ইয়ানুমেট: অ্যানালগগুলি, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, রচনা এবং পর্যালোচনা

এই পৃষ্ঠাটি রচনা এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতের জন্য ইয়ানুমেটের সমস্ত অ্যানালগগুলির একটি তালিকা সরবরাহ করে। সস্তা অ্যানালগগুলির একটি তালিকা, এবং আপনি ফার্মেসীগুলির মধ্যে দামগুলিও তুলনা করতে পারেন।

• ইয়ানুমেটের সস্তারতম এনালগ:Glyukovans
• ইয়ানুমেটের সর্বাধিক জনপ্রিয় অ্যানালগ:Vipdomet
• এটিএক্স শ্রেণিবদ্ধকরণ: মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপটিন
• সক্রিয় উপাদান / রচনা: মেটফর্মিন, সিটগ্লিপটিন
  

ব্যয় গণনা করার সময় সস্তা অ্যানালগগুলি ইয়ানমেট ফার্মেসীগুলির দ্বারা সরবরাহিত মূল্য তালিকায় যে সর্বনিম্ন মূল্য পাওয়া গেছে তা আমলে নেওয়া হয়েছিল

The ড্রাগ অ্যানালগগুলির তালিকা সর্বাধিক অনুরোধ করা ওষুধের পরিসংখ্যানের ভিত্তিতে

রচনা এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত মধ্যে অ্যানালগগুলি

ওষুধের অ্যানালগগুলির উপরের তালিকা, যা নির্দেশ করে Yanumet বিকল্প, সর্বাধিক উপযুক্ত কারণ তাদের সক্রিয় পদার্থের একই সংমিশ্রণ রয়েছে এবং ব্যবহারের ইঙ্গিত অনুসারে মিল রয়েছে

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতি অনুসারে অ্যানালগগুলি

বিভিন্ন রচনা, প্রয়োগের ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিতে একত্র হতে পারে

একটি ব্যয়বহুল ওষুধের একটি সস্তা অ্যানালগ কীভাবে পাওয়া যায়?

কোনও ওষুধ, জেনেরিক বা প্রতিশব্দ হিসাবে একটি সস্তা অ্যানালগ খুঁজে পেতে, প্রথমে আমরা রচনাটির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিই, একই সক্রিয় পদার্থ এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি। ওষুধের একই সক্রিয় উপাদানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি ড্রাগের সমার্থক, ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য বা ফার্মাসিউটিক্যাল বিকল্প হিসাবে। তবে, অনুরূপ ওষুধের নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, যা সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিৎসকদের পরামর্শ সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, স্ব-medicationষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, তাই কোনও ওষুধ ব্যবহারের আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

জানুমেটের নির্দেশনা

নির্দেশাবলীর
ড্রাগ ব্যবহার উপর
YANUMET

রিলিজ ফর্ম
ট্যাবলেট

গঠন
1 ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটটিতে রয়েছে: সিতাগ্লিপটিন ফসফেট মনোহাইড্রেট 50 মিলিগ্রাম, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড 500, 850 এবং 1000 মিলিগ্রাম।
এক্সেপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 59.30 মিলিগ্রাম, পোভিডোন 48.23 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম স্টেরিল ফুমারেট 13.78 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম লরিল সালফেট 3.445 মিলিগ্রাম।
ওপ্যাড্রে II গোলাপী ট্যাবলেটগুলির শেল, 85 এফ 94203 (17.23 মিলিগ্রাম) রয়েছে: পলিভিনাইল অ্যালকোহল 47.800%, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171) 6,000%, ম্যাক্রোগল - 3350 23.500%, টালক 22.590%, কালো আয়রন অক্সাইড (ই 172) 0.005% আয়রন অক্সাইড লাল (ই 172) 0.105%।

বোঁচকা
একটি ফোস্কায় 14 টি ট্যাবলেট রয়েছে। পিচবোর্ডের 4 টি ফোস্কা bl

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
ড্রাগ জেনুমেট হ'ল দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সংমিশ্রণের সাথে পরিপূরক (পরিপূরক) ব্যবস্থার সংমিশ্রণ, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে: সিতাগ্লিপটিন, ডিপপ্যাডিল পেপটিডেস -4 (ডিপিপি -4) এনজাইমের প্রতিবন্ধক এবং মেটফর্মিন, বিগুয়ানাইড শ্রেণির প্রতিনিধি।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য সিতাগ্লিপটিন একটি মৌখিক সক্রিয়, অত্যন্ত নির্বাচিত ডিপিপি -4 প্রতিরোধক। ডিপিপি -4 এর ওষুধের ক্লাসের ওষুধের শ্রেণীর ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি ইনক্রিটিন সক্রিয়করণের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়।ডিপিপি -4 প্রতিরোধের মাধ্যমে, সিতাগ্লিপটিন ইনক্রিটিন পরিবারের দুটি পরিচিত সক্রিয় হরমোনগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে: গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড 1 (জিএলপি -1) এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি)। গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনক্রিটিনগুলি অভ্যন্তরীণ শারীরবৃত্তীয় ব্যবস্থার অংশ। স্বাভাবিক বা উঁচুতে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের সময়ে, GLP-1 এবং GUIs অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা সংশ্লেষ এবং ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ায়। জিএলপি -১ এছাড়াও অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণকে বাধা দেয়, সুতরাং লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে হ্রাস করে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভসের ক্রিয়া প্রক্রিয়া থেকে ক্রিয়াকলাপের এই প্রক্রিয়াটি পৃথক, যা কম রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের ক্ষেত্রেও ইনসুলিনের মুক্তিকে উত্সাহিত করে, যা কেবলমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যেই নয়, কেবল সালফোনিল-প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথেই ভরা থাকে healthy DPP-4 এনজাইমের একটি অত্যন্ত নির্বাচনী এবং কার্যকর বাধা হওয়ায় চিকিত্সা ঘনত্বের মধ্যে সিতাগলিপটিন সম্পর্কিত এনজাইমগুলি DPP-8 বা DPP-9 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না। জিএলপি -১, ইনসুলিন, সালফনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস বা ম্যাগলিটিনাইডস, বিগুয়ানাইডস, গামা রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টস পেরোকসিস প্রোলিফেটর (পিপিআরআই), অ্যালফা-গ্লাইকোসিডেস ইনহিবিটারস এবং অ্যামিলিন অ্যানালগ দ্বারা সক্রিয় স্যাটাগ্লিপটিন রাসায়নিক কাঠামো এবং ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়ায় পৃথক।
মেটফর্মিন একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনশীলতা বৃদ্ধি করে, বেসাল এবং উত্তরোত্তর রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে। এটির ফার্মাকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি অন্যান্য শ্রেণীর মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া থেকে পৃথক। মেটফর্মিন লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ হ্রাস করে, অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে এবং গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহারের মাধ্যমে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়

জানুম, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ইয়ানুমেট ডায়েট এবং ব্যায়ামের পদ্ধতির সংযোজন হিসাবে ইঙ্গিত করা হয় যে টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করতে পারেন যারা মেটফর্মিন বা সিটাগ্লিপটিনের মাধ্যমে মনোথেরাপির পটভূমিতে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারেন নি, বা দুটি ওষুধের সাথে ব্যর্থ সংমিশ্রণ চিকিত্সার পরে। ডায়াবেটিস এবং ব্যায়াম পদ্ধতিতে টাইপ II ডায়াবেটিস রোগীদের যারা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করতে পারেন, যা নিম্নলিখিত তিনটি ওষুধের মধ্যে চিকিত্সার পরে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারে না তার সাথে যুক্ত হিসাবে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (তিনটি ড্রাগের সংমিশ্রণ) এর সাথে সম্মিলিতভাবে ইয়ানুমেট দেখানো হয়েছে: মেটফর্মিন, সিট্যাগ্লিপটিন বা ডেরিভেটিভস সালফোনিলুরিয়াস। জ্যানুমেট পিপিএআর-? অ্যাগ্রোনিস্টদের সাথে সম্মিলিতভাবে নির্দেশিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, থিয়াজোলিডিনিডোনাইসস) II টাইপ ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নয়নের জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের পদ্ধতির সংযোজন হিসাবে যারা নিম্নলিখিত তিনটি ওষুধের সাথে চিকিত্সার পরে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারেননি: মেটফর্মিন, সিটগ্লিপটিন বা পিপিআর-এগ্রোনিস্ট। ইনসুলিনের সংমিশ্রণে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের পদ্ধতির সংযোজন হিসাবে টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস (তিনটি ড্রাগের সংমিশ্রণ) রোগীদের জন্য ইয়ানুমেট ইঙ্গিত দেওয়া হয়।

contraindications
- সিটাগ্লিপটিন ফসফেট, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বা ড্রাগের অন্য কোনও উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা
- তীব্র পরিস্থিতি যা কিডনির কার্যকে প্রভাবিত করতে পারে: ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক,
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া হতে পারে যেমন হার্ট বা শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক,
- মাঝারি বা গুরুতর রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
- তীব্র অ্যালকোহল নেশা, মদ্যপান,
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
- ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ আই,
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ (কোমা সহ বা ছাড়াই),
- রেডিওলজিকাল স্টাডিজ (আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির ইন্টারভাস্কুলার প্রশাসন)।

