ডায়াবেটিসে গর্ভাবস্থা: জন্ম দেওয়া কি সম্ভব, কীভাবে জটিলতা রোধ করা যায়?

পূর্বে, ডায়াবেটিস বাচ্চাদের অধিগ্রহণের ক্ষেত্রে মারাত্মক বাধা ছিল। চিকিত্সকরা একটি সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেননি, কারণ এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে শিশুটি কেবল তার বাবা-মায়ের কাছ থেকে রোগের উত্তরাধিকারী হবে না, তবে উচ্চতর মাত্রায় সম্ভাবনাও প্যাথলজিসহ জন্মগ্রহণ করবে।

আধুনিক চিকিত্সা একটি ভিন্ন উপায়ে এই সমস্যাটির নিকটবর্তী। আজ, ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা একটি সাধারণ ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয় যা প্রসবের সাথে হস্তক্ষেপ করে না। ডায়াবেটিস এবং প্রসবের মধ্যে কি সম্পর্ক রয়েছে? চিকিত্সা গবেষণা এবং পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে, অনাগত সন্তানের ডায়াবেটিসে যাওয়ার সম্ভাবনাটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

সুতরাং, যদি তার মা অসুস্থ হন তবে এই রোগটি ভ্রূণে সংক্রমণ করার সম্ভাবনা মাত্র দুই শতাংশ percent ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস এবং পুরুষদের মধ্যে শিশু থাকতে পারে। তবে বাবা অসুস্থ হলে এই রোগের বংশগত সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং পাঁচ শতাংশ হয়। মাতা-পিতা উভয়েরই ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হলে আরও খারাপ। এই ক্ষেত্রে, রোগের সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা পঁচিশ শতাংশ এবং এটি গর্ভাবস্থা সমাপ্তির ভিত্তি।

স্ব-শৃঙ্খলা, ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রগুলির কঠোরভাবে মেনে চলা, রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ এবং একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান - এই সমস্ত অনুকূলভাবে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স এবং ফলাফলকে প্রভাবিত করে।

বিশেষ গুরুত্ব হ'ল গর্ভবতী মহিলার দেহে চিনির নিয়ন্ত্রণ। এই সূচকটির পরিবর্তনগুলি কেবল মা নয়, তার ভ্রূণের উপরও নেতিবাচকভাবে প্রতিফলিত হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় মা এবং শিশুর জীবগুলি সংক্রামিতভাবে সংযুক্ত থাকে। মহিলার দেহে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে অতিরিক্ত পরিমাণে চিনি ভ্রূণে প্রবেশ করে। তদনুসারে, তার অভাবের সাথে, ভ্রূণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করে। মানবদেহের বিকাশ এবং স্বাভাবিক কার্যক্রমে চিনির গুরুত্ব দেওয়া, এই জাতীয় অবস্থার ফলে ভ্রূণের বিকাশের একটি মন্দার সাথে জড়িত প্যাথলজগুলির উপস্থিতি দেখা দিতে পারে।

হঠাৎ করে চিনির পরিমাণ আরও বিপজ্জনক, কারণ তারা গর্ভপাতকে উদ্বুদ্ধ করতে পারে। অতিরিক্ত গ্লুকোজ শিশুর শরীরে জমা হতে থাকে, এটি ফ্যাটি ডিপোজিটের গঠনের দিকে পরিচালিত করে এ বিষয়টি বিবেচনা করার মতো বিষয়ও। এটি শিশুর ওজন বৃদ্ধি করে, যা প্রসবের প্রক্রিয়াটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে (প্রসবকালীন জটিলতা হবে এবং গর্ভ থেকে বেরোনোর ​​সময় ভ্রূণ গুরুতর আহত হতে পারে)।

কিছু ক্ষেত্রে নবজাতক রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। এটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। সন্তানের অগ্ন্যাশয় যা ইনসুলিন তৈরি করে, মায়ের দেহ থেকে চিনির পরিমাণ গ্রহণের কারণে এটি প্রচুর পরিমাণে ছেড়ে দিতে বাধ্য হয়। জন্মের পরে, সূচকটি স্বাভাবিক হয়, তবে ইনসুলিন একই পরিমাণে উত্পাদিত হয়।

