তীব্র সময়ের পরে, রোগীরা দীর্ঘক্ষণ মাথা ঘোরা, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার জন্য অভিযোগ করে। ক্ষতিগ্রস্থ বক্তৃতা এবং স্মৃতি থাকতে পারে, পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

জরুরী ভিত্তিতে রোগীদের পরীক্ষা করা হয়। একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডায়াগোনস্টিকগুলিতে নিযুক্ত এবং নিউরোলজিস্টের পরামর্শ ছাড়াও পরামর্শ দেওয়া হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ক্লিনিকভাবে সনাক্ত করা খুব কঠিন - লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়, সমস্ত পর্যায়ে কেবলমাত্র পেশীর ব্যথা নির্দিষ্ট থাকে। ছবিটির বাকি অংশগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ কিছু প্রকারের এনসেফেলোপ্যাথির সাথে সমান, বিকাশের সময় ল্যাকটেটের পরিমাণ স্বাভাবিক থাকে। একটি ব্যাপক পরীক্ষাগার অধ্যয়নের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা। ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং গ্লুকোজের ঘনত্বের বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে এটি বাহিত হয়।ল্যাকটেটের স্তর 3 মিমি / এল এর বেশি, গ্লুকোজ এবং নাইট্রোজেনযুক্ত মিশ্রিত পেপটাইড বিপাকগুলির মিশ্রণগুলির একটি বৃদ্ধি পরিমাণ, লিপিডগুলির ঘনত্বের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, ল্যাকটিক এবং পাইরুভিক অ্যাসিডের অনুপাত 1:10 হয় :10
• মূত্র বায়োকেমিস্ট্রি অধ্যয়ন। চূড়ান্ত তথ্য অনুসারে, রেনাল ফাংশন সংরক্ষণ এবং ল্যাকটেট মলমূত্রের ডিগ্রি নির্ণয় করা হয়। ইউরিনালাইসিসের ফলাফলগুলি অ্যাসিটোন, গ্লুকোজ একটি উচ্চ স্তরের নির্দেশ করে।
• রক্তের পিএইচ. টেস্টগুলি আপনাকে অক্সিজেনেশনের স্থিতি এবং শরীরের পিএইচ-ভারসাম্য সনাক্ত করতে দেয়। ল্যাকটাটাসিডেমিয়ার সাথে, বাইকার্বনেট ঘনত্বের মাত্রা 10 মিমি / এল এর চেয়ে কম, পিএইচ মান 7.3 থেকে 6.5 পর্যন্ত হয়।

ল্যাকটিক্যাসিডেমিয়ার জন্মগত ফর্মের থেরাপি পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়। প্রথমত, পিএইচ ভারসাম্যের অ্যাসিডোটিক শিফটগুলি নির্মূল করা হয়, এর পরে একটি বিশেষ ডায়েট নির্ধারিত হয়: গ্লুকোনোজেনেসিস ডিসঅর্ডারগুলি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারগুলির সাথে বাচ্চার ঘন ঘন খাওয়ানো দ্বারা সংশোধন করা হয়, পিরাভেট অক্সিজেন চক্রের বাধাগুলিতে ডায়েটে ফ্যাট পরিমাণ বাড়ানো দরকার, তাদের বিষয়বস্তু দৈনিক ক্যালোরির 70% এ পৌঁছাতে হবে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অধিগ্রহণিত ফর্মগুলির চিকিত্সার লক্ষ্যে বৈদ্যুতিন সংস্থার ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা, অ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, শক এবং অক্সিজেন অনাহার বিরুদ্ধে লড়াই করা। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা হয়:

• হেমোডায়ালাইসিস, আধান। পেরিফেরাল সংবহনতন্ত্রের অতিরিক্ত ল্যাকটেট নিষ্ক্রিয় করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় শরীরের বাইরে রক্ত ​​পরিশোধন। একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়। সমান্তরালভাবে, ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি সঞ্চালিত হয়। এ জাতীয় জটিল পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং গ্লাইকোজেন সিন্থেটেজ এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল। পিএইচ ভারসাম্য লঙ্ঘনের কারণে গঠিত কার্বন মনোক্সাইড অপসারণ যান্ত্রিক বায়ুচলাচল পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়। প্লাজমাতে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব 25-30 মিমি আরটিতে কমে গেলে ক্ষারীয় ভারসাম্য পুনরায় শুরু হয়। আর্ট। এই প্রক্রিয়াটি ল্যাকটেটের ঘনত্বকে কমিয়ে দেয়।
• কার্ডিওটোনিক ওষুধ সেবন করা। এই দলের ওষুধগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয়, ছন্দটি পুনরুদ্ধার করে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, অ্যাড্রেনেরজিক এজেন্টস, নন-গ্লাইকোসাইড কার্ডিওটোনিক্স ব্যবহৃত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ফলাফল অন্তর্নিহিত রোগের সফল চিকিত্সা, আধানের থেরাপির সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার সাথে তুলনামূলকভাবে অনুকূল। রোগ নির্ণয়টি ল্যাকটাসিডেমিয়া ফর্মের উপরও নির্ভর করে - টাইপ এ প্যাথলজি (অর্জিত) ব্যক্তিদের মধ্যে বেঁচে থাকার পরিমাণ বেশি higher হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ, নেশা, বিগুয়ানাইডগুলির স্বতন্ত্র ডোজ এবং আন্ত আন্তঃ সংক্রমণ (নিউমোনিয়া, ফ্লু) এর ক্ষেত্রে তাদের তাত্ক্ষণিক বাতিলকরণের কঠোরভাবে মেনে চলা ডায়াবেটিসের সঠিক চিকিত্সা প্রতিরোধকে হ্রাস করা হয়। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির রোগীদের - গর্ভাবস্থার সাথে মিলিত ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সাথে, বার্ধক্যজনিত - অবশ্যই পেশী ব্যথা এবং দুর্বলতার প্রথম লক্ষণগুলিতে নিজের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, চিকিত্সার পরামর্শ নিতে হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: ল্যাকটিক কোমায় লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের এই জটিলতার লক্ষণগুলি কী - এমন প্রশ্নগুলি যা প্রায়শই এন্ডোক্রিনোলজিস্টের রোগীদের কাছ থেকে শোনা যায়। প্রায়শই এই প্রশ্নটি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা জিজ্ঞাসা করা হয়।

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস এই রোগের মোটামুটি বিরল জটিলতা। ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ শরীরের উপর তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের প্রভাবের অধীনে বা জটিলতার বিকাশকে উস্কে দেয় এমন কোনও ব্যক্তির যথাযথ প্রতিকূল কারণগুলির ক্রিয়াকলাপে অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কোষগুলিতে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে ঘটে।

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শনাক্তকরণটি মানুষের রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরীক্ষাগার সনাক্তকরণ দ্বারা পরিচালিত হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান বৈশিষ্ট্য রয়েছে - রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব 4 মিমি / লিটারের বেশি এবং আয়ন পরিসীমা 10 ডলার।

স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিতে শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ ল্যাকটিক অ্যাসিড প্রতিদিন কম পরিমাণে উত্পাদিত হয়। এই যৌগটি দ্রুত শরীর দ্বারা ল্যাকটেটে প্রসেস করা হয়, যা লিভারে প্রবেশ করে, আরও প্রক্রিয়াজাতকরণ করে। প্রক্রিয়াজাতকরণের বেশ কয়েকটি পর্যায়ে, ল্যাকটেটকে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং জলে বা গ্লুকোজে রূপান্তরিত করা হয় বাইকার্বোনেট অ্যানিয়নের একসাথে পুনর্জন্মের সাথে।

যদি শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হয় তবে ল্যাকটেট লিভার দ্বারা নির্গত এবং প্রক্রিয়াজাতকরণ বন্ধ করে দেয়। এই পরিস্থিতি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে কোনও ব্যক্তি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ শুরু করে।

সুস্থ ব্যক্তির জন্য রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ 1.5-2 মিমি / লিটারের সূচক ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়।

প্রায়শই, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ ঘটে যারা অন্তর্নিহিত রোগের পটভূমির বিপরীতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন।

দেহে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপ:

• শরীরের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অক্সিজেন অনাহার,
• রক্তাল্পতার বিকাশ,
• রক্তপাত মহা রক্ত ​​ক্ষয় হতে পারে,
• গুরুতর যকৃতের ক্ষতি
• রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতি, মেটফর্মিন নেওয়ার সময় বিকাশ, যদি নির্দিষ্ট তালিকা থেকে প্রথম চিহ্ন থাকে,
• শরীরের উপর উচ্চ এবং অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম,
• শক শর্ত বা সেপসিসের ঘটনা,
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের শরীরে উপস্থিতি এবং যদি ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ করা হয়,
• শরীরে কিছু ডায়াবেটিক জটিলতার উপস্থিতি।

নির্দিষ্ট অবস্থার মানবদেহে প্রভাব ফেলে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে প্যাথলজির ঘটনাটি সনাক্ত করা যায়।

প্রায়শই, ডায়াবেটিসের অনিয়ন্ত্রিত কোর্সের পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দুধের অ্যাসিডোসিস বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য শরীরের এই অবস্থা অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত এবং বিপজ্জনক, যেহেতু এই পরিস্থিতিতে একটি ল্যাকটাসিডিক কোমা বিকাশ করতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা মৃত্যু হতে পারে।

ডায়াবেটিস ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে, লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে থাকতে পারে:

• প্রতিবন্ধী চেতনা
• চঞ্চল লাগছে,
• চেতনা হ্রাস
• বমি বমি ভাব
• বমি এবং বমি নিজেই চেহারা,
• ঘন এবং গভীর শ্বাস
• পেটে ব্যথার উপস্থিতি,
• সারা শরীর জুড়ে মারাত্মক দুর্বলতার উপস্থিতি,
• মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস,
• গভীর ল্যাকটিক কোমা বিকাশ।