ডোজ এবং প্রশাসন
বর্তমান থেরাপি, কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ওষুধ ইয়ানুমেটের ডোজ পদ্ধতিটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত, তবে সিতাগ্লিপটিন 100 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। মেটফরমিনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) থেকে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য, ওয়ানুমেট ড্রাগটি সাধারণত খাওয়ার সাথে দিনে 2 বার নির্ধারিত হয় dose ওষুধ জানুমেটের প্রাথমিক ডোজ বর্তমান হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির উপর নির্ভর করে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধ ইয়ানুমেট বা এর উপাদানগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত কোনও অধ্যয়ন ছিল না, অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটির ব্যবহারের সুরক্ষার কোনও তথ্য নেই। অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের মতো জেনুমেট ড্রাগটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। প্রজনন কার্যক্রমে এর প্রভাবটি নির্ধারণের জন্য সম্মিলিত ওষুধ জানুমেটের কোনও পরীক্ষামূলক গবেষণা হয়নি। কেবল সীতগলিপটিন এবং মেটফর্মিন অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত ডেটা উপস্থাপন করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পাচনতন্ত্র থেকে: চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে - অ্যানোরেক্সিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা (খাবারের সাথে হ্রাস), মুখে ধাতব স্বাদ (3%)।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত ​​থেকে (হেমোটোপয়েসিস, হেমোস্টেসিস): বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - ম্যাগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের ম্যালাবসার্পোশনের ফলে)।
বিপাকের দিক থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বিরল ক্ষেত্রে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (দুর্বলতা, তন্দ্রা, হাইপোটেনশন, প্রতিরোধী ব্র্যাডিরিথমিয়া, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, পেটে ব্যথা, মায়ালজিয়া, হাইপোথার্মিয়া)।
ত্বক থেকে: ফুসকুড়ি, ডার্মাটাইটিস।

বিশেষ নির্দেশাবলী
প্রবীণ ইয়ানুমেটে ব্যবহার করুন: যেহেতু সিতাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন নির্মূলের মূল পথটি কিডনি, এবং যেহেতু বয়সের সাথে কিডনির মলত্যাগের ক্রিয়া হ্রাস পায়, তাই বয়সের অনুপাতে Yanumet theষধটি নির্ধারণের জন্য সতর্কতাগুলি। প্রবীণ রোগীরা যত্নের সাথে ডোজ নির্বাচন এবং রেনাল ফাংশনটির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে থাকেন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
সীতগলিপটিন এবং মেটফর্মিন
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের সিট্যাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারে বা মেটফর্মিনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলির সাথে সিটাগ্লিপটিনের একাধিক ডোজ (নাকের প্রতি 50 মিলিগ্রাম 2 বার) এবং মেটফর্মিন (1000 মিলিগ্রাম 2 বার) একযোগে পরিচালিত হয়নি।
ওষুধ জানুমেটের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে ইন্টারড্রুগ প্রভাবের অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি, তবে, ড্রাগ, সিতাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের প্রতিটি উপাদানগুলির জন্য পর্যাপ্ত সংখ্যক অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছে।
sitagliptin
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে অধ্যয়নগুলিতে, সিট্যাগ্লিপটিন নিম্নলিখিত ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি: মেটফর্মিন, রসসিগ্লিটজোন, গ্লাইব্লেনক্লামাইড, সিমভাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিন, মৌখিক গর্ভনিরোধক। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, সিতাগ্লিপটিন সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 3 এ 2, 2 সি 8 বা 2 সি 9 সিস্টেমের সিওয়াইপি আইসোএনজাইমগুলিকে বাধা দেয় না। ইন ভিট্রোর ডেটা নির্দেশ করে যে সিতাগ্লিপটিন সিওয়াইপি 2 ডি 6,1 এ 2,2 সি 19 এবং 2 বি 6 আইসোএনজাইমগুলিকে বাধা দেয় না এবং সিওয়াইপি 3 এ 4কে প্ররোচিত করে না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের জনসংখ্যার ফার্মাকোকিনেটিক বিশ্লেষণ অনুসারে, সহজাত থেরাপির সিতাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ছিল না effect গবেষণায় টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত বেশিরভাগ ওষুধের মূল্যায়ন করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: হাইপোকোলেস্টেরোলিক ওষুধ (স্ট্যাটিনস, ফাইব্রেটস, এজিজিবিবি), অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস (ক্লোপিডোগ্রেল), অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস (এসিই ইনহিবিটারস, অ্যাঞ্জিটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী, বিটা-ব্লকারস) "ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, অ্যানালজেসিকস এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (নেপ্রোক্সেন, ডাইক্লোফেনাক, সেলোকক্সিব), এন্টিডিপ্রেসেন্টস (বুপ্রোপিয়ন, ফ্লুওক্সেটিন, সেরট্রলাইন), অ্যান্টিহিস্টামিনস (সেটি) রিজিন), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি (ওমেপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল) এবং ইরেক্টাইল ডিসঅফংশান (সিলডেনাফিল) এর চিকিত্সার জন্য ওষুধ।
এটুসি (১১%) বৃদ্ধি, পাশাপাশি সিটাগ্লিপটিনের সাথে মিলিত হওয়ার সাথে সাথে গড়ে গড়ে সর্বোচ্চ সর্বাধিক (১৮%) ডিগক্সিন লক্ষ্য করা যায়।এই বৃদ্ধি চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে, ডিগক্সিন গ্রহণের সময় রোগীর পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ইউএসইউ এবং সি স্যাক্সাল্লিপটিনের বৃদ্ধিটি যথাক্রমে ২৯% এবং 68%% দ্বারা চিহ্নিত হয়েছিল, ওয়ানুভিয়া ড্রাগের একক মৌখিক প্রশাসনের সাথে ১০০ মিলিগ্রাম এবং সাইক্লোস্পোরিন (পি-গ্লাইকোপ্রোটিনের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক) 600০০ মিলিগ্রামের একটি ডোজ। সিটাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির এই পরিবর্তনগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়।
মেটফরমিন
গ্লিবিউরাইড - টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মেটফর্মিন এবং গ্লিবুরাইডের একক ডোজগুলির আন্তঃআরোগের পার্থক্যের অধ্যয়নের মধ্যে, মেটফর্মিনের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক পরামিতিগুলিতে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় নি। এউসি এবং স্ট্যাক্স গ্লাইবারাইড মানগুলিতে পরিবর্তনগুলি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল ছিল। অপর্যাপ্ত তথ্য (একক ডোজ) এবং গ্লাইবারাইডের প্লাজমা ঘনত্বের মিল নেই পর্যবেক্ষণ করা ফার্মাকোডাইনামিক এফেক্টগুলির সাথে এই মিথস্ক্রিয়াটির ক্লিনিকাল তাত্পর্যকে প্রশ্নবিদ্ধ করে।
ফুরোসেমাইড - স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের একক মাত্রার মেটফর্মিন এবং ফুরোসেমাইডের আন্তঃ ড্রাগের মিথস্ক্রিয়াটির একটি গবেষণায়, উভয় ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে। ফিউরোসেমাইড ড্রাগের রেনাল ক্লিয়ারেন্সটি পরিবর্তন না করে প্লাজমা এবং পুরো রক্তে সি ম্যাক্স মেটফর্মিনের ঘনত্বকে 22% বৃদ্ধি করে, পুরো রক্তে মেটফর্মিনের এউসি মান 15% বৃদ্ধি করে। ফুরোসেমাইডের সি সর্বাধিক এবং এউসির মানগুলি পরিবর্তিতভাবে যথাক্রমে 31% এবং 12% হ্রাস পেয়েছে এবং ফুরোসেমাইডের রেনাল ক্লিয়ারেন্সে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই অর্ধ-জীবন 32% হ্রাস পেয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী যৌথ ব্যবহারের সাথে দুটি ওষুধের আন্ত-ওষুধের ইন্টারঅ্যাকশন সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।
নিফেডিপাইন - স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের দ্বারা একক মাত্রায় ওষুধের পরে নিফেডিপাইন এবং মেটফর্মিনের আন্তঃ ড্রাগের ইন্টারঅ্যাকশনের গবেষণায়, প্লাজমা সি ম্যাক্স এবং মেটফরমিনের এওসি যথাক্রমে 20% এবং 9% বৃদ্ধি, পাশাপাশি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত মেটফর্মিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। মেটফর্মিনের টি সর্বাধিক এবং অর্ধ-জীবন পরিবর্তিত হয়নি। এটি নিফেডিপাইনের উপস্থিতিতে মেটফর্মিন শোষণ বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে। নিফেডিপাইনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে মেটফর্মিনের প্রভাব ন্যূনতম।
ক্যাশনিক ড্রাগস - ক্যানশনিক ওষুধগুলি (যেমন, অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেনামাইড, কুইনিডাইন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন, ট্রাইমেথোপ্রিম বা ভ্যানকোমাইসিন) তাত্বিকভাবে যৌথ রেনাল টিউবুলারের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিনের সাথে তাত্ত্বিকভাবে ইন্টারেক্ট করতে পারে পরিবহন ব্যবস্থা। প্লাজমা এবং পুরো রক্তে সি ম্যাক্স মেটফর্মিনের ঘনত্বের 60% বৃদ্ধি এবং প্লাজমা এবং পুরো রক্তের মেটফর্মিনের এউসিতে 40% বৃদ্ধি সহ একক এবং একাধিক ডোজ স্টাডিগুলিতে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের দ্বারা মেটফর্মিন এবং সিমেটিডিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে একই রকম প্রতিযোগিতা পরিলক্ষিত হয়েছিল। একটি ডোজ স্টাডিতে, মেটফর্মিনের অর্ধ-জীবন পরিবর্তন হয় নি। মেটফর্মিন সিমেটিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। এবং যদিও এই আন্ত-ওষুধের ইন্টারঅ্যাকশনগুলি মূলত তাত্ত্বিক গুরুত্বের সাথে (সিমেটিডিন বাদে), রোগীর যত্নশীল পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধ জানুমেট এবং / অথবা উপরের ক্যাশনিক ওষুধগুলির প্রক্সিমাল রেনাল নল দ্বারা নির্গত, তাদের যুগপত প্রশাসনের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয়।
কিছু ওষুধের হাইপারগ্লাইসেমিক সম্ভাবনা থাকে এবং এটি প্রতিষ্ঠিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে থায়াজাইড এবং অন্যান্য মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ফেনোথিয়াজাইনস, থাইরয়েড প্রস্তুতি, ইস্ট্রোজেন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনাইটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিম্পাথোমাইমেটিকস, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড include এই ওষুধগুলি লেখার সময়, রোগী ওষুধ জানুমেট গ্রহণ করে, এটি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ পরামিতিগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।যখন স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীরা মেটফর্মিন এবং প্রোপ্রানলল বা মেটফর্মিন এবং আইবুপ্রোফেন গ্রহণ করছিলেন, তখন এই ওষুধগুলির কোনও ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি পরিলক্ষিত হয়নি।
কেবলমাত্র মেটফর্মিনের একটি তুচ্ছ অনুপাত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, অতএব, মেটফর্মিনের আন্তঃ ড্রাগের মিথস্ক্রিয়াগুলি যে ওষুধের সাথে সক্রিয়ভাবে প্লাজমা প্রোটিনের (স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, ক্লোরফেনিকোল এবং প্রোবেনিসিড) আবদ্ধ হয় তা স্লোফনিলেুরিয়াস থেকে পৃথক নয়, যা প্লাজমা প্রোটিনের সাথেও আবদ্ধ।