সুতরাং, যদিও আজ ডায়াবেটিস বাচ্চা হওয়ার ক্ষেত্রে বাধা নয়, গর্ভবতী মহিলাদের সমস্যা এড়াতে তাদের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। তার আকস্মিক পরিবর্তনগুলি গর্ভপাত হতে পারে।

মাতৃত্বের বিরোধিতা

আধুনিক ওষুধের সাফল্য সত্ত্বেও, কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা গর্ভপাত বন্ধ করার পরামর্শ দেন।

আসল বিষয়টি হ'ল ডায়াবেটিস মানবদেহের জন্য হুমকিস্বরূপ। এটি এর অনেকগুলি অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর একটি উল্লেখযোগ্য বোঝা প্রয়োগ করে, যা গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের পরিস্থিতি কেবল ভ্রূণকেই নয়, মায়ের স্বাস্থ্যেরও হুমকিস্বরূপ করতে পারে।

আজ মহিলাদের গর্ভবতী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যদি তাদের থাকে:

• কেটোসিডোসিসের প্রবণতা সহ ইনসুলিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিস,
• সক্রিয় যক্ষ্মা
• রিসাস বিরোধ
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• কিডনি রোগ (গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা),
• গ্যাস্ট্রোএন্টারোপ্যাথি (গুরুতর আকারে)।

উভয় পিতামাতার মধ্যে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ, যেমন উপরে বর্ণিত, এটিও একটি contraindication। তবে গর্ভাবস্থা বন্ধের সিদ্ধান্তটি কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, ইত্যাদি) এর সাথে পরামর্শের পরে নেওয়া যেতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের কি এই জটিলতায় শিশু থাকতে পারে? চিকিত্সা অনুশীলনে, অসুস্থ বাবা-মা কীভাবে একেবারে স্বাস্থ্যকর শিশুদের জন্ম দিয়েছেন তার যথেষ্ট উদাহরণ রয়েছে। তবে কখনও কখনও মা এবং ভ্রূণের ঝুঁকি বাচ্চাকে বাঁচাতে খুব বেশি।

যে কোনও ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা উচিত, স্বতঃস্ফূর্ত নয়। তদতিরিক্ত, প্রস্তাবিত ধারণার তিন থেকে ছয় মাস আগে এটির জন্য প্রস্তুতি শুরু করা প্রয়োজন। এই সময়কালে, একজন মহিলার রক্তের প্রবাহে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত, অতিরিক্ত ওষুধ এবং মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করা অস্বীকার করে। এই সময়ের মধ্যে, এটি উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের সন্ধান করা উচিত যারা গর্ভাবস্থার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন।

তদ্ব্যতীত, একজন মহিলার ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থা এবং জন্ম প্রক্রিয়া জন্য মনস্তাত্ত্বিকভাবে প্রস্তুত করা প্রয়োজন। সম্ভাব্যতার একটি উচ্চ ডিগ্রি সহ তারা ভারী হবে। প্রায়শই বিশেষজ্ঞরা সিজারিয়ান বিভাগটি অবলম্বন করেন। হাসপাতালে অনেক সময় ব্যয় করতে হবে এ জন্য আপনাকে অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

গর্ভবতী মহিলারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন। এই ঘটনাটিকে কোনও রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। পরিসংখ্যান অনুসারে, একই ধরণের সমস্যা একটি শিশু বহনকারী প্রায় পাঁচ শতাংশ সুস্থ মহিলাদের মধ্যে ঘটে। অর্থাৎ, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এমন একজন ব্যক্তির মধ্যেও দেখা দিতে পারে যিনি এর আগে ডায়াবেটিসে ভোগেননি। সাধারণত, এই ঘটনাটি বিংশতম সপ্তাহে ঘটে।

এটি একটি অস্থায়ী প্রভাব যা কেবলমাত্র গর্ভাবস্থায় স্থায়ী হয়। এর শেষে, বিচ্যুতিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, যদি কোনও মহিলা আরও বেশি শিশু জন্ম দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে সমস্যাটি ফিরে আসতে পারে।