যদি কোনও ব্যক্তির মধ্যে দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে জটিলতার প্রথম লক্ষণগুলি বিকাশের কিছু সময় পরে কোমায় একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংক্রমণ দেখা যায়।

রোগী কোমায় পড়লে তার রয়েছে:

1. hyperventilation,
2. গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে,
3. রক্তের প্লাজমাতে বাইকার্বনেটের পরিমাণ হ্রাস এবং রক্তের পিএইচ হ্রাস,
4. প্রস্রাবে খুব কম পরিমাণে কেটোনেস ধরা পড়ে,
5. রোগীর শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা 6.0 মিমি / এল এর স্তরে ওঠে।

জটিলতার বিকাশ বেশ তীব্রভাবে এগিয়ে যায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তির অবস্থা একটানা কয়েক ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে খারাপ হয়।

এই জটিলতার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অন্যান্য জটিলতার লক্ষণগুলির সাথে সমান এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী শরীরে নিম্ন এবং বর্ধিত স্তরের উভয়ই কোমায় পড়ে যেতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সমস্ত নির্ণয়ের একটি পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

এই জটিলতা প্রাথমিকভাবে শরীরে অক্সিজেনের অভাব থেকে উদ্ভূত হওয়ার কারণে, এই অবস্থা থেকে একজন ব্যক্তিকে অপসারণের চিকিত্সামূলক প্রতিকারগুলি প্রাথমিকভাবে অক্সিজেনযুক্ত মানব টিস্যু কোষ এবং অঙ্গগুলির স্যাচুরেশনের স্কিমের উপর ভিত্তি করে। এই উদ্দেশ্যে, একটি কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অবস্থা থেকে একজন ব্যক্তিকে অপসারণ করার সময়, চিকিত্সকের প্রাথমিক কাজটি হ'ল শরীরে যে হাইপোক্সিয়া তৈরি হয়েছিল তা নির্মূল করা, যেহেতু অবিকল এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্রাথমিক কারণ।

চিকিত্সাগত পদক্ষেপগুলি প্রয়োগ করার প্রক্রিয়াতে, চাপ এবং শরীরের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রবীণদের থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অপসারণের সময় বিশেষ নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যারা হাইপারটেনশনে ভুগেন এবং যকৃতে জটিলতা ও ব্যাধি রয়েছে।

রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের আগে রক্ত ​​অবশ্যই বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া উচিত। গবেষণাগার অধ্যয়ন পরিচালনার প্রক্রিয়াতে রক্তের পিএইচ এবং এতে পটাসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব নির্ধারিত হয়।

সমস্ত প্রক্রিয়া খুব দ্রুত সঞ্চালিত হয়, যেহেতু রোগীর শরীরে এ জাতীয় জটিলতার বিকাশ থেকে মৃত্যুর হার খুব বেশি, এবং স্বাভাবিক থেকে প্যাথলজিকালটিতে পরিবর্তনের সময়কাল খুব কম।

যদি গুরুতর ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়, পটাশিয়াম বাইকার্বোনেট পরিচালিত হয়, রক্তের অম্লতা 7. এর চেয়ে কম হলেই এই ড্রাগটি চালিত করা উচিত একটি উপযুক্ত বিশ্লেষণের ফলাফল ছাড়াই ওষুধের প্রশাসন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

রক্তের অম্লতা প্রতি দুই ঘন্টা পরে রোগীর মধ্যে পরীক্ষা করা হয়। পটাসিয়াম বাইকার্বোনেটের প্রবর্তনটি এই মুহুর্ত পর্যন্ত চালিত হওয়া উচিত যখন মাধ্যমের 7.0 এর বেশি পরিমাণে অম্লতা থাকবে have

যদি রোগীর রেনাল ব্যর্থতা হয় তবে কিডনির হেমোডায়ালাইসিস করা হয়। অতিরিক্তভাবে, শরীরে পটাসিয়াম বাইকার্বোনেটের স্বাভাবিক স্তর পুনরুদ্ধার করতে পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস করা যেতে পারে।

অ্যাসিডোসিস থেকে রোগীর দেহ অপসারণের প্রক্রিয়ায় পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি এবং ইনসুলিনের প্রশাসন ব্যবহার করা হয়, যার উদ্দেশ্য হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাক সংশোধন করা।

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যতীত কোনও রোগীর জন্য নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করা অসম্ভব। কোনও প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশ রোধ করতে, রোগবিদ্যা যখন প্রথম রোগী রোগের লক্ষণগুলির উপস্থিতি দেখায় তখন তাকে প্রয়োজনীয় অধ্যয়নগুলি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে সরবরাহ করতে হবে।

শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ রোধ করতে ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা স্পষ্টভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণ সম্পর্কে কথা বলা হয়েছে।

• ঔদাসীন্য
• অনিদ্রা
• পেটে ব্যথা
• পেশী ব্যথা
• পেশী অমান্য
• রেনাল ব্যর্থতা
• পেশী টোন ব্যাধি
• বমি
• চটকা
• দ্রুত শ্বাস

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, বা যেমন এটিও বলা হয়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যা হাইপারলে্যাকটেসিডেমিক কোমাকে উস্কে দেয়, একটি অত্যন্ত তাত্পর্যপূর্ণ জটিলতা, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্যও প্রাসঙ্গিক এবং এটি দেহে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে ঘটে (কঙ্কালের পেশী, মস্তিষ্ক এবং ত্বক) একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের পরবর্তী বিকাশের পরিমাণ। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যার লক্ষণগুলি বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জানা উচিত, এটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা ঘটেছিল, যা আমরা নীচে বিবেচনা করব।

নিম্নলিখিত শর্তগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশকে উস্কে দেয়:

• প্রদাহজনক ও সংক্রামক রোগ
• প্রচুর রক্তক্ষরণ,
• মাতাল হওয়া তার ক্রনিক পর্যায়ে,
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• গুরুতর শারীরিক আঘাত
• রেনাল ব্যর্থতা
• লিভার ডিজিজ (ক্রনিক)

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং সম্পর্কিত ধরণের লক্ষণগুলির কারণগুলির মোট সংখ্যায় বিগুয়ানাইড গ্রহণের জন্য একটি বিশেষ স্থান নির্ধারিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে, রচনাতে এই পদার্থের উপস্থিতি সহ অ্যান্টিপাইরেটিক ধরণের ড্রাগ গ্রহণ করে। এমনকি আক্রান্ত কিডনি বা লিভারের জন্য তার সর্বনিম্ন ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উত্সাহিত করতে পারে, যা বিশেষত দেহে এই ওষুধগুলির সংশ্লেষ দ্বারা সহজতর হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘটে যা কঙ্কালের পেশীগুলিতে ঘটে যা উদাহরণস্বরূপ দীর্ঘায়িত শারীরিক চাপের সাথে যুক্ত হতে পারে। হাইপোক্সিয়ার সুস্পষ্ট উপস্থিতি ব্যতীত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হ'ল লিউকেমিয়া হতে পারে, পাশাপাশি বিভিন্ন ধরণের টিউমার প্রক্রিয়াও হতে পারে।এটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ফুসফুস, অন্ত্রগুলির একটির তীব্র হার্ট অ্যাটাকের পাশাপাশি থায়ামিনের শরীরে একটি ঘাটতি অন্তর্ভুক্ত করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ আক্ষরিক আকারে বেশ কয়েক ঘন্টার মধ্যে তীব্র আকারে ঘটে তবে এর কোনও পূর্বসূচি নাও থাকতে পারে। তারপরে রোগীরা স্ট্রেনামের পেছনে পেশী ব্যথা এবং ব্যথা অনুভব করতে পারে। বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল বিভিন্ন ধরণের ডিস্পেপটিক লক্ষণ, উদাসীনতা, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস, অনিদ্রা বা বিপরীতভাবে, তন্দ্রা।

এর মধ্যে বিদ্যমান লক্ষণগুলি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার আকারে প্রকাশ, যা পরবর্তীকালে মারাত্মক অ্যাসিডোসিস দ্বারা আরও বেড়ে যায়। এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, পরিবর্তিত রূপগুলি পরে রূপান্তরিত হয়, সংকোচনে প্রতিফলিত হয়, মায়োকার্ডিয়ামের বৈশিষ্ট্য।

আরও, রোগীর সাধারণ অবস্থার গতিশীলতায় একটি প্রগতিশীল অবনতি লক্ষ করা যায়, যাতে বমি এবং পেটে ব্যথা অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে যখন অবস্থার অবনতি ঘটে তখন বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে লক্ষণগুলিও পৃথক করা হয়, এরফ্লেক্সিয়া থেকে পেরেসিস এবং হাইপারকাইনেসিস পর্যন্ত।

কোমা বিকাশের সূত্রপাতের সাথে সাথেই চেতনা হ্রাসের সাথে সাথে সেখানে শোরগোল হয়, যা শ্বাস প্রশ্বাসের দ্বারা দূরে শোনা শব্দের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন এই ঘটনার অ্যাসিটোন বৈশিষ্ট্যের গন্ধ নিঃসৃত বাতাসে অনুপস্থিত থাকে। এই ধরণের শ্বাস সাধারণত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে থাকে।

তারপরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ধসের আকারে লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রথমে অলিগোয়ানুরিয়া দিয়ে এবং তারপরে অ্যানোরিয়ার সাথে, যার পটভূমির বিপরীতে ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট (বা ডিআইসি) দেখা দেয় against প্রায়শই, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি পায়ের আঙ্গুল এবং হাতগুলিকে প্রভাবিত হেমোরজিক নেক্রোসিসের সাথে ইনট্রাভাসকুলার থ্রোম্বোসিসের ঘটনার দ্বারা লক্ষণীয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দ্রুত বিকাশ, যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা দেয়, ডায়াবেটিক কোমায় চিহ্নিত লক্ষণগুলির সনাক্তকরণে অবদান রাখে না। এই লক্ষণগুলির মধ্যে জিহ্বা এবং ঝিল্লির শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা পাশাপাশি সাধারণ শুষ্ক ত্বক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি লক্ষণীয় যে এই ক্ষেত্রে, হাইপারোস্মোলার এবং ডায়াবেটিক কোমা সহ 30% পর্যন্ত রোগীদের ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত উপাদান রয়েছে।

উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের জন্য নির্ধারণ করা কঠিন, যদিও তাদের সহায়তার প্রকৃতির মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পরীক্ষাগারের মানদণ্ড নির্ভরযোগ্য, যা রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়ার ক্ষেত্রে দৃ determination় সংকল্পের ভিত্তিতে, পাশাপাশি এটিতে বাইকার্বনেটস এবং রিজার্ভ ক্ষারত্ব হ্রাস, মধ্যপন্থী হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং এসিটোনুরিয়ার অনুপস্থিতিতে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং এর লক্ষণগুলি বিবেচনা করার সময়, চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে হাইপোক্সিয়ার দ্রুত নির্মূলের জন্য, পাশাপাশি সরাসরি অ্যাসিডোসিসের জন্য নির্ধারিত হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং লক্ষণগুলির জন্য জরুরি যত্নে ড্রিপ দ্বারা 2 লি / দিন পর্যন্ত পরিমাণ সহ সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (2.5 বা 4%) এর সমাধানের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে জড়িত। এক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণকে পিএইচ স্তরের সূচক, পাশাপাশি পটাসিয়ামের রক্তে স্তরের সূচক রাখতে হবে। এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা একটি নিবিড় জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড প্রকৃতির প্রকৃতির ইনসুলিন থেরাপি বা তার ক্রিয়াটির সংক্ষিপ্ত প্রকৃতির ইনসুলিনের সাথে একরঙা থেরাপি দিয়ে বাধ্যতামূলক। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং চিকিত্সার লক্ষণগুলির জন্য অতিরিক্ত উপাদান হিসাবে, প্রায় 200 মিলিগ্রাম / দিন প্রবর্তনের সাথে ড্রপ পদ্ধতিতে শিরা কার্বোক্সিলেস ব্যবহার করা হয়।একটি আন্তঃনাল রক্ত ​​রক্তরস, হেপারিনের ছোট ডোজগুলি পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ, যা হেমোস্ট্যাসিস সংশোধন করতে অবদান রাখে, পাশাপাশি রিওপোলিগ্লুকিন প্রবর্তন করে।

প্রতিরোধ, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ল্যাকটাসিডেমিক কোমা শুরু হওয়া রোধ করতে সহায়তা করে, লক্ষণগুলি যা আমরা উপরে পরীক্ষা করেছিলাম যথাক্রমে হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধে পাশাপাশি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের উপর নিয়ন্ত্রণের যৌক্তিকতায় অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যার লক্ষণগুলি বিগুয়ানাইডগুলির ব্যবহারের সাথে দেখা দিতে পারে, তাদের আন্তঃকালীন ধরণের (ফ্লু বা নিউমোনিয়া ইত্যাদি) রোগের ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিকভাবে বাতিলকরণের সাথে তাদের ডোজগুলির পৃথক সংকল্পে কঠোরতা প্রয়োজন। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস লক্ষণগুলি পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রেও প্রাসঙ্গিক, তাই, বিগুয়ানাইডগুলি গ্রহণ করার সময় ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদেরও এই বৈশিষ্ট্যটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্পর্কিত কোনও সন্দেহের জন্য, সেইসাথে নিবন্ধে আমাদের দ্বারা আলোচিত পরিচারক সংক্ষিপ্তসারগুলির জন্য আপনার অবিলম্বে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

1. 
   এন্ডোক্রিনোলজি, মেডিসিনের গাইড - এম, 2011. - 506 গ।
2. 
   ব্রিসকো পল ডায়াবেটিস। প্রশ্নোত্তর (ইংরেজি থেকে অনুবাদ)। মস্কো, ক্রোন-প্রেস পাবলিশিং হাউস, 1997, 201 পৃষ্ঠাগুলি, 10,000 কপি সংবহন।
3. 
   কামেনস্কি এ। এ, মাসলোভা এম ভি, গণনা এ ভি ভি হরমোনস বিশ্ব শাসন করে। জনপ্রিয় এন্ডোক্রিনোলজি, এএসটি-প্রেস বই - এম, 2013. - 192 গ।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের এটিওলজি (কারণ)

• কমেছে টিস্যু অক্সিজেনেশন - টিস্যু হাইপোক্সিয়া। সর্বাধিক গুরুত্ব সংবহনতন্ত্রের সাথে সংযুক্ত (কার্ডিওজেনিক, সেপটিক, হাইপোভোলমিক শক)। ধমনী হাইপোক্সেমিয়ায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সম্ভাবনা, বিশেষত স্বল্প-মেয়াদী এবং অগভীর, সন্দেহজনক। শঙ্কার কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ না থাকলে রক্তাল্পতায় রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার সরাসরি কোনও প্রমাণ নেই। যাইহোক, হাইপোক্সেমিয়ার সমস্ত ধরণের উপস্থিতি তাত্ত্বিকভাবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশে অবদান রাখে। অস্থায়ী হেমোডাইনামিক্স, ইনোট্রপিক সাপোর্ট, সংক্ষেপণ সিন্ড্রোম ইত্যাদি রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগের চিকিত্সাগতভাবে গুরুতর কোর্সের সমস্ত ক্ষেত্রেই পরামর্শ দেওয়া হয়, অ্যাস্ট্রপ পদ্ধতি, অ্যানিয়োনিক পার্থক্য এবং রক্তের স্তরের স্তরটি দ্বারা সিবিএস সূচকগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন,
• প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ল্যাকটিক অ্যাসিডকে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোজেনে রূপান্তর করার ক্ষমতাকে হ্রাস করে। একটি সাধারণভাবে কার্যকরী লিভার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ল্যাকটেট প্রসেস করে এবং শকটিতে এই ক্ষমতা হ্রাস পায়,
• থায়ামিনের ঘাটতি (ভিটামিন বি) ₁ ) কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার অনুপস্থিতিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। থায়ামিনের ঘাটতি গুরুতর পরিস্থিতিতে উল্লেখ করা হয়, প্রায়শই রোগীদের মধ্যে যারা মদ ব্যবহার করেন ওয়ার্নিক উপসর্গ জটিল complex মাইটোকন্ড্রিয়ায় পাইরুভেটের জারণকে নিষিদ্ধ করার কারণে থায়ামিনের ঘাটতি ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণের সময় রক্তের সিরামের ল্যাকটেটের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং 1-3 দিনের পরে ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস কেটোসিডোসিসে চলে যায়,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডের ডেক্সট্রোটোটারি আইসোমারের স্তরে বৃদ্ধি - ডি-ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এই আইসোমার অন্ত্রের গ্লুকোজ ভেঙে দেয় এমন অণুজীবের ক্রিয়া ফলে তৈরি হয়। পেটের অপারেশনের পরে ডি-ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়: ছোট্ট অন্ত্রের বিস্তৃত রিসেকশন, আন্ত-অন্ত্রের অ্যানাস্টোমোসেস ইত্যাদির পাশাপাশি স্থূল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও। স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষাগার কৌশলগুলি কেবল ল্যাকটিক অ্যাসিডের লেভেরোটেটরি আইসোমার নির্ধারণের অনুমতি দেয়। ডি-ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি অসম্পূর্ণ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং উচ্চ আয়নিক পার্থক্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে ধরে নেওয়া উচিত।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ডায়রিয়া, পেটের সার্জারি, সম্ভবত ডিসবায়োসিসের ব্যাধিগুলি এই লঙ্ঘনকে নির্দেশ করতে পারে। স্পষ্টতই, এই রোগটি বেশি সাধারণ, তবে প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না Mar মেরিনো পি।, 1998,
• নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি ড্রাগ লথের থেরাপির সাথে যুক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণে অ্যাড্রেনালাইন দ্রবণের দীর্ঘস্থায়ী ইনফিউশন হতে পারে। অ্যাড্রেনালাইন কঙ্কালের পেশীগুলিতে গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন ত্বরান্বিত করে এবং ল্যাকটেটের উত্পাদন বাড়ায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধি পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিকশন দ্বারা সহজতর হয়, যার ফলে অ্যানেরোবিক বিপাক হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইডের সাথে বিকাশ করতে পারে। পরের বিপাকটি সায়ানাইড গঠনের সাথে সম্পর্কিত, যা অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশন প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করতে পারে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে।

সাইকানাইড গঠন ল্যাকটেটের মাত্রা বৃদ্ধি ছাড়াই ঘটতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্যাসিভ হাইপারভেন্টিলেশন এবং ক্ষারীয় দ্রবণগুলির সূচনা (ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস) প্রবর্তনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধির সম্ভাবনা অস্বীকার করা হয় না।

• বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি (মিথাইলমোনোনিক অ্যাসিডেমিয়া, টাইপ 1 গ্লাইকোজেনোসিস),
• প্যারেন্টালাল (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে বাইপাস করে) ফ্রুকটোজের বড় ডোজগুলির প্রশাসন,
• ইথিলিন গ্লাইকোল বা মিথেনল ব্যবহার,
• ফিওক্রোমোসাইটোমা (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার),
• জটিল সংক্রামক রোগ
• যকৃত এবং কিডনির মারাত্মক ক্ষতি,
• স্যালিসিলেট অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ,
• কার্বন মনোক্সাইড বিষ,
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,
• প্রচুর রক্তক্ষরণ
• সায়ানাইড বিষ,
• শক অবস্থা
• বিগুয়ানাইড গ্রহণ,
• তীব্র রক্তাল্পতা
• মৃগীরোগ।

ইটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে, বিগুয়ানাইডগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসন একটি বিশেষ স্থান দখল করে। এমনকি এই ওষুধগুলির একটি সামান্য ডোজ (রেনাল বা হেপাটিক কর্মহীনতার উপস্থিতির সাপেক্ষে) ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করতে পারে।

বিগুয়ানাইড সহ রোগীর চিকিত্সা করার সময়, সেলুলার মাইটোকন্ড্রিয়ার ঝিল্লি দ্বারা পাইরুভিক অ্যাসিড (পাইরুভেট) এর প্রতিবন্ধী অনুপ্রবেশের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, পাইরুভেট সক্রিয়ভাবে ল্যাকটেটে রূপান্তর শুরু করে।

নিম্নলিখিত কারণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডের শরীরের অতিরিক্ত প্রভাবিতকারী কারণগুলিকে উস্কানি দিতে পারে:

• পেশী হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রম সহ,
• সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (কর্মহীনতা),
• ভিটামিনের অভাব (বিশেষ গ্রুপ বি),
• অ্যালকোহল নেশা,
• মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• তীব্র রক্তপাত
• 65 বছর বয়স থেকে,
• গর্ভাবস্থা।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্রধান উদ্দীপক হ'ল অক্সিজেন অনাহার (হাইপোক্সিয়া)। অক্সিজেনের মারাত্মক ঘাটতির অবস্থার মধ্যে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি সক্রিয় সংশ্লেষ ঘটে (এটি ল্যাকটেট এবং অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের সংশ্লেষকে উত্সাহিত করে)।

অক্সিজেন মুক্ত কার্বোহাইড্রেট বিভাগের সাথে পাইরভিক অ্যাসিডকে এসিটাইল কোএনজাইম এ রূপান্তর করার জন্য দায়ী এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় এই ক্ষেত্রে, পাইরুভিক অ্যাসিডটি ল্যাকটেটে (ল্যাকটিক অ্যাসিড) পরিণত হয়, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

প্রথম পর্যায়ে। প্রাথমিক পর্যায়ে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অ-বিশেষভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• পেরিটোনিয়ামে ব্যথা,
• সাধারণ দুর্বলতা
• ন্যক্কার,
• আলগা মল

কোনও জটিলতার প্রাথমিক পর্যায়ে একমাত্র লক্ষণ যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের বিষয়ে চিন্তা করতে পারে এমনটি হ'ল মাইলজিয়া (পেশী ব্যথা), বিশেষত তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে।

মধ্যম মঞ্চ। ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ জমে যাওয়ার সাথে সাথে হাইপারভেনটিলেশন সিন্ড্রোমের (ডিএইচডাব্লু) বিকাশ শুরু হয়। ডিএইচডাব্লু দিয়ে, ফুসফুসের গ্যাস এক্সচেঞ্জ বিরক্ত করে, যা রক্তে কার্বন-ডাই-অক্সাইড জমা করার দিকে পরিচালিত করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের মাঝারি পর্যায়ে, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা (ধমনী হাইপোটেনশন) এর লক্ষণগুলি দেখা দেয়, যা ক্রমবর্ধমানভাবে ধসে পড়তে পারে (রক্তচাপের তীব্র ড্রপ)।

দেরী মঞ্চ। ল্যাকটোসাইটডিক কোমা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য, ডিহাইড্রেশন বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়, যেহেতু রোগের লক্ষণগুলি খুব দ্রুত অগ্রসর হয়, প্রথম থেকে শেষ পর্যায়ে, কেবল কয়েক ঘন্টা যেতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে বিকাশ লাভ করে তবে এর প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল ডিসপ্যাপ্টিক ডিজঅর্ডার, পেশী ব্যথা, এনজিনা পেক্টেরিস হতে পারে। একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল বেদনানাশক গ্রহণের প্রভাবের অভাব।

এটি প্রায়শই সন্দেহ করা হয় যে এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণগুলি উদ্বেগ, দুর্বলতা, অ্যাডিনামিয়া, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, হাইপোটেনশন ধসে পড়তে দেয়, তীব্র পেটে তন্দ্রা, যা বোকা, বোকা এবং কোমা, অ্যানুরিয়া হয়ে যায় কিডনি পারফিউশন লঙ্ঘনের বিরুদ্ধে।

ত্বক ফ্যাকাশে, সায়ানোটিক, ডালটি প্রায়শই ছোট হয় is কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, ধমনী হাইপোটেনশন, শ্বাসকষ্ট, ক্ষতিপূরণকারী হাইপারভেনটিলেশন, কুসমুল শ্বাস প্রশ্বাসের অগ্রগতি হয়।

এর মোটামুটি দ্রুত বিকাশ দেওয়া, যা হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার বৈশিষ্ট্য নয়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে চৈতন্যের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্ষতি থেকে দ্রুত পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কারণে দেখা দেয়:

1. প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগ,
2. প্রচুর রক্তক্ষরণ,
3. দীর্ঘস্থায়ী মদ,
4. তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
5. গুরুতর শারীরিক আঘাত,
6. রেনাল ব্যর্থতা
7. দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টিকারী একটি মূল কারণটি বিগুয়ানাইড গ্রহণ করছে, উদাহরণস্বরূপ, মেটফোর্মিন প্রায়শই নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়, রচনাতে এই পদার্থের সাথে চিনি-হ্রাসকারী গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ করে।

কিডনি বা যকৃত যদি আক্রান্ত হয় তবে বিগুয়ানাইডের একটি সংক্ষিপ্ত পরিমাণও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে। শরীরে ওষুধ জমে এই অবস্থা হয় is

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কঙ্কালের পেশী হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘটে। হাইপোক্সিয়া হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘায়িত শারীরিক পরিশ্রম সহ। এটির জন্য চিকিত্সারও প্রয়োজন হবে।

যদি হাইপোক্সিয়ার কোনও সুস্পষ্ট উপস্থিতি না থাকে তবে অবস্থার কারণ লিউকেমিয়া এবং আরও কয়েকটি টিউমার প্রক্রিয়া হতে পারে। অন্যান্য কারণে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• ফুসফুসের একটির তীব্র হার্ট অ্যাটাক,
• অন্ত্রের ইনফার্কশন
• শরীরে থায়ামিনের ঘাটতি।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, প্রায়শই প্রায় কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি তীব্র আকারে প্রবেশ করে। সাধারণত লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে তবে চিকিত্সা করা জরুরি।

রোগীরা পেশীর ব্যথা এবং স্ট্রেনামের পিছনে প্রদর্শিত অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি লক্ষ্য করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিসের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার প্রকাশগুলি গুরুতর অ্যাসিডোসিসের ক্লাসিক লক্ষণ। এই ধরনের লঙ্ঘনটি মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনেতা, বৈশিষ্ট্যকে উস্কে দেয়, যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ ঘটে।

এর পরে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণ অবস্থার মধ্যে একটি প্রগতিশীল অবনতিকে উস্কে দেয়, যার মধ্যে, অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধির ফলে, পেটে ব্যথা শুরু হয়, বমি বমি লক্ষ করা হয়।

যদি রোগীর অবস্থার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, তবে লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে: আরেফ্লেক্সিয়া থেকে পেরেসিস এবং হাইপারকাইনেসিস পর্যন্ত।

কোমা শুরুর আগে অবধি, যা চেতনা হ্রাস সহ, রোগী সবেমাত্র শ্রুতিমধুর শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে শোরগোল শ্বাস নিতে শুরু করে। অ্যাসিটনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে না। সাধারণত, এই জাতীয় শ্বাস প্রশ্বাসের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে দেখা দেয়।

• বিগুয়ানাইড (হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ) দিয়ে চিকিত্সা,
• রক্ত সঞ্চালন এবং টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অক্সিজেন সরবরাহ লঙ্ঘন,
• ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভাবস্থা
• সর্দি, সংক্রামক রোগ,
• বিপাক প্রক্রিয়া ব্যর্থতা,
• প্রতিবন্ধী কিডনি, লিভার,
• ketoacidosis।

• পেটে ব্যথা
• বমি
• চটকা
• অনিদ্রা
• পেশী ব্যথা
• ঔদাসীন্য
• রেনাল ব্যর্থতা
• পেশী টোন ব্যাধি
• দ্রুত শ্বাস
• পেশী অমান্য

• প্রদাহজনক ও সংক্রামক রোগ
• প্রচুর রক্তক্ষরণ,
• মাতাল হওয়া তার ক্রনিক পর্যায়ে,
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• গুরুতর শারীরিক আঘাত
• রেনাল ব্যর্থতা
• লিভার ডিজিজ (ক্রনিক)

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ল্যাকটেটের উত্পাদন বৃদ্ধি, লিভারের রেনাল নলগুলি এবং / বা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দ্বারা এর অপর্যাপ্ত প্রসারণের ফলে ঘটতে পারে, এতে পাইরুভেটের পচন এবং নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগগুলি থেকে গ্লুকোজ গঠনের প্রভাব পড়ে। এই বিপাকীয় পরিবর্তনের কারণগুলি হ'ল:

• বিপাকের বংশগত প্যাথলজি। অ্যাসিডোসিসের জিনগতভাবে নির্ধারিত ফর্ম রয়েছে। এটির সাথে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের মূল এনজাইমগুলির স্তরে লঙ্ঘন পরিলক্ষিত হয়, লক্ষণগুলি জন্মের পরপরই পরিলক্ষিত হয়।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস। প্রায়শই ল্যাকটেট জমে বিগুয়ানাইড - হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ ব্যবহারের কারণে ঘটে। লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা ঘাটতি, ব্যায়ামের পরে পেশী টিস্যুতে অক্সিজেন অনাহার, শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমগুলি, ভিটামিনের ঘাটতি, অ্যালকোহলের ব্যবহার এবং গর্ভাবস্থার সাথে লঙ্ঘনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ। ল্যাকটাসিডেমিয়া কার্ডিয়াক প্যাথলজিসে গঠিত হয়, রক্তসংবহনজনিত সমস্যাগুলির দ্বারা ওজনিত হয়, এআইকে ব্যবহার করে কার্ডিওলজিকাল অপারেশনের পরে, ডিআইসির সাথে সেপসিস, হাইপোভোলমিক এবং কার্ডিওজেনিক শক দিয়ে। এসিডোসিসের লক্ষণগুলি দ্রুত বাড়ছে।
• পুনরুক্তি শর্ত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা বা শকজনিত রোগীদের মধ্যে ক্যান্সারে (বিশেষত ফাইক্রোমোকাইটোমা সহ) বিকাশ লাভ করতে পারে। জটিলতা কিডনি এবং যকৃতের গভীর, বিস্তৃত ক্ষত দ্বারাও উস্কে দেওয়া হয়।
• নেশা। মদ্যপানের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যার কাছে কার্বন মনোক্সাইড, ইথিলিন গ্লাইকোল, মিথেনল, স্যালিসিলিক এবং হাইড্রোকায়নিক অ্যাসিডের সল্ট, ক্লোরাইডগুলি সম্ভাব্য the

তীব্র বিকাশ সাধারণত অর্জিত ল্যাকটাটাসিডেমিয়ার জন্য তীব্র হয়, সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রটি 6-18 ঘন্টার মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। পূর্ববর্তীদের লক্ষণগুলি সাধারণত অনুপস্থিত। প্রথম পর্যায়ে অ্যাসিডোসিস নিজেকে অ-বিশেষভাবে উদ্ভাসিত করে: রোগীরা সাধারণ দুর্বলতা, উদাসীনতা, পেশী এবং বুকে ব্যথা, বমি বমিভাব, আলগা মল এবং পেটে ব্যথা আকারে হজম ব্যাধি লক্ষ করে। মাঝারি স্তরের সাথে ল্যাকটেটের পরিমাণ বৃদ্ধি, এর পটভূমির বিপরীতে ফুসফুসের হাইপারভেনটিলেশনের ঘটনা রয়েছে। ফুসফুসের গ্যাস এক্সচেঞ্জের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী, কার্বন ডাই অক্সাইড সংবহনতন্ত্রে জমে। শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনগুলিকে কুসমৌল শ্বাস প্রশ্বাস বলা হয়। গভীর শ্বাস এবং ভারী কোলাহল নিঃশ্বাসের সাথে বিরল ছন্দবদ্ধ চক্রের একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

গুরুতর হার্ট এবং ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়। রোগীদের মধ্যে রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, হাইপোটেনশন ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, ধসে পড়তে পারে। প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস পায়, অলিগুরিয়া বিকাশ ঘটে, পরে অ্যানুরিয়া হয়। বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণ প্রকাশিত হয় - আরেফ্লেক্সিয়া, স্পাস্টিক প্যারাসিস, হাইপারকাইনেসিস। ক্রমবর্ধমান মোটর উদ্বেগ, প্রলাপ। মধ্যম পর্যায়ের শেষে, ডিআইসি ঘটে।হেমোরজিক এনক্রোটিক ক্ষতগুলির সাথে থ্রোমোবসিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। শেষ পর্যায়ে, সাইকোমোটর আন্দোলনটি স্টুপার এবং কোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বসন এবং মূত্রতন্ত্রের কাজ বাধাগ্রস্ত হয়।

টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, লক্ষণগুলি প্রায়শই শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলিতে দেখা যায়। শ্বাস প্রশ্বাসের অস্থিরতাগুলি সামনে আসে: ডিসপ্যানিয়া - শ্বাসকষ্ট, বায়ুর অভাব বোধ করা, পলিপোনিয়া - দ্রুত পৃষ্ঠের শ্বাস, হাঁপানির মতো পরিস্থিতি - শ্বাসকষ্ট কাশি, শিসফোঁস, শ্বাসকষ্ট এবং ভিতরে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। স্নায়বিক লক্ষণগুলির মধ্যে, পেশী হাইপোটেনশন, আরেফ্লেক্সিয়া, বিচ্ছিন্ন বাধা, নিস্তেজ চেতনার এপিসোডগুলি নির্ধারিত হয়। স্তন এবং কৃত্রিম মিশ্রণের প্রত্যাখ্যান, ঘন ঘন বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ত্বকের ফুসকুড়ি, ইন্টিগ্রুমেন্টের হতাশতা রয়েছে। ভবিষ্যতে, প্রায়শই বিলম্বিত মানসিক এবং শারীরবৃত্তীয় বিকাশ।

ল্যাকটিক্যাসিডেমিয়ার জন্মগত ফর্মের থেরাপি পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়। প্রথমত, পিএইচ ভারসাম্যের অ্যাসিডোটিক শিফটগুলি নির্মূল করা হয়, এর পরে একটি বিশেষ ডায়েট নির্ধারিত হয়: গ্লুকোনোজেনেসিস ডিসঅর্ডারগুলি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারগুলির সাথে বাচ্চার ঘন ঘন খাওয়ানো দ্বারা সংশোধন করা হয়, পিরাভেট অক্সিজেন চক্রের বাধাগুলিতে ডায়েটে ফ্যাট পরিমাণ বাড়ানো দরকার, তাদের বিষয়বস্তু দৈনিক ক্যালোরির 70% এ পৌঁছাতে হবে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অধিগ্রহণিত ফর্মগুলির চিকিত্সার লক্ষ্যে বৈদ্যুতিন সংস্থার ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা, অ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, শক এবং অক্সিজেন অনাহার বিরুদ্ধে লড়াই করা। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা হয়:

• হেমোডায়ালাইসিস, আধান। পেরিফেরাল সংবহনতন্ত্রের অতিরিক্ত ল্যাকটেট নিষ্ক্রিয় করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় শরীরের বাইরে রক্ত ​​পরিশোধন। একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়। সমান্তরালভাবে, ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি সঞ্চালিত হয়। এ জাতীয় জটিল পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং গ্লাইকোজেন সিন্থেটেজ এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল। পিএইচ ভারসাম্য লঙ্ঘনের কারণে গঠিত কার্বন মনোক্সাইড অপসারণ যান্ত্রিক বায়ুচলাচল পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়। প্লাজমাতে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব 25-30 মিমি আরটিতে কমে গেলে ক্ষারীয় ভারসাম্য পুনরায় শুরু হয়। আর্ট। এই প্রক্রিয়াটি ল্যাকটেটের ঘনত্বকে কমিয়ে দেয়।
• কার্ডিওটোনিক ওষুধ সেবন করা। এই দলের ওষুধগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয়, ছন্দটি পুনরুদ্ধার করে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, অ্যাড্রেনেরজিক এজেন্টস, নন-গ্লাইকোসাইড কার্ডিওটোনিক্স ব্যবহৃত হয়।

• রক্তের বাইকার্বনেটস হ্রাস,
• মাঝারি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ডিগ্রি,
• অ্যাসিটোনুরিয়ার অভাব।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: রোগের প্রথম লক্ষণগুলি

• শুকনো জিহ্বা
• শুকনো শাঁস
• শুষ্ক ত্বক

শর্ত এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির সাথে, জরুরী যত্নে প্রতিদিন 2 লিটার পর্যন্ত সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (4% বা 2.5%) এর সমাধানের অন্তঃস্থ প্রশাসনের অন্তর্ভুক্ত থাকে।

মেটফোর্মিন ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া কমায়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে না। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, যা সালফোনামাইড ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, মেটফর্মিন ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে না।

ডায়াবেটিসে মেটফর্মিনের সাথে অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস মারাত্মক পরিণতির হুমকির সাথে বিকাশ হতে পারে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে ড্রাগের সংশ্লেষের কারণ।

যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে মেটফর্মিন ব্যবহার বন্ধ করা ভাল। রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার। মেটফোরমিন চিকিত্সা পরিস্থিতিতে হেমোডায়ালাইসিসকে সর্বোত্তমভাবে নির্মূল করে। উপরন্তু, লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়।

হাইফোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ পেতে পারে যদি মেটফর্মিনকে সালফোনিলিউরিয়াস দিয়ে নেওয়া হয়।

রক্তে পিএইচ মান এবং পটাসিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ করা জরুরী।

এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং উপসর্গগুলির সাথে, একটি সক্রিয় জিনগতভাবে ইঞ্জিনযুক্ত প্রকৃতির প্রকৃতির ইনসুলিন থেরাপি বা "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনযুক্ত একরকম্পোনেন্ট থেরাপি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

লক্ষণগুলি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সায়, প্রতিদিন প্রায় 200 মিলিগ্রামের প্রচলন সহ কার্বোক্সিলাসগুলি ড্রিপ পদ্ধতিতেও পরিচালিত হতে পারে।

বায়োকেমিক্যাল অনুঘটকগুলির প্রভাবে গ্লুকোজ অণু ভেঙে দুটি পাইরুভিক অ্যাসিড অণু (পাইরুভেট) গঠন করে।

পর্যাপ্ত অক্সিজেনের সাথে পাইরওয়েট কোষে সর্বাধিক কী বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য প্রারম্ভিক উপাদান হয়ে ওঠে। অক্সিজেন অনাহার হলে তা ল্যাকটেটে পরিণত হয়।

সাধারণত, পাইরুভেট এবং ল্যাকটেটের অনুপাত 10: 1, বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবে, ভারসাম্যটি স্থানান্তরিত হতে পারে। একটি প্রাণঘাতী অবস্থা রয়েছে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

• টিস্যু হাইপোক্সিয়া (বিষাক্ত শক, কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়া, গুরুতর রক্তাল্পতা, মৃগী),
• অ-টিস্যু অক্সিজেন অনাহার (মিথেনল, সায়ানাইডস, বিগুয়ানাইডস, রেনাল / লিভার ফেইলিওর, অনকোলজি, গুরুতর সংক্রমণ, ডায়াবেটিস মেলিটাস) দ্বারা বিষ ing

শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রায় একটি গুরুতর বৃদ্ধি এমন একটি শর্ত যা জরুরি, অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। চিহ্নিত 50% পর্যন্ত মারাত্মক!