অপরিমিত মাত্রা
সিতাগ্লিপটিন: স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে, 800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একক ডোজ সাধারণত সহ্য করা হয়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রয়োগ করা হলে, 800 মিলিগ্রামের একটি ডোজ Q - Tc ব্যবধানের একটি সামান্য দৈর্ঘ্য প্রকাশ করেছিল, যা চিকিত্সাগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বিবেচনা করা হয়নি। 800 মিলিগ্রামের বেশি মাত্রায় ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই। অধ্যয়নগুলিতে, 10 দিনের জন্য 600 মিলিগ্রাম / দিন এবং 28 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম ব্যবহার করার সময় ওষুধের ডোজের সাথে কোনও প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। সিতাগ্লিপটিনটি খারাপভাবে ডায়ালাইজড: ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, ডোজের মাত্র 13.5% একটি 3-4 ঘন্টা হেমোডায়ালাইসিস সেশনের সময় নির্গত হয়েছিল। ক্লিনিকাল প্রয়োজনের ক্ষেত্রে, দীর্ঘায়িত হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হয়। সিটাগ্লিপটিনের জন্য পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের কার্যকারিতার কোনও প্রমাণ নেই। মেটফর্মিন: মেটফর্মিনের ওভারডোজ হওয়ার ঘটনা ঘটেছে, যার মধ্যে 50 গ্রাম ছাড়িয়ে যাওয়ার পরিমাণ রয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া ওভারডোজের প্রায় 10% ক্ষেত্রে ধরা পড়েছিল, তবে মেটফর্মিনের ওভারডোজের সাথে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক স্থাপন করা হয়নি। মেটফর্মিনের ওভারডোজ হওয়ার প্রায় 32% ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের খবর পাওয়া গেছে। জরুরী হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজনীয় (সন্দেহজনক ওভারডোজ এর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মেটফর্মিন নির্মূলকরণকে ত্বরান্বিত করার জন্য জরুরী হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজনীয় (ভাল হেমোডাইনামিক্সের পরিস্থিতিতে 170 মিলি / মিনিট বেগে মেটফর্মিন ডায়ালাইজড করা হয়))। ওষুধের অত্যধিক মাত্রার ক্ষেত্রে, জানুমেটকে স্ট্যান্ডার্ড সহায়ক পদক্ষেপগুলি শুরু করতে হবে: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অপসারণ করা হয়নি এমন ড্রাগের অবশিষ্টাংশ, ইসিজি, হেমোডায়ালাইসিস সহ জরুরী লক্ষণগুলির পর্যবেক্ষণ, এবং প্রয়োজনে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট।

স্টোরেজ শর্ত
তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি না সঞ্চয় করুন

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

এই ওষুধের অদ্ভুততাটি মূলত এটিতে দুটি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে যা একে অপরের একে অপরের পরিপূরক হয়। এই ড্রাগের প্রধান চিকিত্সা উপাদান মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড। "ইয়ানুমেট" ওষুধটি ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায়। অর্থাৎ এটি মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত। এ জাতীয় একটি ট্যাবলেট রচনাতে মেটফর্মিনে 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইয়ানুমেটের দ্বিতীয় সক্রিয় উপাদান হ'ল সিটাগ্লিপটিন। মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইডের বিষয়বস্তু নির্বিশেষে এই উপাদানটি সর্বদা একটি ট্যাবলেটে 50 মিলিগ্রামের পরিমাণে অন্তর্ভুক্ত থাকে। ওষুধের দুটি সক্রিয় পদার্থই কার্যকরভাবে রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয়।

অবশ্যই, অন্য কোনও পিলের মতো, "ইয়ানুমেট" এর রচনায় সহায়ক উপাদানও রয়েছে। তবে এগুলির একটিরও রোগীর শরীরে থেরাপিউটিক প্রভাব নেই।

এই ওষুধের ট্যাবলেটগুলির উত্পাদনগুলিতে লেপযুক্ত, অবশ্যই একটি মোটামুটি জটিল রাসায়নিক রচনা রয়েছে। মুক্তির এই ফর্মটির জন্য ধন্যবাদ, ইয়ানুমেট ট্যাবলেটগুলি রোগীদের গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় কোনও ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলবে না।

মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড কী?

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এই পদার্থের সুবিধাটি প্রথমত, যখন এটি শরীরে প্রবেশ করে তখন তা হ্রাস করে:

লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ,

অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ।

ইয়ানুমেটের এই উপাদান এবং অনুরূপ রচনা সহ এই ড্রাগের অ্যানালগগুলি গ্লুকোজ ক্যাপচার এবং ব্যবহারের মাধ্যমে ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়াতে সক্ষম।মনো-ড্রাগের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত এই ড্রাগের জন্য অনেক সস্তা বিকল্প বিকল্পগুলি সক্রিয় পদার্থ হিসাবে কেবল মেটফর্মিনের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

কীভাবে সিটগ্লিপটিন কাজ করে?

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর শরীরে ইয়ানুমেটের এই দ্বিতীয় সক্রিয় পদার্থটি এনজাইম ডিপিপি -4 বাধা দেয়, যা গ্লুকোজের স্ব-নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী সক্রিয় হরমোনস জিএলপি -1 এবং এইচআইপিগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। "Yanumeta" রোগীদের গ্রহণ করার সময় DPP-4 এর ক্রিয়াকলাপ প্রায় 24 ঘন্টা চাপা থাকে। মেটফর্মিনের সাথে তুলনা করে সিতাগ্লিপটিনকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দিক দিয়ে রোগীর দেহের জন্য কিছুটা কম বিপজ্জনক পদার্থ বলে মনে করা হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের লক্ষ্যে মনোপ্রেপারেশনগুলি প্রায়শই এর ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

অতিরিক্ত পদার্থ

মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং সিটাগ্লিপটিন ছাড়াও, ইয়ানুমেটের রচনায় এই ধরনের সহায়ক উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

এই ট্যাবলেটগুলির শেলটিতে পলিভিনাইল অ্যালকোহল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক, কালো এবং লাল আয়রন অক্সাইড, ম্যাক্রোগল রয়েছে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি এই কোনও উপাদানের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত হন তবে আপনাকে ইয়ানুমেট গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে হবে।