এই ঘটনার আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন, কারণ এর সংঘটিত হওয়ার প্রক্রিয়াটি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। এটি জানা যায় যে হরমোনের পরিবর্তনের ফলে এই জাতীয় ডায়াবেটিস হয়। গর্ভবতী শরীর আরও হরমোন উত্পাদন করে, কারণ গর্ভের শিশুর সুরেলা বিকাশের জন্য এগুলি প্রয়োজনীয়। কিছু ক্ষেত্রে, হরমোনগুলি ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে এবং এর মুক্তি অবরুদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ একটি জন্মের জন্য, আপনার সময়মতো একজন ডাক্তার দেখাতে হবে। এটি করার জন্য, আপনার কী হওয়া উচিত লক্ষণগুলি এর বিকাশ নির্দেশ করে। জিডিএমের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পৃথক করা হয়:

• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• চুলকানি, শুষ্ক ত্বক,
• abrasions,
• ক্ষুধা বৃদ্ধি, শরীরের ওজন হ্রাস সহ।

যদি এই লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা যায় তবে আপনার অবিলম্বে কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যা গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণ করছে।

গর্ভাবস্থা

এই সময়কালে, একজন মহিলার নিয়মিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। এর অর্থ এই নয় যে তার হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার কেবল ক্রমাগত বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া এবং সাবধানে গ্লুকোজের স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ I এবং II এ গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

সন্তানের মায়ের ক্রিয়া এবং আচরণ সরাসরি শব্দটির উপর নির্ভর করে:

1. প্রথম ত্রৈমাসিক। প্রথমত, ইনসুলিন গ্রহণের মাত্রা হ্রাস করা প্রয়োজন। এটি একমাত্র আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা হয়। যেহেতু এই সময়ে ভ্রূণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির গঠন শুরু হয়, মহিলাকে অবশ্যই চিনি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। আপনি নয় নম্বর ডায়েট মেনে চলতে হবে। যে কোনও মিষ্টির ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। দিনের বেলা খাওয়ার মোট ক্যালোরি সামগ্রী 2500 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়। জটিলতা এবং প্যাথলজিসের বিকাশ এড়াতে গর্ভবতী মহিলার একটি পরিকল্পিতভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া উচিত।
2. দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক। তুলনামূলকভাবে শান্ত সময়কাল। তবে ত্রয়োদশ সপ্তাহ থেকে কোনও মহিলার রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়তে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের অতিরিক্ত ইনজেকশনগুলি প্রয়োজনীয়। কখনও কখনও অষ্টাদশ সপ্তাহে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তবে এর প্রয়োজনীয়তার প্রশ্নটি কোনও বিশেষজ্ঞ দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
3. তৃতীয় ত্রৈমাসিক এই সময়ে, আসন্ন জন্মের জন্য প্রস্তুতি শুরু হয়। ডায়াবেটিসে কীভাবে জন্ম দেওয়া যায় তা নির্ভর করে আগের দুটি ত্রৈমাসিকের গর্ভাবস্থার কোর্সের উপর। যদি কোনও জটিলতা না থাকে তবে সাধারণত জন্মের ঘটনা ঘটে। অন্যথায়, সিজারিয়ান বিভাগ ব্যবহার করা হয়। নিয়নিটোলজিস্ট, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অবিচ্ছিন্ন তদারকি বাধ্যতামূলক।

জন্ম দেওয়ার আগে, কোনও মহিলার রক্তে চিনির পরিমাপ করা হয় এবং মা এবং তার ভ্রূণের ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয়।

সুতরাং, ডায়াবেটিস সবসময় উর্বরতার ক্ষেত্রে বাধা হয় না। আধুনিক ওষুধের বিকাশের জন্য ধন্যবাদ, একজন ডায়াবেটিস মহিলা সম্পূর্ণ সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারেন। যাইহোক, কিছু contraindication আছে যাতে এটি বাচ্চা হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সন্তানের জন্মের গতিপথ সরাসরি প্রত্যাশিত মায়ের আচরণ, তার শৃঙ্খলা এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে। বিশেষজ্ঞের অবিচ্ছিন্ন তদারকি, পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা এবং গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ একটি সুস্থ সন্তানের জন্মের মূল বিষয়।