1. যদি পিএইচ 7.0 এর চেয়ে কম হয় তবে রোগীকে বাঁচানোর একমাত্র উপায় হেমোডায়ালাইসিস - রক্ত ​​পরিশোধন।
2. অতিরিক্ত CO2 নির্মূল করার জন্য, ফুসফুসের কৃত্রিম হাইপারভেন্টিলেশন প্রয়োজন।
3. হালকা ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞদের সময়মত অ্যাক্সেস সহ, ক্ষারীয় দ্রবণ (সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, ট্রাইসামিন) সহ একটি ড্রপার যথেষ্ট। প্রশাসনের হার কেন্দ্রীয় বায়ুচাপের উপর নির্ভর করে। বিপাকটি উন্নত হওয়ার পরে, আপনি রক্তে ল্যাকটেটের স্তর কমিয়ে আনা শুরু করতে পারেন। এর জন্য, ইনসুলিন সহ একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পরিচালনা করার জন্য বিভিন্ন স্কিম ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি 2-8 ইউনিট। মিলি / ঘন্টা গতিতে।
4. যদি রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (বিষ, অ্যানিমিয়া) এর সাথে যুক্ত অন্যান্য কারণ থাকে তবে তাদের চিকিত্সা শাস্ত্রীয় নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য প্রাগনোসিসটি কম। এমনকি পর্যাপ্ত চিকিত্সা এবং সময়মতো ডাক্তারদের অ্যাক্সেস জীবন রক্ষার গ্যারান্টি দেয় না। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের, বিশেষত মেটফর্মিন গ্রহণকারীদের তাদের দেহের কথা মনোযোগ সহকারে শুনতে হবে এবং তাদের চিনির মাত্রা লক্ষ্যমাত্রায় রাখা উচিত।

নির্দিষ্ট পরিমাণে অ্যাসিড জমা হওয়ার পরে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসে রূপান্তরিত হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল মানুষের জন্য ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সার জন্য মেটফর্মিন বিগুয়ানাইড সহ ওষুধ ব্যবহার করা হয়। যদি রোগী কিডনি ব্যর্থতায় ভোগেন তবে এই ড্রাগটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে। ওষুধের ভুল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা এর বেশি পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

রোগীর জরুরী যত্ন সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণগুলির অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের দ্বারা পরিচালিত হয়। রক্তের পিএইচ পুনরুদ্ধার করতে, রোগীরা ট্রিসামিন গ্রহণ করেন। যদি অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সটি 7 এর নীচে থাকে তবে হেমোডায়ালাইসিস করা হয়।

চিকিত্সার সময়, রক্তচাপের সূচকগুলি, পিএইচ স্তর, রক্তে পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের স্তরগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়, একটি বৈদ্যুতিন কার্ডিওগ্রাম তৈরি করা হয়।

রক্তের প্লাজমা বা রিওপলিগ্লিউকিনের একটি অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন, কার্বোক্সিলাসযুক্ত একটি ড্রপার বাহিত হয়। অ্যান্টিকোগুল্যান্টগুলি রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য ধীরে ধীরে পরামর্শ দেওয়া হয়। ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করা হয়।

চিকিত্সা প্রতিটি রোগীর জন্য কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় শর্তের তীব্রতা এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে। চিকিত্সা কর্মীদের কঠোর তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে থেরাপি করা হয়।

• বিগুয়ানাইডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনায় আনুন, ডাক্তারের পরামর্শে কঠোরভাবে ওষুধ গ্রহণ করুন,
• প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ভাইরাল, সর্দি-কাশফুলের সময়মত চিকিত্সা
• এন্ডোক্রিনোলজিস্টের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ।

ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ I এবং II সহ রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে, একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসরণ করা, কম কার্ব ডায়েট মেনে চলা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হ'ল রোগের অনিয়ন্ত্রিত কোর্সের একটি পরিণতি। ফলস্বরূপ, বিপাক ব্যাহত হয়, জৈব অ্যাসিডগুলি প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হয় এবং টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে জমা হয়।

সাইটের তথ্য সম্পূর্ণরূপে জনপ্রিয় শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে সরবরাহ করা হয়, রেফারেন্স এবং মেডিক্যাল যথার্থতার দাবি করে না, কর্মের দিকনির্দেশনা নয়। স্ব-ওষুধ খাবেন না।

এই রোগের নামটি নিম্নরূপে ডিক্রিফাইড হয়েছে: ল্যাকটেট হ'ল hydro-হাইড্রোক্সাইপ্রোপোনিক (2-হাইড্রোক্সপ্রোপোনিক) অ্যাসিড, অ্যাসিডোসিস একটি জারণ প্রক্রিয়া। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এবং একটি সুস্থ ব্যক্তির জন্য, এই প্যাথলজিটি খুব বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ এটির ফলেই হাইপারল্যাকটাসাইডেমিক কোমা বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে। কেন এবং কীভাবে এটি হচ্ছে?

• রক্তচাপ কমে
• দুর্বলতা
• কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা
• ফুসফুস হাইপারভেন্টিলেশন লক্ষণ,
• অঙ্গে ভারী হওয়া
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত,
• দ্রুত শ্বাস
• অভিঘাত
• পেটে এবং স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা

এই লক্ষণগুলি রক্তে শর্করার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়ার মতো to কেটোসিডোসিসের অবস্থাও এই জাতীয় লক্ষণগুলির মধ্যে পড়ে।

তাদের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল পেশীগুলিতে ব্যথা উপস্থিতি, যেমন শারীরিক প্রশিক্ষণের পরে। কেটোসিডোসিস সহ, কোনও ব্যথা হয় না।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি পেশী ব্যথার অভিযোগ করেন তবে রক্তে চিনির মাত্রা নির্ধারণ করা এবং ব্যক্তির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা মূল্যবান। সুস্থতার মধ্যে তীব্র অবনতি, এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে নির্দেশ করে। আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। নিজেকে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা অসম্ভব।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং সম্পর্কিত ধরণের লক্ষণগুলির কারণগুলির মোট সংখ্যায় বিগুয়ানাইড গ্রহণের জন্য একটি বিশেষ স্থান নির্ধারিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে, রচনাতে এই পদার্থের উপস্থিতি সহ অ্যান্টিপাইরেটিক ধরণের ড্রাগ গ্রহণ করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘটে যা কঙ্কালের পেশীগুলিতে ঘটে যা উদাহরণস্বরূপ দীর্ঘায়িত শারীরিক চাপের সাথে যুক্ত হতে পারে। হাইপোক্সিয়ার সুস্পষ্ট উপস্থিতি ব্যতীত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হ'ল লিউকেমিয়া হতে পারে, পাশাপাশি বিভিন্ন ধরণের টিউমার প্রক্রিয়াও হতে পারে।

আরও, রোগীর সাধারণ অবস্থার গতিশীলতায় একটি প্রগতিশীল অবনতি লক্ষ করা যায়, যাতে বমি এবং পেটে ব্যথা অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে যখন অবস্থার অবনতি ঘটে তখন বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে লক্ষণগুলিও পৃথক করা হয়, এরফ্লেক্সিয়া থেকে পেরেসিস এবং হাইপারকাইনেসিস পর্যন্ত।

কোমা বিকাশের সূত্রপাতের সাথে সাথেই চেতনা হ্রাসের সাথে সাথে সেখানে শোরগোল হয়, যা শ্বাস প্রশ্বাসের দ্বারা দূরে শোনা শব্দের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন এই ঘটনার অ্যাসিটোন বৈশিষ্ট্যের গন্ধ নিঃসৃত বাতাসে অনুপস্থিত থাকে। এই ধরণের শ্বাস সাধারণত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে থাকে।

তারপরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ধসের আকারে লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রথমে অলিগোয়ানুরিয়া দিয়ে এবং তারপরে অ্যানোরিয়ার সাথে, যার পটভূমির বিপরীতে ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট (বা ডিআইসি) দেখা দেয় against

প্রায়শই, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি পায়ের আঙ্গুল এবং হাতগুলিকে প্রভাবিত হেমোরজিক নেক্রোসিসের সাথে ইনট্রাভাসকুলার থ্রোম্বোসিসের ঘটনার দ্বারা লক্ষণীয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দ্রুত বিকাশ, যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা দেয়, ডায়াবেটিক কোমায় চিহ্নিত লক্ষণগুলির সনাক্তকরণে অবদান রাখে না।

এই লক্ষণগুলির মধ্যে জিহ্বা এবং ঝিল্লির শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা পাশাপাশি সাধারণ শুষ্ক ত্বক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি লক্ষণীয় যে এই ক্ষেত্রে, হাইপারোস্মোলার এবং ডায়াবেটিক কোমা সহ 30% পর্যন্ত রোগীদের ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত উপাদান রয়েছে।

এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং উপসর্গগুলির সাথে, একটি সক্রিয় জিনগতভাবে ইঞ্জিনযুক্ত প্রকৃতির প্রকৃতির ইনসুলিন থেরাপি বা "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনযুক্ত একরকম্পোনেন্ট থেরাপি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

আরও, রোগীর সাধারণ অবস্থার গতিশীলতায় একটি প্রগতিশীল অবনতি লক্ষ করা যায়, যাতে বমি এবং পেটে ব্যথা অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে যখন অবস্থার অবনতি ঘটে তখন বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে লক্ষণগুলিও পৃথক করা হয়, এরফ্লেক্সিয়া থেকে পেরেসিস এবং হাইপারকাইনেসিস পর্যন্ত।