সর্বাধিক কার্যকর অ্যানালগগুলি

ইয়ানুমেট ট্যাবলেটগুলির দাম মূলত তাদের রচনায় অন্তর্ভুক্ত মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। নেদারল্যান্ডস থেকে সরবরাহ করা এই ওষুধটি (রাশিয়ায় প্যাকেজিং সহ) দুর্ভাগ্যক্রমে, বেশ ব্যয়বহুল। উদাহরণস্বরূপ, ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজ "ইয়ানমেট" 56 পিসি পরিমাণ। অঞ্চলের উপর নির্ভর করে 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ রোগীর জন্য ব্যয় করতে হবে, 2500-3000 পি। সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত অনেক লোক অবশ্যই এই ওষুধের সস্তা অ্যানালগগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে আগ্রহী।

দুর্ভাগ্যক্রমে, ইয়ানুমেটের মতো একই রচনা নিয়ে প্রস্তুতিগুলি এখনও রাশিয়ায় উত্পাদিত হয়নি। বেশিরভাগ বিদেশী বিকল্পগুলি এই সরঞ্জামের দামের চেয়ে নিকৃষ্ট নয়। এই মুহূর্তে রাশিয়ায় কম দামে বিক্রি হওয়া "ইয়ানুমেট" ড্রাগের একমাত্র অ্যানালগ প্রতিশব্দ হ'ল "গ্যালভাস মেট"।

একই রচনা সহ এই পণ্যটির সবচেয়ে কার্যকর বিকল্পটি বর্তমানে ভেলমেটিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। যারা য্যানুমেট 1000 + 50 মিলিগ্রামের অ্যানালগ খুঁজছেন তাদের উদাহরণস্বরূপ, এই ওষুধের দিকে প্রাথমিকভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে:

ইয়ানুমেটের এই অ্যানালগগুলির জন্য, এই ওষুধের মতোই ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সরবরাহ করা হয়। তবে এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণটি কিছুটা আলাদা। সুতরাং, তাদের ব্যবহারের সাথে চিনির নিয়ন্ত্রণ অন্যান্য স্কিম অনুসারে চালানো যেতে পারে। যাই হোক না কেন, চিকিত্সকের সুপারিশ অনুসারে, এই ওষুধগুলিতে ইয়ানমেটকে পরিবর্তন করা যেমন মূল্যবান, অন্য কোনও অ্যানালগের কাছে, তবে এটি উপযুক্ত।

এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, ইয়ানুমেটের পরিবর্তে দুটি কম ব্যয়বহুল ওষুধ - জানুভিয়া (নেদারল্যান্ডস) এবং গ্লুকোফেজের সংমিশ্রণে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে যা একটি আসল মেটফর্মিন।

"গালভাস মেট" medicineষধ

এই ড্রাগটি "ইয়ানুমেট" গ্রুপ এনালগগুলির বিভাগের অন্তর্গত। 1000 থেকে 50 মিলিগ্রাম এটির একটি সাধারণ ডোজ। এর অন্যতম প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল মেটফর্মিন। তবে সিতাগ্লিপটিনের পরিবর্তে, বিল্ডাগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রাম পরিমাণে এর রচনায় অন্তর্ভুক্ত হয়। এই ড্রাগের সাথে চিকিত্সার এক মাসের জন্য প্রায় 1600 পি ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর জন্য ব্যয় হবে। এই ওষুধটি ট্যাবলেটগুলিতেও পাওয়া যায় এবং এটি মৌখিক প্রশাসনের জন্য।

মেটফর্মিন ইয়ানুমেট কম্বোগ্লিজ প্রলঙ্গা এবং জেন্টাডুয়েটো এর অ্যানালগগুলিতে অন্তর্ভুক্ত। এই ক্ষেত্রে, প্রথম ওষুধে অতিরিক্তভাবে স্যাক্সগ্লিপটিন রয়েছে এবং দ্বিতীয়টি - লিনাগ্লিপটিন।

অ্যানালগ "ভেলমেটিয়া"

এই ওষুধটি রাশিয়ার সুপরিচিত নির্মাতা, বার্লিন-চেমি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি মূলত ইতালি এবং স্পেনের উদ্যোগে তৈরি করা হয়। এই ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি ইয়ানমেট নিজেই মেটফর্মিন এবং সিটাগ্লিপটিন।তদুপরি, এই জাতীয় ওষুধটি দুটি ডোজগুলিতে বাজারে সরবরাহ করা হয়: 850 + 50 মিলিগ্রাম এবং 1000 + 50. রাশিয়ায়, ইয়ানুমেটের ভেলমেটিয়া অ্যানালগ, দুর্ভাগ্যবশত, কেবল অর্ডারেই কেনা যায়। এছাড়াও, এই ওষুধটিও খুব ব্যয়বহুল।

সস্তা বিকল্প

রাশিয়ায়, ইয়ানুমেট 1000 + 50 মিলিগ্রাম, 850 + 50 মিলিগ্রাম ইত্যাদির অ্যানালগগুলি এইভাবে রয়েছে। তবে এ জাতীয় সমস্ত ওষুধ, যা মূলত এই ওষুধের সমার্থক (যেহেতু তাদের একই বা অনুরূপ রচনা রয়েছে) দুর্ভাগ্যক্রমে, ব্যয়বহুল। তবে, অন্যান্য উপাদানগুলির ভিত্তিতে বা অন্য কোনও উপায়ে তৈরি এই ওষুধের সস্তা অ্যানালগগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ফার্মেসীগুলিতে গার্হস্থ্য উত্পাদন অবশ্যই পাওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের পর্যালোচনা বিবেচনা করে তারা তাদের রক্তে চিনির ব্যয়বহুল ইয়ানুমেটের তুলনায় কিছুটা খারাপ কমিয়ে দেয়, যা সর্বশেষ বৈজ্ঞানিক সাফল্য বিবেচনায় নিয়ে উন্নত হয়েছিল। তবে এখনও, ডায়াবেটিসের জন্য এই জাতীয় ওষুধ অবশ্যই খুব দরকারী useful

উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ইয়ানুমেট ওষুধের সস্তা অ্যানালগগুলির গ্রুপকে দায়ী করা যেতে পারে:

এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রায়শই চিকিত্সকরা ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত করেন। অনেক রোগী ইয়ানুমেটের এই সমস্ত ঘরোয়া এনালগগুলি বেশ কার্যকর বলে বিবেচনা করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

"ইয়ানুমেট" ড্রাগটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রায়শই চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন। অবশ্যই, এই ওষুধটি, অন্যান্য অন্যান্য অনুরূপগুলির মতো, থেরাপিতে রোগী এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা ডায়েটের মধ্যে কেবল একটি সংযোজন। এটি বিশেষত কার্যকর যদি কোনও ব্যক্তির রোগ স্থূলত্বের সাথে থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিত্সকরা অন্যান্য ওষুধের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস "ইয়ানমেট" রোগীদের পরামর্শ দিয়ে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, অনেক ক্ষেত্রে এটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, পিপিএআর অ্যাগ্রোনিস্টস এবং ইনসুলিনের সাথে মিলিত হয়।

Contraindications

এই আধুনিক ওষুধটি অবশ্যই অন্যর মতো নির্ধারিত হয়, সব রোগীই পারেন না। আপনি যখন এই ওষুধের 1000 + 50 মিলিগ্রাম, 500 + 50 মিলিগ্রাম, 850 + 50 মিলিগ্রাম নির্দেশাবলী এবং অ্যানালগগুলি অনুযায়ী রক্তে চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে "ইয়ানমেট" ড্রাগটি কখন ব্যবহার করতে পারবেন না? অবশ্যই এই জাতীয় ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় না যারা রোগীদের তাদের দুটি প্রধান বা কোনও সহায়ক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা রয়েছে। এটাও বিশ্বাস করা হয় যে আপনি তীব্র অবস্থার সাথে কিডনি কার্যক্রমে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করতে পারবেন না:

গুরুতর সংক্রমণ সঙ্গে।

চিকিত্সকরা ডায়াবেটিস রোগীদের "ইয়ানুমেট" এবং এর কিছু অ্যানালগগুলি দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র রোগের জন্য টিস্যু হাইপোক্সিয়ায় আক্রান্ত করার পরামর্শ দেন:

শ্বাসকষ্ট বা হৃদযন্ত্র

সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

কোনও ক্ষেত্রেই আপনার ড্রাগটি নেশার জন্য নেওয়া উচিত নয়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহল সহ। অবশ্যই এটি ইয়ানমেট ওষুধের যে কোনও এনালগগুলিতে প্রযোজ্য। অ্যালকোহলের পাশাপাশি, আপনি জানেন যে, সরবেন্ট বাদে প্রায় কোনও ওষুধ খাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

এছাড়াও, "ইয়ানুমেট" এর জন্য নির্ধারিত নয়:

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

রেডিওলজিকাল স্টাডির সময় রোগীদের যদি এই ওষুধটি আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে ইনজেকশন করা হয় তবে তারা পান করতে পারবেন না। পদ্ধতির 48 ঘন্টা আগে এবং তার 48 ঘন্টা পরে এই ড্রাগটি গ্রহণ করা নিষিদ্ধ।

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ, এই প্রতিকারটি রোগীর শরীরে কোনও উপকারী প্রভাব ফেলে না। সুতরাং, এক্ষেত্রে অবশ্যই এটি রোগীদের জন্যও নির্ধারিত নয়। এর অনেকগুলি অ্যানালগ এবং বিকল্পগুলির মতো, "ইয়ানমেট" 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য নির্ধারিত নয়। শিশুদের বয়স এই ওষুধের জন্য অন্যতম contraindication।

আমি কি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করতে পারি?