গর্ভাবস্থায় রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কেবল প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা নয়, সংকীর্ণ প্রোফাইল বিশেষজ্ঞরাও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। এটি তাদের জন্য একটি বৃহত দায়িত্ব, কারণ এই রোগটি কেবল গর্ভধারণের ক্ষেত্রেই নয়, বরং মহিলা এবং অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রেও সবচেয়ে গুরুতর এক হিসাবে বিবেচিত হয়।

কয়েক দশক আগে, চিকিত্সকরা জোর দিয়েছিলেন যে মহিলাদের গর্ভবতী হওয়া বা প্রসব করা উচিত নয়। প্রায়শই গর্ভধারণ গর্ভপাত, অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু এবং ভ্রূণের মারাত্মক প্যাথলজিসমূহে শেষ হয়। পচনশীল ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা স্বাস্থ্যের ক্ষতি করেছে।

আধুনিক প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিজ্ঞান প্রমাণ করেছে যে সন্তানের জন্ম দেওয়ার ক্ষেত্রে কোনও সম্পূর্ণ বাধা নেই। রোগটি কোনও বাক্য নয়: এটি নিজেই ডায়াবেটিস মেলিটাস নয় যা ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তবে প্রকৃত চিনির মাত্রা।

তবে আজ, ওষুধ এবং ফার্মাকোলজি এই জাতীয় মহিলাদের একটি সুযোগ দেয়। স্ব-পর্যবেক্ষণ সরঞ্জামগুলি, উচ্চ স্তরের পরীক্ষাগার এবং উপকরণ নির্ণয়কারী এবং উচ্চ দক্ষ বিশেষজ্ঞ রোগীদের জন্য উপলব্ধ।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর) শৈশব এবং কৈশোরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শুরু হয়। গর্ভাবস্থায়, রোগটি দুর্বল, তরঙ্গের মতো হয়ে যায়। অর্ধেক রোগীর প্রাথমিক অ্যানজিওপ্যাথি বিকাশ ঘটে এবং কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি, কেটোন দেহের সাথে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব বেড়ে যায়।

সংক্ষিপ্ত গর্ভধারণের সময়, একজন মহিলা তার স্বাস্থ্যের কোনও পরিবর্তন অনুভব করেন না। কিন্তু রক্তে ইস্ট্রোজেনের ক্রমবর্ধমান স্তরের সাথে, যা তাদের নিজস্ব ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য, ইনজেকশনগুলির একটি ডোজ হ্রাস প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, গ্লুকাগন, প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন এবং প্রোল্যাকটিনের ঘনত্বের কারণে, গ্লাইসেমিক সহনশীলতা হ্রাস পাচ্ছে। রক্তে শর্করার এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং রোগীর একটি বড় ডোজ ইনসুলিনের প্রয়োজন।

ওয়েভ রাইডগুলি চালিয়ে যায়:

• শ্রমের শুরুতে গ্লাইসেমিক সূচকগুলি হ্রাস পায়,
• শ্রমের সময় উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়া অতিরিক্তভাবে অ্যাসিডোসিসের বিকাশের সাথে থাকে,
• প্রসবোত্তর সময়ের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, চিনির স্তর হ্রাস পায়,
• প্রথম সপ্তাহের শেষে এটি আবার বাড়ছে।

কেটোনুরিয়া ভ্রূণের পক্ষে অত্যন্ত বিপজ্জনক। এটি প্রমাণিত হয় যে গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে অ্যাসিটোন অনাগত সন্তানের বৌদ্ধিক সহগ হ্রাস করে।

বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের প্রথম এবং শুরু সন্তোষজনক। তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে, জেস্টোসিস, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

পরিস্থিতি একটি বৃহত ফলের দ্বারা আরও বেড়েছে। ভবিষ্যতে, এটি শ্রমের দুর্বলতা, অ্যামনিয়োটিক তরল অকাল স্রাব, জন্মের আঘাতের কারণ হয়ে ওঠে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, ভ্রূণ ভোগে এবং এটি পরবর্তীকালে নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এটি বহু বাহ্যিক বৈশিষ্ট্য সহ জন্মগ্রহণ করে:

• সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট অপ্রচলিত,
• চাঁদ আকারের বৈশিষ্ট্য
• ত্বকে অনেক ছোট ছোট রক্তক্ষরণ,
• শরীর ফুলে গেছে, সায়ানোটিক।