1 ল্যাকটেটের দিকে এগিয়ে যায়। বিশেষত বিপজ্জনক হ'ল বিগুয়ানাইডস গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এই বিপাকীয় ব্যাধি (যকৃত এবং মাংসপেশীর দ্বারা ল্যাকটেট ব্যবহারের একটি অবরোধ তৈরি হয়) যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং মারাত্মক বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ল্যাকটিক অ্যাসিড, ধমনী রক্তের অ্যাসিডিফিকেশনের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিড একটি শক্তির উত্স, তবে, গ্লুকোজের বিপরীতে এর বিপাকটি anaerobically ঘটে (প্রতিক্রিয়াতে অক্সিজেন অন্তর্ভুক্ত না করে)। এটি লোহিত রক্তকণিকা, কঙ্কালের পেশী, ত্বকের টিস্যু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রেটিনা এবং টিউমার নিউওপ্লাজম দ্বারা উত্পাদিত হয়। বর্ধিত ল্যাকটেট গঠন প্রায়শই হাইপোক্সিয়ার কারণে হয়, যার বিরুদ্ধে গ্লুকোজকে অ্যাডেনোসিন ট্রাইফোসফেটে রূপান্তর করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এছাড়াও, কিডনি এবং লিভার দ্বারা অ্যাসিডের অপর্যাপ্ত ব্যবহারের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হয়। মূল প্যাথলজিকাল মেকানিজম হ'ল গ্লুকোনোজেনেসিসের লঙ্ঘন, যার মধ্যে সাধারণত ল্যাকটেট গ্লুকোজতে রূপান্তরিত হয় বা সাইট্রিক অ্যাসিড সংশ্লেষণের প্রতিক্রিয়াগুলির শৃঙ্খলে সম্পূর্ণ জারণ হয়ে যায়। ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রান্তিক মান mm মিমি / লিটার সমান হলে নিষ্ক্রিয় হওয়ার একটি অতিরিক্ত রুট - কিডনির মাধ্যমে মলমূত্র সক্রিয় করা হয়। বংশগত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, পাইরুভিক অ্যাসিডের পচন বা গ্লুকোজে নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগিক রূপান্তরকরণের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলির সংশ্লেষণে জন্মগত ত্রুটিগুলি লক্ষ করা যায়।

শ্রেণীবিন্যাস

ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা অনুসারে, কোর্সের তীব্রতা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের তিনটি ধাপকে পৃথক করে: প্রাথমিক, মধ্য এবং দেরী। তাদের বিকাশ অত্যন্ত দ্রুত ঘটে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি সাধারণ দুর্বলতা থেকে কোমা পর্যন্ত তীব্র হয়। আর একটি শ্রেণিবিন্যাস জটিলতার অন্তর্গত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে। এটি অনুসারে, হাইপারল্যাকটাসাডেমিয়া দুটি ধরণের পৃথক করা হয়:

• কিনেছেন (টাইপ এ)। সাধারণত 35 বছর পরে আত্মপ্রকাশ। এটি টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন এবং রক্তের সরবরাহ লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় - সিএনএস ফাংশনগুলি বাধা দেয়, শ্বাস প্রশ্বাসের হার এবং হার্টের হার পরিবর্তন হয়। ল্যাকটাসিডেমিয়া এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির স্তরের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডায়াবেটিসের সাথে শক হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটে।
• জন্মগত (টাইপ বি)। এটি জন্ম থেকেই দেখা যায়, কম বয়সে শৈশবকাল থেকেই, বিপাকীয় রোগগুলির বংশগত ফর্মকে বোঝায়। জীবনের প্রথম দিন থেকে, স্নায়বিক এবং শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধিগুলি নির্ধারিত হয়: মায়োটিক হাইপোটোনাস, আরেফ্লেক্সিয়া, স্টেপেফিশন, ডিসপেনিয়া, পলিপোনিয়া, হাঁপানির লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য।

জটিলতা

সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি মারাত্মক হুমকি। প্রথম লক্ষণগুলির পরে আগত সময়ের মধ্যে চিকিত্সা যত্নের অনুপস্থিতিতে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

ভাস্কুলার হাইপোটেনশন এবং মস্তিস্কের হাইপোক্সিয়া বিভিন্ন সেরিব্রাল ডিজঅর্ডার, স্নায়বিক ঘাটতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তীব্র সময়ের পরে, রোগীরা দীর্ঘক্ষণ মাথা ঘোরা, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার জন্য অভিযোগ করে। ক্ষতিগ্রস্থ বক্তৃতা এবং স্মৃতি থাকতে পারে, পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণসমূহ

কোনও সতর্কতার লক্ষণ ছাড়াই রোগটি খুব দ্রুত ঘটে।তীব্র ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি 2-3 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ ঘটে এবং দ্রুত সাধারণ অবস্থার অবনতি ঘটে, চেতনা হ্রাস পায়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বাড়ানোর লক্ষণগুলি:

• বুকে ব্যথা হচ্ছে
• পেশী, মাথাব্যথা,
• নিম্ন রক্তচাপ
• কুসমৌলের শ্বাস (ঘন ঘন, কোলাহল শ্বাস),
• প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস,
• অলসতা, উদাসীনতা,
• ভিটামিন বি এর অভাব,
• ম্লান, শুষ্ক ত্বক,
• নিদ্রা বা অনিদ্রা,
• সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের পরে ক্লান্তি।

রক্তের সিরামের ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি পাস করার সময়, ল্যাকটিক অ্যাসিডের স্তরে বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য হ্রাস পায়। শ্বাসকালে অ্যাসিটোনগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ ঘটে না।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস লক্ষণগুলি কী কী, এই অবস্থাটি কীভাবে প্রকাশ পায় এবং এর প্রধান লক্ষণগুলি কী কী? রোগীর অবনতি হওয়ার সাথে সাথে বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা হয়। ধমনী রক্ত ​​ঘন হয়, রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে, উপরের এবং নীচের অংশের ফাঁকে ফাঁকে রক্তক্ষেত্রের নেক্রোসিস হতে পারে।

রিফ্লেক্সগুলি ভেঙে যায়, অনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচনের উপস্থিতি ঘটে। হাড়ের ব্যর্থতা টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহারের পটভূমির বিরুদ্ধে গড়ে ওঠে, স্ট্রোকের ঝুঁকি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অন্ত্র, ফুসফুস বৃদ্ধি পায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির এই ধরনের ত্রুটিগুলি উত্সাহিত করে যা রোগীদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় যদি সময়মতো চিকিত্সা ব্যবস্থা না করা হয়।

এটি সাধারণত তীব্রভাবে বিকাশ ঘটে (কয়েক ঘন্টার মধ্যে), পূর্ববর্তীগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে বা বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়। রোগীরা পেশীর ব্যথা, বুকের ব্যথা, ডিস্পেপটিক উপসর্গ, দ্রুত শ্বাস, উদাসীনতা, তন্দ্রা বা অনিদ্রা অনুভব করতে পারে।

তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ক্লিনিকাল চিত্রের প্রচলিত লক্ষণগুলি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার প্রকাশ, মারাত্মক অ্যাসিডোসিস দ্বারা বর্ধিত, যার বিরুদ্ধে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের পরিবর্তন ঘটে।

ডায়নামিক্সে, রোগীদের অবস্থা ক্রমান্বয়ে খারাপ হয়: এসিডোসিস বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে পেটে ব্যথা এবং বমিভাব দেখা দিতে পারে। আরেফ্লেক্সিয়া থেকে স্পাস্টিক পেরেসিস এবং হাইপারকাইনেসিস পর্যন্ত বিভিন্ন ধরণের স্নায়বিক লক্ষণ প্রকাশিত হয়।

কোমা বিকাশের আগে (সচেতনতা হ্রাস) শ্বাসকষ্টযুক্ত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধের অভাব থাকা সত্ত্বেও (কোনও কেটোনেমিয়া নেই), কুসমৌলের শোরগোল শ্বাস প্রশ্বাস হয়, সাধারণত তীব্র বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে থাকে।

অলিগো- এবং তারপরে অ্যানোরিয়া দিয়ে সঙ্কুচিত, হাইপোথার্মিয়া বিকাশ ঘটে। এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, ডিআইসি বিকাশ করে (ইনট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম), আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের হেমোরজিক নেক্রোসিস সহ অন্তর্মুখী থ্রোম্বোসিস সাধারণ।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের দ্রুত বিকাশ (বেশ কয়েক ঘন্টা) ডায়াবেটিক কোমা (শুষ্ক ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং জিহ্বা) এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সনাক্তকরণে অবদান রাখে না। ডায়াবেটিক এবং হাইপারোস্মোলার কোমাযুক্ত 10-30% রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপাদান রয়েছে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধ

প্রতিরোধ, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ল্যাকটাসিডেমিক কোমা শুরু হওয়া রোধ করতে সহায়তা করে, লক্ষণগুলি যা আমরা উপরে পরীক্ষা করেছিলাম যথাক্রমে হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধে পাশাপাশি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের উপর নিয়ন্ত্রণের যৌক্তিকতায় অন্তর্ভুক্ত।

এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যার লক্ষণগুলি বিগুয়ানাইডগুলির ব্যবহারের সাথে দেখা দিতে পারে, তাদের আন্তঃকালীন ধরণের (ফ্লু বা নিউমোনিয়া ইত্যাদি) রোগের ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিকভাবে বাতিলকরণের সাথে তাদের ডোজগুলির পৃথক সংকল্পে কঠোরতা প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্পর্কিত কোনও সন্দেহের জন্য, সেইসাথে নিবন্ধে আমাদের দ্বারা আলোচিত পরিচারক সংক্ষিপ্তসারগুলির জন্য আপনার অবিলম্বে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণে ল্যাকটাসিডেমিক কোমা প্রতিরোধ করার জন্য, হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ করা এবং ডায়াবেটিসের কোর্সের উপর যৌক্তিক নিয়ন্ত্রণ যুক্ত করা প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যার লক্ষণগুলি বিগুয়ানাইড ব্যবহার করার সময় উপস্থিত হতে পারে তাদের আন্তঃসুখ রোগগুলির ক্ষেত্রে দ্রুত প্রত্যাহারের সাথে তাদের ডোজগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়াতে with