দুর্ভাগ্যক্রমে, যেহেতু ইয়ানুমেটের প্রস্তুতিটি এখনও একেবারেই নতুন, এটি ভার্চিং ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাবের দিক থেকে অধ্যয়ন করা হয়নি।গর্ভবতী মহিলা এবং তাদের অনাগত শিশুদের জন্য সুরক্ষার জন্য বর্তমানে কোনও ডেটা উপলব্ধ নেই। সুতরাং, প্রায় কোনও রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ এজেন্টের মতো, ইয়ানুমেট গর্ভধারণের সময়কালে ব্যবহারের জন্য contraindated হয়। এই প্রতিকারটি স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্যও নির্ধারিত নয়।

কোন ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত

উভয় মূল সক্রিয় উপাদান ইয়ানুমেট এবং একই সংশ্লেষের এই ওষুধের অ্যানালগগুলি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। আপনি যেমন জানেন, বয়স বাড়ার সাথে সাথে মানুষের মধ্যে এই অঙ্গের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়। অতএব, বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য ড্রাগ "ইয়ানুমেট" সাবধানতার সাথে নির্ধারিত করা উচিত। ডাক্তারকে অবশ্যই খুব সাবধানে এই জাতীয় রোগীর জন্য ডোজটি বেছে নিতে হবে। এছাড়াও, টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা বিশেষভাবে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা উচিত carried এই জাতীয় রোগীদের রেনাল ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রবীণ রোগীদের কিডনি পরীক্ষা করার পরে এবং এই শরীরটি তার কার্যকারিতা ভালভাবে সম্পাদন করেছে তা নিশ্চিত করার পরেই "ইয়ানমেট" লেখার কথা রয়েছে। অন্যথায়, এ জাতীয় রোগীর ইয়ানুমেট নেওয়ার সময় মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি। অবশ্যই, সাবধানতার সাথে, এই ড্রাগটি তরুণ রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত যাদের কিডনির কোনও সমস্যা আছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কারণ হতে পারে

এই ড্রাগটি ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা বহন করে, রোগীদের এবং চিকিৎসকদের পর্যালোচনা দ্বারা বিচার করে, এটি সাধারণত খুব ভাল। তাদের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। এগুলি সাধারণত প্লাসবো সহ মেটফর্মিনযুক্ত জটিল থেরাপির মতো একই ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে উপস্থিত হয়। তবে, অবশ্যই, অন্য যে কোনও ওষুধের মতো, কিছু ক্ষেত্রে একই রকম রচনা সহ এই ওষুধের ইয়ানুমেট এবং অ্যানালগগুলি রোগীর শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

এই জাতীয় ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার একেবারে শুরুতে, রোগীরা মাঝে মাঝে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন। এটি উদাহরণস্বরূপ, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া হতে পারে। এছাড়াও, অনেক রোগী ইয়ানুমেট নেওয়ার সময় মুখে ধাতব স্বাদের চেহারা লক্ষ্য করে note কখনও কখনও এই প্রতিকারটি পেট ফাঁপা এবং পেটে ব্যথাও ঘটায়। পরেরটি সাধারণত খাবারের সময় হ্রাস পায়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশে, এই ওষুধের চিকিত্সায়, রোগীরা রক্তাল্পতা অনুভব করতে পারে। এটি প্রাথমিকভাবে ফলানিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 এর শোষণ রোগীর শরীরে ইয়ানমেট গ্রহণের ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে ঘটে।

এছাড়াও, রোগীদের মধ্যে এই ওষুধের চিকিত্সায়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন:

তন্দ্রা এবং দুর্বলতা

কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি রোগীর শরীরে ফুসকুড়ি সৃষ্টি করতে পারে।

কীভাবে নেবেন

নির্দেশাবলী অনুযায়ী এই ওষুধটি কীভাবে পান করবেন? এই ওষুধ হিসাবে একই বা অনুরূপ রচনা সহ ইয়ানুমেটের অ্যানালগগুলি, বেশিরভাগ রোগীরা দিনে একবার বা দুবার খাবারের সাথে খান take পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, এই ওষুধের ডোজটি ধীরে ধীরে প্রয়োজনীয় বাড়ানো হবে বলে মনে করা হচ্ছে। চিকিত্সকরা Yanumet ট্যাবলেট পুরো গ্রাস করার পরামর্শ দেয়। সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য, তাদের ভাঙ্গা, পিষে বা চিবানোর অনুমতি নেই।

কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধের ট্যাবলেটগুলি হজম ট্র্যাক্টে পুরোপুরি হজম হতে পারে না। যদি তাদের দেহাবশেষ নিয়মিত মলত্যাগে পাওয়া যায় তবে এটি সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করা জরুরি। এর পরে, ডাক্তারকে এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত।

কি ডোজ সরবরাহ করা হয়

অবশ্যই, আপনার নির্দেশাবলী "ইয়ানুমেট" এবং 1000 + 50 মিলিগ্রাম, 500 + 50 মিলিগ্রাম, 850 + 50 মিলিগ্রাম এই ওষুধের পাশাপাশি যে কোনও অন্যদের অনুসারে কঠোরভাবে নেওয়া উচিত। রোগীর যে পরিমাণ ইয়ানমেট ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন তা অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। সাধারণত এই ওষুধের প্রাথমিক ডোজ 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন + 50 মিলিগ্রাম সিটাগ্লিপটিন দিনে দুবার হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, "জানুমেট" সেই রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয় যারা এই পদার্থগুলির মধ্যে একটিতে মনোপ্রেপারেশন দ্বারা সহায়তা করেন না। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ডোজ নির্দিষ্ট নিয়ম অনুসারে নির্ধারণ করা উচিত। মেটফরমিনের নিয়ন্ত্রণের প্রভাবের অভাবে, উদাহরণস্বরূপ, প্রথমে রোগীকে এমন পরিমাণে "জানুমেট" নির্ধারিত করা হয় যে তিনি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি সিতাগ্লিপটিন গ্রহণ করেন না।

ইয়ানুমেটের সাথে চিকিত্সা করার আগে রোগীর সিতাগ্লিপটিন দিয়ে চিকিত্সা করার আগে, তাকে দিনে 2 বার 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন + 50 মিলিগ্রাম সিটাগ্লিপটিন সমপরিমাণ একটি ডোজ দেওয়া হয়। অবশ্যই, এই ড্রাগের জন্য, অন্য যে কোনও হিসাবে, সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ রয়েছে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের এই ওষুধটি 2000 মিলিগ্রামের বেশি মেটফর্মিন এবং 100 মিলিগ্রাম সিট্যাগ্লিপটিন গ্রহণ করা উচিত নয়।

অপরিমিত মাত্রা

অবশ্যই, এই ওষুধটি ঠিক সেইভাবে নেওয়া দরকার যা উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শ দিয়েছিল। ইয়ানুমেটের ওভারডোজ সহ্য করা যায় না। সিতাগ্লিপটিন, এমনকি পর্যাপ্ত পরিমাণেও, সাধারণত মানব দেহের বিশেষ ক্ষতি করে না। উদাহরণস্বরূপ, এটি পাওয়া গেছে যে এই পদার্থের 800 মিলিগ্রামের একটি ডোজটি মানুষ ভালভাবে সহ্য করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি জানা যায় না যে স্যাট্যাগ্লিপটিনের বৃহত্তর পরিমাণ কীভাবে মানবদেহে প্রভাবিত করে, যেহেতু এই ধরনের গবেষণা করা হয়নি।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে দুর্ভাগ্যক্রমে, মেটফর্মিনের একটি অতিরিক্ত মাত্রা এখনও সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করতে পারে। এছাড়াও, মেটফর্মিনের ওভারডোজগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি প্রায়শই ঘটে - 32% ক্ষেত্রে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতা বলা হয়, যার মধ্যে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য মানবদেহে বিঘ্নিত হয়। গুরুতর ফর্মগুলিতে, এই প্যাথলজিকাল অবস্থাটি অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও হৃদরোগের কারণ হয়ে যায়। পরবর্তীকালে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হ্রাস এবং অ্যানিউরিয়া এবং তারপরে হাইপারলে্যাক্টেসিডেমিক কোমাতে আক্রান্ত হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিসে সহায়তা করুন

এ জাতীয় জটিলতা দেখা দিলে রোগীকে বাঁচানোর ব্যবস্থা খুব দ্রুত নেওয়া উচিত। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস আক্রান্ত রোগীকে শিরাতে 4% বা 2.5% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ পরিচালনা করে সহায়তা করুন। এই ওষুধের সর্বাধিক ডোজটি প্রতিদিন 2000 মিলি হিসাবে বিবেচিত হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিন থেরাপি রোগীদের চিকিত্সার জন্য ক্র্যাবক্সাইলাস প্রস্তুতি, রিওপাইলাইলগ্লুকিন সলিউশন, ব্লাড প্লাজমা এবং হেপারিন ব্যবহার করে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কীভাবে বিপজ্জনক হতে পারে তা ফটোতে নীচে দেখা যাবে। "জানুমেট" এবং একই বা পৃথক সংমিশ্রণের সাথে এই ওষুধের অ্যানালগগুলি অবশ্যই চিকিত্সা করে এমন ডোজগুলিতে নেওয়া উচিত যা চিকিত্সক এটির পরামর্শ দিয়েছিলেন।