পেরিনেটাল পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ত্রুটিগুলির লক্ষণগুলি প্রকাশ করেন, অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির কার্যকরী অপূর্ণতা।

ছাগলছানা নতুন অবস্থার সাথে ভালভাবে খাপ খায় না। লক্ষণাবলি:

• অলসতা, হাইপোটেনফ্লেসিয়া, হাইপোরেফ্লেক্সিয়া,
• অস্থির হেমোডাইনামিক পরামিতি,
• ওজন বৃদ্ধি সমস্যা
• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বিকাশের প্রবণতা।

ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের রোগের রোগীদের গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয় এমনকি যদি রোগীর ডায়াবেটিসের একটি হালকা ফর্ম থাকে।

টাইপ 2 রোগের সাথে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিসের সাথে বহন করার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই প্যাথলজির ফর্মটি অতিরিক্ত দেহের ওজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই গর্ভবতী হওয়ার আগে একজন মহিলাকে ওজন হ্রাস করার জোরালো পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণ ওজন সূচকগুলি জয়েন্টগুলি, হার্ট এবং রক্তনালীগুলিতে গুরুতর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করবে। সাধারণ পরিসরের মধ্যে ওজন কোনও মহিলাকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ - সিজারিয়ান অধ্যায় এড়াতে সহায়তা করবে।

গর্ভধারণের জন্য টাইপ 2 বিপরীতে ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত মহিলাদের মধ্যে, চিনির মাত্রার কোনও সাধারণ সূচক নেই।

এই জন্য, একজন মহিলার সাবধানে প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থা স্থিতিশীল নরমোগ্লাইসেমিয়া ছয় মাস পরে দেখা উচিত। শুধুমাত্র এই অবস্থাটি সম্ভব জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করবে এবং একটি সুস্থ বাচ্চা জন্ম দেওয়ার সুযোগ দেবে।

গ্লাইসেমিক সূচক যা পরিকল্পনা এবং ভারবহন পর্যায়ে প্রয়োজন (মিমোল / লি তে):

• 3.5 থেকে 5.5 পর্যন্ত খালি পেটে,
• খাবারের আগের দিন 4.0 থেকে 5.5,
• খাবারের 2 ঘন্টা পরে 7.4।

গর্ভকালীন ধরণের

এটি তৃতীয় ধরণের ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় রোগীদের মধ্যে স্বীকৃত। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভধারণের আগে নিজেকে প্রকাশ করে না এবং প্রসবোত্তর সময়কালে কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইনসুলিনের বিপরীতে কাজ করে এমন হরমোনের কারণে কোষগুলির সংবেদনশীলতা এবং অগ্ন্যাশয়ের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝার কারণে এই জাতীয় বিপাকীয় প্যাথলজি বিকাশ লাভ করে।

এই রোগটি বিভিন্ন কারণের ক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়:

• স্থূলতা
• ডায়াবেটিসের জন্য বংশগত দ্বারা বোঝা,
• 30 বছরেরও বেশি বয়সী
• অতীতে বড় গর্ভাবস্থা।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সা ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে ডায়েট এবং পরিমিত ব্যায়াম। একজন মহিলাকে চিনি স্তরের দৈনিক পরিমাপ দেখানো হয়।

পরীক্ষা এবং হাসপাতালে ভর্তির সময়সূচী

ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থা বহিরাগত এবং বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে পালন করা হয়। হাসপাতালে রুটিন পর্যবেক্ষণ:

1. প্রথম হাসপাতালে ভর্তি গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে হয় এবং এটি একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা, ক্ষতিপূরণ, প্রতিরোধমূলক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করে। প্রকার 1 এর প্রগতিশীল জটিলতার সাথে (রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, ইস্কেমিক রোগ), যক্ষ্মা, 12 সপ্তাহ অবধি রিসাস সংবেদনশীলতার উপস্থিতি, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার বিষয়টি বিবেচনা করা হচ্ছে।
2. দ্বিতীয় হাসপাতালে ভর্তি (21-25 সপ্তাহ), একজন মহিলার রোগের কোর্স এবং জটিলতার ঝুঁকি জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা হচ্ছে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ভ্রূণের অবস্থা নির্ধারণের জন্য নির্দেশিত হয় এবং এই সময়কালে এটি সাপ্তাহিক হওয়া উচিত।
3. তৃতীয় হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে, ভ্রূণের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা, প্রসেসট্রিক জটিলতা রোধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পরিচালিত হয়। ডাক্তার প্রসবের সময় এবং পদ্ধতি নির্ধারণ করে।

একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

1. পরিদর্শন, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ, জিনেটিক্স।
2. চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, কার্ডিওলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্টের ত্রৈমাসিকের একবার দর্শন সহ বিস্তৃত পরীক্ষা।
3. ক্লিনিকাল এবং জৈব-রাসায়নিক অধ্যয়ন, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং কিডনির মূল্যায়ন।
4. থাইরয়েড গ্রন্থি, কিডনি, লিভার এবং পিত্ত নালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

প্রতি ত্রৈমাসিকের পরে, গর্ভবতী মহিলার গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরে রক্ত ​​দান করা উচিত।

34 সপ্তাহ অবধি, একজন মহিলাকে অবশ্যই প্রতি সপ্তাহে 35 সপ্তাহ থেকে একজন প্রসেসট্রিবিয়ান এবং ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসতে হবে - প্রতিটি অন্য দিন যান।

একজন মহিলাকে আত্ম-নিয়ন্ত্রণের একটি বিশেষ ডায়েরি শুরু এবং পূরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষ করে মনোযোগ দেওয়া হয় ওজন বাড়ানোর দিকে। আদর্শ - 13 কেজি এর বেশি নয়। প্রথম ত্রৈমাসিক - 2-3 কেজি, দ্বিতীয় - প্রতি সপ্তাহে 300 গ্রাম পর্যন্ত, তৃতীয়টি - 400 গ্রাম পর্যন্ত।

লাইফস্টাইল, ডায়েট

সাধারণ স্তরে চিনি বজায় রাখার জন্য একজন মহিলাকে প্রচুর প্রচেষ্টা করতে হবে। এটির প্রয়োজন হবে:

1. স্কিম অনুসারে ডায়েটরি পুষ্টি: কার্বোহাইড্রেট 40-45%, ফ্যাট 35-40%, প্রোটিনগুলি ছয় মাত্রায় 20-25% - তিনটি প্রধান এবং তিনটি নাস্তা। সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, কঠোর ডায়েট নির্ধারিত হয় না। প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত পরিমাণে "ধীর" শর্করা। তারা ক্ষুধার্ত কেটোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়। "ফাস্ট" কার্বোহাইড্রেট সম্পূর্ণ বাতিল হয়ে গেছে। মিষ্টি শাকসবজি এবং ফল অনুমোদিত।
2. চিনি স্তরের দৈনিক পরিমাপ: খালি পেটে, খাওয়ার আগে এবং পরে, শোবার আগে, রাতে।
3. পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাথে মূত্রের কেটোন নিয়ন্ত্রণ।
4. ডায়াবেটোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি।

যদি কোনও মহিলা সমস্ত নিয়ম মেনে চলেন, ডাক্তারদের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট পর্যবেক্ষণ এবং পূরণ করেন, জটিলতায় বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি কমে যায় 1-2%।

রোগের সন্তোষজনক ক্ষতিপূরণ এবং স্বাভাবিক প্রবাহিত গর্ভধারণের সাথে, বিতরণ যথাসময়ে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে। যদি কোনও মহিলার ক্ষয় হওয়ার লক্ষণ থাকে এবং গর্ভাবস্থা বোঝা হয়ে থাকে, তবে বিতরণটি 36-38 সপ্তাহের জন্য নির্দিষ্ট করা হয়। বড় ভ্রূণ এবং জটিলতা - সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিতগুলি।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা তাদের স্বাস্থ্য এবং শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করেই গর্ভবতী হতে পারেন, জন্ম দিতে ও জন্ম দিতে পারেন। মূল বিষয়টি হ'ল এই সময়কালকে আগে থেকেই গুরুত্ব সহকারে নেওয়া। বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা এবং তদারকি করা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: নরধরত সমযর ডযবটস ক? (নভেম্বর 2024).