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতিগুলির লক্ষণ রয়েছে, তাই, চিকিত্সা করার সময় বিগুয়ানাইড ব্যবহার করে ডায়াবেটিস রোগীদের এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে ইঙ্গিত দেয় এমন কোনও সন্দেহ থাকে তবে আপনার অবিলম্বে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আমি মেটফর্মিন গ্রহণ করি তবে প্রায়শই আমার প্রায় 8-9 মিলিগ্রাম মেটাল রক্তের শর্করার পরিমাণ থাকে, আমি চিকিত্সকের সাথে কী করণীয় তা জানি না, ইনস্টিটিউটে একজন নার্স আমাদের পরে রয়েছেন এবং ডায়াবেটিস কী তা তিনি বুঝতে পারেন না।

চিনি বিশেষত চাপযুক্ত পরিস্থিতি এবং ডায়েটের লঙ্ঘনের পরে বেড়ে যায়

67 এ আমি একটি সক্রিয় জীবনযাপন পরিচালনা করি, সাঁতার কাটা এবং অনুশীলন করি আমি খাওয়ার পরে দু'বার মেটফর্মিন গ্রহণ করি, অ-প্রবেশমূলক বার্তাগুলির সুপারিশের জন্য অপেক্ষা করি

আমি চিনি উন্নত করেছি; আমি মেটফর্মিন ট্যাবলেট খাওয়া শুরু করেছি; চাপটি এতটা খারাপভাবে কমেছে যে একজন সাধারণ অনুশীলনের অভিজ্ঞতার সাথে হাইপারটোনিক ডাক্তার আমাকে চাপ দিয়ে হাসপাতালে ডেকেছিলেন; আমি ভয় পাচ্ছি যে আমার এমন চাপ পড়েছিল এমন কোনও ঘটনা ঘটেছে। আমি নিয়ন্ত্রিত চাপ থেকে আমি সাধারণত পান করেছিলাম এবং এখন আমি কী করতে হবে তা আমার মন প্রায় হারিয়ে ফেলছে আমার কাছে মনে হচ্ছে যে চিনি ঠিক মতো ট্যাবলেট ফিট করে না, সম্ভবত অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার চেয়ে তাদের আরও ভাল চিনি পান করা বন্ধ করা উচিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত পরিমাণে রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস সম্পর্কে অবহিত ছিল না, তাই এটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে এবং যথাযথ চিকিত্সা ছাড়াই এগিয়ে যায়। ভবিষ্যতে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পুনরুক্তি এড়াতে, চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শের সাথে কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে, অস্বাভাবিকতার বিকাশের গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং পরীক্ষা নেওয়া উচিত।

সাধারণভাবে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর সবসময় সাবধানতার সাথে তার শরীরের কথা শোনা উচিত এবং প্রথম উদ্বেগজনক লক্ষণগুলিতে অ্যাম্বুলেন্সে কল করা বা ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আপনি যদি মনে করেন যে আপনার কাছে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং এই রোগের লক্ষণগুলির লক্ষণ রয়েছে, তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট আপনাকে সহায়তা করতে পারে।

আমরা আমাদের অনলাইন রোগ নির্ণয়ের পরিষেবাটিও ব্যবহার করার প্রস্তাব দিই, যা প্রবেশের লক্ষণগুলির ভিত্তিতে সম্ভাব্য রোগগুলি নির্বাচন করে।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম (অ্যাব্রি। সিএফএস) এমন একটি অবস্থা যেখানে অজানা কারণগুলির কারণে মানসিক এবং শারীরিক দুর্বলতা দেখা দেয় এবং ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, যার লক্ষণগুলি সংক্রামক রোগগুলির সাথে কিছুটা যুক্ত হওয়ার কথা বলে মনে করা হয়, এটি জনসংখ্যার জীবনের ত্বরণ গতি এবং বর্ধিত তথ্য প্রবাহের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত যা আক্ষরিকভাবে পরবর্তী অনুভূতির জন্য ব্যক্তিকে আঘাত করে।

এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে খাবারের হজম সহ বিভিন্ন প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রতিটি মানুষের শরীরে জীবাণু জড়িত। ডাইব্যাক্টেরিয়োসিস এমন একটি রোগ যা অন্ত্রের মধ্যে থাকা অণুজীবের অনুপাত এবং সংশ্লেষ লঙ্ঘিত হয়। এটি পেট এবং অন্ত্রের গুরুতর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

অ্যালপোর্ট সিনড্রোম বা বংশগত নেফ্রাইটিস হ'ল একটি কিডনি রোগ যা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। অন্য কথায়, এই রোগটি কেবল তাদের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য যাদের জিনগত প্রবণতা রয়েছে। পুরুষরা অসুস্থতার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল, তবে মহিলাদেরও একটি অসুস্থতা রয়েছে।

প্রথম লক্ষণগুলি 3 থেকে 8 বছরের শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হয়। রোগটি নিজেই অসম্পূর্ণ হতে পারে। প্রায়শই একটি রুটিন পরীক্ষার সময় বা অন্য কোনও, পটভূমির রোগ নির্ণয়ের সময় নির্ণয় করা হয়।

যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস হ'ল মস্তিষ্কের নরম ঝিল্লির প্রদাহ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি যক্ষ্মার অন্য একটি রূপের জটিলতা।ইতিমধ্যে যে কোনও রূপে এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রয়েছে এমন ব্যক্তিদের বিভাগটি ব্যতিক্রম নয়।

অনুশীলন এবং বিরত থাকার মাধ্যমে, বেশিরভাগ লোক medicineষধ ছাড়াই করতে পারেন।

মানব রোগের লক্ষণ ও চিকিত্সা

শুধুমাত্র প্রশাসনের অনুমতি এবং উত্সের একটি সক্রিয় লিঙ্কের সাহায্যে পদার্থের পুনরায় মুদ্রণ সম্ভব।

প্রদত্ত সমস্ত তথ্য আপনার ডাক্তার দ্বারা বাধ্যতামূলক পরামর্শ সাপেক্ষে!

প্রশ্ন এবং পরামর্শ: জাভাস্ক্রিপ্ট সুরক্ষিত ইমেল ঠিকানা

প্রতিকূল, এমনকি সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ, মৃত্যুর হার 50% ছাড়িয়ে যায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ফলাফল অন্তর্নিহিত রোগের সফল চিকিত্সা, আধানের থেরাপির সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার সাথে তুলনামূলকভাবে অনুকূল। রোগ নির্ণয়টি ল্যাকটাসিডেমিয়া ফর্মের উপরও নির্ভর করে - টাইপ এ প্যাথলজি (অর্জিত) ব্যক্তিদের মধ্যে বেঁচে থাকার পরিমাণ বেশি higher

হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ, নেশা, বিগুয়ানাইডগুলির স্বতন্ত্র ডোজ এবং আন্ত আন্তঃ সংক্রমণ (নিউমোনিয়া, ফ্লু) এর ক্ষেত্রে তাদের তাত্ক্ষণিক বাতিলকরণের কঠোরভাবে মেনে চলা ডায়াবেটিসের সঠিক চিকিত্সা প্রতিরোধকে হ্রাস করা হয়।

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির রোগীদের - গর্ভাবস্থার সাথে মিলিত ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সাথে, বার্ধক্যজনিত - অবশ্যই পেশী ব্যথা এবং দুর্বলতার প্রথম লক্ষণগুলিতে নিজের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, চিকিত্সার পরামর্শ নিতে হবে।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণ

ল্যাকটেট কোথা থেকে আসে? পদার্থ ক্রমাগত শরীরে জমা হতে পারে: পেশী টিস্যু, ত্বক এবং মস্তিষ্কে। বিশেষত অনিয়মিত শারীরিক পরিশ্রমের (পেশীর টানটানতা, ব্যথা এবং অস্বস্তি) পরে এর আধিক্য লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

যদি কোনও বিপাকীয় ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং প্রচুর পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিড রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ধীরে ধীরে গঠন করে।

এটি কেবল ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রেই ঘটে না।

নিম্নলিখিত শর্তাবলী একটি নেতিবাচক প্রক্রিয়া অবদান রাখতে পারে:

• দেহে বিভিন্ন সংক্রামক রোগ এবং জ্বলন।
• অযোগ্য মদ্যপান।
• ভারি রক্তক্ষরণ।
• গুরুতর শারীরিক আঘাত।
• তীব্র আকারে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
• রেনাল ব্যর্থতা।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারের ফলে এই অসঙ্গতি হতে পারে। বিগুয়ানাইড জাতের ট্যাবলেটগুলির মধ্যে একই রকম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্নিহিত, যার সাথে মেটফর্মিন, বাগোমেট, সিওফোর, গ্লিউকোফাজ, অবন্ডামেট অন্তর্ভুক্ত।

দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক পরিশ্রমের কারণে কঙ্কালের পেশীগুলির হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) এই অবস্থার অপরাধীও হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ টিউমার গঠন, রক্ত ​​ক্যান্সার এবং এইডস দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা

ডায়াবেটিস মেলিটাসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা নিবিড় যত্নে পরিচালিত হয় এবং এই জাতীয় পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• শিরায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেট
• কোমা উপশমের জন্য মিথিলিন নীল রঙের ভূমিকা,
• ড্রাগ ট্রাইসামিনের ব্যবহার - হাইপারল্যাকটাটাসিডিয়া দূর করে,
• রক্তের পিএইচ ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, বিবরণ, কারণ হ্রাস সহ হেমোডায়ালাইসিস