কোন ওষুধগুলি "ইয়ানুমেট" গ্রহণের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে

এই ওষুধের সাথে একই সাথে কিছু ধরণের ওষুধ বাঞ্ছনীয় নয়। এই এজেন্টের প্রভাবকে দুর্বল করার জন্য (মেটফর্মিন) উদাহরণস্বরূপ:

থিয়াজাইড এবং অন্যান্য ধরণের মূত্রবর্ধক,

থাইরয়েড হরমোন,

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইয়ানুমেট নিজেই রোগীর শরীরে নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাব পরিবর্তন করতে সক্ষম। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ:

এই ওষুধগুলির সাথে "ইয়ানমেট" এর সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি এই ধরনের থেরাপি তবুও প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয় তবে এটি উপস্থিত চিকিত্সকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত।

ড্রাগ সম্পর্কে রোগীদের পর্যালোচনা

ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধ সম্পর্কে ভাল মতামত রয়েছে। রোগীদের এই ড্রাগের সুবিধাগুলি প্রথমে অন্তর্ভুক্ত করে, অবশ্যই, এর ক্রিয়া কার্যকারিতা। অনেক বছর ধরে রোগীরা ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত অনেকের মতো এই ওষুধটি নিতে পারেন। সঠিক ব্যবহারের সাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তে শর্করার মাত্রার পার্থক্য না থাকা - এই কারণে ওয়েবে, ইয়ানুমেট ড্রাগ সম্পর্কে মূলত খুব ভাল পর্যালোচনা রয়েছে।দুর্ভাগ্যক্রমে, কিছু বিদেশী ব্যতীত এই ওষুধের অ্যানালগগুলি সাধারণত এ জাতীয় উচ্চারণ করে না।

এছাড়াও, এই ওষুধের নিঃসন্দেহে সুবিধাগুলিতে এই বিষয়টি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যে এটির হৃদয়ে একেবারে নেতিবাচক প্রভাব নেই। দুর্ভাগ্যক্রমে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে আগে ব্যবহৃত বেশিরভাগ ওষুধের এমন একটি প্লাস ছিল, দুর্ভাগ্যক্রমে, তারা এ নিয়ে গর্ব করতে পারেনি। এছাড়াও অনেক রোগীর মতে ইয়ানুমেটের নিঃশর্ত সুবিধা হ'ল এটি অগ্ন্যাশয়কে হ্রাস করে না।

কিছু রোগী অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে উল্লেখ করেন যে এই ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এমনকি ওজন হ্রাস করার দিকে নিয়ে যায়। এটি অবশ্যই ইয়ানমেটের যোগ্যতা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। রাশিয়াতে, এই কার্যকর ওষুধের সাথে এই ওষুধটির অ্যানালগগুলি অবশ্যই কার্যকর হবে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পর্যালোচনা দ্বারা বিচার করে এই ড্রাগটিতে ব্যবহারিকভাবে কোনও ত্রুটি নেই। রোগীদের মতে সম্ভবত এই ওষুধের একমাত্র অপূর্ণতা এটির উচ্চ ব্যয়। দুর্ভাগ্যক্রমে দুর্ভাগ্যক্রমে, অভাবী সমস্ত লোকই এই ড্রাগ গ্রহণ করতে পারে না।

ড্রাগ সম্পর্কে ডাক্তারদের পর্যালোচনা

চিকিত্সকরা, রোগীদের মতোই ইয়ানুমেটকে খুব কার্যকর ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করেন। চিকিত্সকরা প্রায়শই এটি তাদের 2 টাইপ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য লিখে রাখেন। অ্যাকশনের কার্যকারিতা ছাড়াও বিশেষজ্ঞরাও রোগীদের মতো এ ওষুধের নিঃসন্দেহে সুবিধার সাথে সম্পর্কিত যে এটি অন্যান্য অনেক অনুরূপ ওষুধের মতো এটি খুব কমই বিভিন্ন ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এজন্য ওয়েবে অনেক চিকিত্সকের কাছ থেকে ইয়ানুমেট সম্পর্কে খুব ভাল পর্যালোচনা রয়েছে। রোগীদের শরীরে এই ওষুধের অ্যানালগ এবং বিকল্পগুলি, চিকিত্সকদের মতে, প্রায়শই অনেক বেশি নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই কারণে অন্যান্য ওষুধ থেকে ইয়ানুমেটে স্থানান্তর করুন, তাদের রোগীদের চিকিত্সকরা প্রায়শই।

এই ওষুধটির বিকাশের ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি এই কারণে, উদাহরণস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোম এটি অবশ্যই ডাক্তারদের কাছ থেকে ভাল পর্যালোচনা অর্জন করেছিল। "ইয়ানমেট" এর অ্যানালগগুলি এ ক্ষেত্রে নেওয়া সস্তা, আরও সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

ওষুধটি প্রায় সম্পূর্ণ নিরাপদ থাকা সত্ত্বেও বিশেষজ্ঞরা তবুও এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করে স্ব-ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন না। এই ওষুধের ডোজগুলি কেবলমাত্র চিকিত্সকদের দ্বারা বাছাই করা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি রোগীর শরীরে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলবে না এবং যতটা সম্ভব দক্ষতার সাথে কাজ করবে।

কীভাবে সংরক্ষণ করবেন

ফার্মাসিতে "ইয়ানুমেট" এবং এই ড্রাগের অ্যানালগগুলি, দেশী এবং বিদেশী উভয় ক্ষেত্রেই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রেসক্রিপশন দিয়ে একচেটিয়াভাবে বিক্রি করা হয়। অবশ্যই, রক্তে চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে যদি এই ওষুধটি কার্যকরভাবে কাজ করার জন্য, এটি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যেও সঠিকভাবে সংরক্ষণ করতে হবে। অন্যান্য ওষুধের মতো এই ওষুধটি অন্ধকারের জায়গায় থাকা উচিত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইয়ানুমেট কেবলমাত্র তার বৈশিষ্ট্যগুলি ধরে রাখে যদি আশেপাশের তাপমাত্রা +25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে না ওঠে অতএব, গ্রীষ্মের সময় খুব গরমের দিনে, এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলি ফ্রিজে রাখার প্রয়োজন হতে পারে।

অবশ্যই, আপনার এই ড্রাগটি এমনভাবে সঞ্চয় করা দরকার যাতে বাচ্চারা বা উদাহরণস্বরূপ, পোষা প্রাণী এটি অ্যাক্সেস করতে পারে না। "ইয়ানমেট" ওষুধের বালুচরনের জীবন জারির তারিখ থেকে 2 বছর। এই সময়ের পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করার অনুমতি নেই। মুক্তির তারিখ থেকে 2 বছর পরে, ওষুধটি নিষ্পত্তি করা উচিত।

ইয়ানুমেট - ব্যবহার, মূল্য, পর্যালোচনা এবং অ্যানালগগুলির জন্য নির্দেশাবলী

ইয়ানুমেট হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস-এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় combinationওষুধ সেবন স্বাভাবিক রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি বজায় রাখতে সহায়তা করে, রোগের অগ্রগতি রোধ করে এবং রোগীদের জীবনমান উন্নত করে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

হালকা গোলাপী, গোলাপী বা লাল রঙের (ডোজের উপর নির্ভর করে) একটি এন্ট্রিক ফিল্মের সাথে কভার করা ওষুধটি দ্বিভেনভেক্স পৃষ্ঠযুক্ত আইম্যাং ট্যাবলেট আকারে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ। ড্রাগটি 14 টুকরো ফোস্কা প্যাকগুলিতে প্যাক করা হয়। 1 থেকে 7 টি ফোস্কা ঘন কাগজের প্যাকেটে রাখা হয়।

ইয়ানুমেটের সক্রিয় উপাদানগুলি হ'ল ফসফেট মনোহাইড্রেট এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড আকারে সিটাগ্লিপটিন। প্রস্তুতির মধ্যে সিট্যাগ্লিপটিন সর্বদা একই - 50 মিলিগ্রাম। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ভর ভগ্নাংশটি পৃথক হতে পারে এবং 1 ট্যাবলেটে 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম হতে পারে।

সহায়ক উপাদান হিসাবে, ইয়ানুমেটে লরিল সালফেট এবং সোডিয়াম স্টেরিল ফুমারেট, পোভিডোন এবং এমসিসি রয়েছে। ট্যাবলেট শেলটি ম্যাক্রোগল 3350, পলিভিনাইল অ্যালকোহল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, কালো এবং লাল আয়রন অক্সাইড থেকে তৈরি।

ড্রাগটি 14 টুকরো ফোস্কা প্যাকগুলিতে প্যাক করা হয়।

ড্রাগটি একটি সংমিশ্রণ এজেন্ট যার সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে পরিপূরক (পরিপূরক) হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, যা টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের স্বাভাবিক গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে সহায়তা করে।

ওষুধের একটি অংশ সিতাগ্লিপটিন হ'ল ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ এর একটি অত্যন্ত নির্বাচনী প্রতিবন্ধক।

যখন ইনজেকশন করা হয়, তখন এটি গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পেপটাইডের হরমোনগুলির 2-3 গুণ বেড়ে যায় - হরমোন যা ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ায় এবং অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে এর ক্ষরণ বাড়ায়।

সিতাগ্লিপটিন আপনাকে সারাদিন ধরে স্বাভাবিক প্লাজমা চিনির মাত্রা বজায় রাখতে এবং প্রাতঃরাশের আগে এবং খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়ার বিকাশ রোধ করতে দেয়।

সিটাগ্লিপটিনের ক্রিয়াটি মেটফর্মিন দ্বারা উন্নত হয়, বিগুয়ানাইডগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি হাইপোগ্লাইসেমিক পদার্থ, যা লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদনের প্রক্রিয়াটির 1/3 চাপ দিয়ে রক্তে চিনির ঘনত্বকে হ্রাস করে।

এছাড়াও, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময়, পাচনতন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণের হ্রাস, ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ প্রক্রিয়াতে বৃদ্ধি ঘটে is

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সিটগ্লিপটিনের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব একক ডোজ, মেটফর্মিন - 2.5 ঘন্টা পরে মৌখিক প্রশাসনের 1-4 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। খালি পেটে ইয়ানুমেট ব্যবহার করার সময় সক্রিয় উপাদানের জৈব উপলব্ধতা যথাক্রমে ৮ 87% এবং ৫০-60০% হয় is

খাওয়ার পরে সিতাগ্লিপটিন ব্যবহার হজমশক্তি থেকে এর শোষণকে প্রভাবিত করে না। খাবারের সাথে মেটফরমিনের একযোগে ব্যবহার তার শোষণের হার হ্রাস করে এবং প্লাজমায় ঘনত্বকে 40% হ্রাস করে।

সিতাগ্লিপটিনের উত্সাহ প্রধানত প্রস্রাবের সাথে ঘটে। এর একটি ছোট অংশ (প্রায় 13%) অন্ত্রের বিষয়বস্তু সহ শরীর ছেড়ে দেয়। মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা সম্পূর্ণ নির্গত হয়।

মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা সম্পূর্ণ নির্গত হয়।

ইয়ানুমেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধ গ্রহণের সময়, রোগী সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন দ্বারা উস্কে দেওয়া অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি অনুভব করতে পারে। যদি এটি ঘটে থাকে তবে পরবর্তী থেরাপি থেকে বিরত থাকা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, আরও চিকিত্সা থেকে বিরত থাকা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

পাচনতন্ত্রের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায়। এর মধ্যে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, অন্ত্রগুলিতে গ্যাসের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত। খাবারের সাথে বড়ি খাওয়া হজম সিস্টেমে তাদের নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

ইয়ানুমেটের সাথে চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (রক্তক্ষরণ বা নেক্রোটাইজিং) এর বিকাশ, যা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে, এটি বাদ যায় না।

বিপাকের দিক থেকে

যদি ডোজটি ভুলভাবে নির্বাচন করা হয় তবে রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করতে পারেন, যা রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস নিয়ে গঠিত। কখনও কখনও ওষুধ সেবন করলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে যা চাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, পেটে এবং পেশীগুলিতে ব্যথা, প্রতিবন্ধী নাড়ী, দুর্বলতা এবং তন্দ্রা জাতীয় আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে

ওষুধটি হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির রোগে আক্রান্ত লোকেরা ভালভাবে সহ্য করে। কখনও কখনও, তারা হার্টের হারের হ্রাস অনুভব করতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ফলে ঘটে occurs

ওষুধটি হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির রোগে আক্রান্ত লোকেরা ভালভাবে সহ্য করে।

ওষুধ তৈরির উপাদানগুলিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতার সাথে, একজন ব্যক্তি ত্বকে ছত্রাক, চুলকানি এবং ফুসকুড়ি আকারে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে। ইয়ানুমেটের সাথে চিকিত্সা করার সময়, ত্বকের ফোলাভাব, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের টিস্যু, যা প্রাণঘাতী, ফুটিয়ে তোলার সম্ভাবনা অস্বীকার করা হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

শিশুকে বহন করার সময় ড্রাগটি মাতাল হওয়া উচিত নয়, যেহেতু এই সময়কালে এর সুরক্ষার তথ্য পাওয়া যায় না। যদি ইয়ানমেটের সাথে চিকিত্সা করা কোনও মহিলা গর্ভবতী হন বা এটি করার পরিকল্পনা করেন তবে তাকে এটি নেওয়া বন্ধ করে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা উচিত।

ওষুধের ব্যবহার বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে বেমানান।

ওষুধের ব্যবহার বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে বেমানান।

বাচ্চাদের মধ্যে ইয়ানোমেট নিয়োগ

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ওষুধের সুরক্ষা নিশ্চিত করার অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি, তাই এটি 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।

যেহেতু ইয়ানুমেটের সক্রিয় উপাদানগুলি প্রস্রাবে নিষ্কাশিত হয়, এবং বৃদ্ধ বয়সে কিডনিগুলির মলমূত্রের ক্রিয়া হ্রাস পায়, তাই 60ষধটি over০ বছরের বেশি বয়সীদের সাবধানে নির্ধারণ করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

মূত্রবর্ধক, গ্লুকাগন, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ফেনোথিয়াজিনস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, আইসোনিয়াজিড, ক্যালসিয়াম বিরোধী, নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং থাইরয়েড হরমোনের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণটি এর ক্রিয়াটিকে দুর্বল করে তোলে।

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, এমএও এবং এসি ইনহিবিটারস, ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়া, অক্সিটেট্রাইস্লাইন, ক্লোফাইব্রেট, অ্যারোবোজ, বিটা-ব্লকার এবং সাইক্লোফোসফামাইডের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হলে ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি বাড়ানো হয়।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ইয়ানুমেটের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল পান করা নিষিদ্ধ।

ওষুধের কাঠামোগত অ্যানালগ হ'ল ভেলমেটিয়া। এই ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয় এবং ইয়ানুমেটের মতো একটি সংমিশ্রণ এবং ডোজ রয়েছে। এছাড়াও, ড্রাগটির আরও শক্তিশালী বিকল্প রয়েছে - ইয়ানুমেট লং, 100 মিলিগ্রাম সিতাগ্লিপটিনযুক্ত।

ইয়ানমেট থেকে চিকিত্সাজনিত প্রভাবের অভাবে, চিকিত্সক রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি লিখে দিতে পারেন, যেখানে মেটফোর্মিন অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক পদার্থের সাথে মিলিত হয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• Avandamet,
• অমরিল এম,
• Duglimaks,
• Galvus,
• Vokanamet,
• গ্লুকোভানস ইত্যাদি

Yanumet দীর্ঘ নির্দেশ

আমরিল চিনি কমানোর ওষুধ

ইয়ানুমেট সম্পর্কে চিকিৎসকদের পর্যালোচনা

সের্গে, 47 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ভোলোগদা

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, আমি প্রায়শই এই ড্রাগটি লিখি, কারণ এর কার্যকারিতা আজ পুরোপুরি প্রমাণিত। এটি গ্লুকোজ ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করে এবং ব্যবহারিকভাবে দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথেও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

আনা আনাতোলিয়েভনা, 53 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, মস্কো

আমি একমাত্র মেটফর্মিন দিয়ে রক্তে চিনির স্বাভাবিককরণ করতে অক্ষম এমন রোগীদের জন্য জানুমেটের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দিই।ড্রাগের জটিল রচনা গ্লুকোজ সূচকগুলি আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে কিছু রোগী ওষুধ সেবন করতে ভয় পান, তবে সাম্প্রতিক গবেষণাগুলিতে দেখা গেছে যে বড়ি এবং প্লাসেবো প্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এর সংক্রমণের সম্ভাবনা একই রকম।

এবং এর অর্থ হাইডোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমের বিকাশের জন্য ড্রাগটির উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। প্রধান জিনিসটি সঠিক ডোজটি চয়ন করা।

60ষধটি 60 বছরের বেশি বয়সের লোকদের সাবধানে নির্ধারণ করা উচিত।

রোগীর পর্যালোচনা

লিউডমিলা, 37 বছর বয়স, কেমেরোভো

আমি প্রায় এক বছর ধরে জনোমের সাথে চিকিত্সা করছি। আমি সকাল এবং সন্ধ্যায় ন্যূনতম 50/500 মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণ করি। চিকিত্সার প্রথম 3 মাসের জন্য, ডায়াবেটিসকে কেবল নিয়ন্ত্রণে রাখা নয়, 12 কেজি অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করাও সম্ভব হয়েছিল। আমি ডায়েট এবং মধ্যপন্থী শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে medicationষধ একত্রিত করি। এখন আমি চিকিত্সার আগের চেয়ে অনেক ভাল বোধ করছি।

নিকোলে, 61 বছর বয়সী, পেনজা

তিনি ডায়াবেটিসের জন্য মেটফর্মিন পান করতেন, তবে ধীরে ধীরে তিনি সাহায্য বন্ধ করে দেন। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ইয়ানুমেটের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দিয়েছিলেন এবং বলেছিলেন যে এই ড্রাগটি আমি আগে যা গ্রহণ করেছি তার একটি শক্তিশালী অ্যানালগ। আমি এটি 2 মাস ধরে নিচ্ছি, তবে চিনি এখনও উত্থাপিত হয়েছে। আমি চিকিত্সা থেকে ইতিবাচক ফলাফল দেখতে পাচ্ছি না।

Yanumet 1000 50: দাম, ওষুধের পর্যালোচনা, ট্যাবলেটগুলির অ্যানালগগুলি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের icationষধের মধ্যে একটি ওষুধ বা একটি জটিল ওষুধ ব্যবহার করে মনোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইয়ানুমেট, অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্ট হিসাবে দুটি সক্রিয় উপাদান সহ একটি ওষুধ, তাই একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করা বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজনকে প্রতিস্থাপন করতে পারে।

আজ অবধি, রাশিয়ায় ফার্মেসীগুলিতে সম্মিলিত ওষুধগুলির মোটামুটি উচ্চ ব্যয় রয়েছে। তবে, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মতে, তাদের কার্যকারিতা এ জাতীয় দামকে ন্যায্যতা দেয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট কী?

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ ওয়ানুমেট ড্রাগটি ওষুধের গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত। যে কারণে এটি প্রায়শই ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নির্ধারিত হয়।

এর কার্যকারিতা বেশ কয়েকটি সক্রিয় উপাদানগুলি দিয়ে উন্নত করা হয়েছে যা ওষুধের অংশ।

ইয়ানুমেটের উৎপত্তিস্থল আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র, যা ওষুধের পরিবর্তে উচ্চ ব্যয়ের (ডোজের উপর নির্ভর করে তিন হাজার রুবেল পর্যন্ত) ব্যাখ্যা করে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জ্যানুমেট ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়:

• রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার জন্য, বিশেষত যদি পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ডায়েট খাওয়ানো একটি নেতিবাচক ফলাফল দেখায়,
• যদি কেবলমাত্র একটি সক্রিয় উপাদান ব্যবহার করে মনোথেরাপি পছন্দসই প্রভাবটি না নিয়ে আসে,
• এটি সালফ্রিনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন থেরাপি বা পিপিএআর-গামা বিরোধীদের সাথে একত্রে একটি জটিল থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওষুধটি এর কম্পোজিশনে একবারে দুটি সক্রিয় উপাদানগুলির একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে:

1. সিতাগ্লিপিন ডিপিপি -4 এনজাইম ইনহিবিটার গ্রুপের প্রতিনিধি, যা রক্তে শর্করার বৃদ্ধির সাথে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলি দ্বারা ইনসুলিনের সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এই প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, লিভারে চিনির সংশ্লেষণ হ্রাস পায়।
2. মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড তৃতীয় প্রজন্মের বিগুয়ানাইড গ্রুপের প্রতিনিধি, যা গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধে অবদান রাখে। এটির উপর ভিত্তি করে ওষুধের ব্যবহার গ্লাইকোলাইসিসকে উদ্দীপিত করে, যা দেহের কোষ এবং টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজের উন্নততর দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, অন্ত্রের কোষ দ্বারা গ্লুকোজ শোষণে হ্রাস রয়েছে। মেটফর্মিনের প্রধান সুবিধা হ'ল এটি গ্লুকোজ স্তরগুলিতে (স্ট্যান্ডার্ড স্তরের নীচে) তীব্র হ্রাস ঘটায় না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না।

একটি ওষুধের ডোজ পাঁচশ থেকে এক হাজার মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদানগুলির একটিতে পরিবর্তিত হতে পারে - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড।এজন্যই আধুনিক ফার্মাকোলজি রোগীদের নিম্নলিখিত ধরণের ট্যাবলেট সরবরাহ করে:

ওষুধের সংমিশ্রনের প্রথম চিত্রটি সক্রিয় উপাদান সিটাগ্লিপিনের পরিমাণ দেখায়, দ্বিতীয়টি মেটফর্মিনের ক্ষমতা দেখায়। সহায়ক পদার্থ হিসাবে ব্যবহার করা হয়:

1. মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।
2. Povidone।
3. সোডিয়াম স্টেরিল ফুমারেট।
4. সোডিয়াম লরিল সালফেট।
5. পলিভিনাইল অ্যালকোহল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাক্রোগল, ট্যালক, আয়রন অক্সাইড (ট্যাবলেট প্রস্তুতির শেল তাদের সমন্বিত থাকে)।

ইয়ানুমেট (ইয়ানোমেড) চিকিত্সা সরঞ্জামের জন্য ধন্যবাদ, অতিরিক্ত গ্লুকাগন প্রতিরোধ করা সম্ভব, যা ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে রক্তে গ্লুকোজকে স্বাভাবিককরণের দিকে নিয়ে যায়।

ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক যিনি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির কোর্স পর্যবেক্ষণ করেন চিকিত্সা এবং রোগীদের জন্য ওষুধ গ্রহণের পদ্ধতি নির্দেশ করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে, খাবারের সময় (সকাল এবং সন্ধ্যায়) দিনে দুইবার ইয়ানুমেটের প্রস্তুতি নেওয়া উচিত।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দেখানো হবে যে প্রাথমিক থেরাপিটি 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এবং 50 মিলিগ্রাম সিটাগ্লিপিন দিনে দুবার (সর্বনিম্ন ডোজ সহ একটি ট্যাবলেট) হয় is

আরও চিকিত্সার জন্য ডাবল ডোজ মেটফর্মিনের সাথে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

আগে যদি রোগী কেবলমাত্র মেটফর্মিন-ভিত্তিক ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সামূলক কোর্স গ্রহণ করে এবং এই জাতীয় চিকিত্সা প্রয়োজনীয় ফলাফল না দেয় তবে ওষুধের ব্যবহার নিম্নরূপ হবে:

• মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের বর্তমান ডোজ চিকিত্সার আগে ব্যবহৃত হয় ꓼ
• সিতাগ্লিপিনের দৈনিক ভোজন কমপক্ষে 100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত ꓼ
• প্রতিদিন বড়ি সংখ্যা দুটি।

কেবলমাত্র সিতাগলিপিনযুক্ত ওষুধের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা রোগীদের বিভাগের নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী নতুন থেরাপি করা উচিত:

1. দিনে দু'বার, medicineষধটি 50 মিলিগ্রাম সিতাগ্লিপিন এবং 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডে নেওয়া হয়।
2. পরবর্তীকালে, ডোজগুলি যে এক জনমেট 1000 ট্যাবলেটের অংশ সেগুলি বাড়ানো সম্ভব।

যদি সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে জটিল কোনও থেরাপিউটিক চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় তবে নিম্নলিখিত কারণগুলি ডোজ রেজিমেন্ট নির্ধারণ করবে:

• মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজটি রোগীর প্যাথলজির বিকাশের মাত্রার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় ꓼ
• সিতাগ্লিপিনের দৈনিক গ্রহণের পরিমাণ 100 মিলিগ্রাম, দুটি মাত্রায় বিভক্ত ꓼ
• সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ রোগীর ক্লিনিকাল চিত্রের ভিত্তিতে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার যে কোনও ধরণের অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ বাদ দেওয়া উচিত, যেহেতু অ্যালকোহল স্পষ্টভাবে contraindication হয়। অন্যান্য ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যতা কোনও চিকিত্সা পেশাদারের সাথে সম্মত হওয়া উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে।

এটি নির্মূল করার জন্য, রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং নিম্নলিখিত ধরণের চিকিত্সা করা হয় - লক্ষণীয় থেরাপি, হেমোডায়ালাইসিস।

কোন ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট ব্যবহার করা নিষিদ্ধ?

থেরাপিউটিক চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনাকে অবশ্যই আনুষ্ঠানিকভাবে নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত contraindication সংখ্যাটি পড়তে হবে।

এছাড়াও, ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি।

অনেক ওষুধের মতো, ইয়ানুমেটকেও কিছু কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যায় না।

প্রথমত, যদি এমন প্রকাশ ঘটে তবে ট্যাবলেট প্রস্তুতি নেওয়া নিষিদ্ধ:

1. রোগীর ওষুধের এক বা একাধিক উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতার একটি বর্ধিত স্তর রয়েছে।
2. কিডনির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সমস্যাগুলির পাশাপাশি পরিস্থিতিগুলির প্রকাশ যা এর ক্ষয়কে প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন, তীব্র সংক্রামক প্যাথলজিগুলির কোর্স এবং শক একটি অবস্থা include
3. টিস্যু হাইপোক্সিয়া হতে পারে এমন পরিস্থিতি।
4. গুরুতর লিভারের রোগ বা এর অপর্যাপ্ততা।
5. অ্যালকোহল বিষের সময়।
6. তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস।
7. ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
8. রোগগত প্রক্রিয়াটির একটি ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম।