ডায়াবেটিস স্ট্রোক

সুগার স্ট্রোক রিস্ক ফ্যাক্টর হিসাবে ডায়াবেটিস

জিকেকেপি "কোস্টনয়ে আঞ্চলিক হাসপাতাল", কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের, কোস্টানায়

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার (স্ট্রোক) বিকাশের জন্য অন্যতম প্রধান স্বতন্ত্র ইটিওলজিকাল ঝুঁকির কারণ। তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রকোপ 11 - 43%। বর্তমানে বিশ্বে এই রোগে আক্রান্ত 285 মিলিয়ন মানুষ। 65৫ বছরের বেশি বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে স্ট্রোক হ'ল এই রোগের দ্বিতীয় সাধারণ জটিলতা (করোনারি হার্ট ডিজিজের পরে)। অধিকন্তু, ডায়াবেটিস কেবল প্রাথমিক নয়, বারবার স্ট্রোকের জন্যও ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। তদতিরিক্ত, স্ট্রোকের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হিসাবে ডায়াবেটিসের মান ক্রমান্বয়ে স্ট্রোকের রোগীদের মোট সংখ্যার ((.২% থেকে ১১.৩%) বৃদ্ধি পেয়েছে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের স্ট্রোকের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি রোগের জন্য নির্দিষ্ট (হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাইক্রোভাসকুলার জটিলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের উপস্থিতি ইত্যাদি) এবং অ-নির্দিষ্ট (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, বংশগত প্রবণতা, ধূমপান, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে প্যাথলজিকাল তাত্পর্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়) )। এপিডেমিওলজিকাল স্টাডি অনুযায়ী ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ইস্কেমিক / হেমোরিক স্ট্রোকের অনুপাত ১১: ১, সাধারণ জনগণের মধ্যে এটি ৫: ১। ডিএম না শুধুমাত্র স্ট্রোকের ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, তবে এটি আরও গুরুতর কোর্স এবং উন্নত স্ট্রোকের আরও খারাপ ফলাফলের সাথে হয়, এবং স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মৃত্যুর হার, উভয়ই চিকিত্সা হাসপাতালের পর্যায়ে এবং শেষের দিকে, 2-5 বার হয় সহজাত ডায়াবেটিস ছাড়াই স্ট্রোক রোগীদের চেয়ে বেশি। স্ট্রোকের ফলে পুরুষদের মধ্যে 16% এবং মহিলাদের মধ্যে 33% মারাত্মক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস এবং সম্পর্কিত ঝুঁকির প্রভাবগুলির দ্বারা সংক্ষিপ্তভাবে হয়ে থাকে। স্ট্রোকের 6 -40% রোগীদের মধ্যে সহসাংশ ডায়াবেটিস ছাড়াই একটি তথাকথিত বিক্রিয়াশীল ক্ষণস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকে যা

একটি স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়াতে একটি জীবের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ ঘটে। বর্তমানে ভিত্তিক

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালস, ব্যবস্থাগুলি তৈরি করা হয়েছে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, হাইপোলিপিডেমিক এবং রক্তের পণ্যগুলির রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট। স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হ'ল রক্তচাপের "অনুকূল" মান অর্জনের জন্য পর্যাপ্ত অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ থেরাপি লিখে দেওয়া (বিপি), যা ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ১৩০ ৮০ মিমি এইচজি অতিক্রম করা উচিত নয়। 10 মিমিএইচজি দ্বারা সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস করুন এবং ডায়াবেটিক রক্তচাপ 5 মিমি এইচজি দ্বারা ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে স্ট্রোকের ঝুঁকি ৪৪% হ্রাস করে। রক্তচাপের সূচকগুলি স্বাভাবিক করার জন্য, প্রথম সারির ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় - এসিই ইনহিবিটারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারস, ডায়ুরিটিক্স, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার। গ্লাইসেমিয়ার স্বাভাবিককরণ ডায়াবেটিস থেরাপির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হিসাবে রয়ে গেছে এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়। স্ট্রোক সহ কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা প্রতিরোধের লক্ষ্য নিয়ে রোগীদের চিকিত্সার জন্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজনীয় উপাদান। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হ'ল রক্ত ​​এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে এমন তহবিল নিয়োগ। এই উদ্দেশ্যে সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধ হ'ল এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (থ্রোমবস), যা 40 বছরেরও বেশি বয়সী ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় (contraindication এর অভাবে), সাধারণত রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যবস্থার বৃদ্ধির সম্ভাবনা বেশি থাকে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মাত্রার পর্যাপ্ত সংশোধন, "অনুকূল" রক্তচাপ, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, রক্ত ​​এবং অঙ্গ মাইক্রোসার্কুলেশনের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি উন্নত করার লক্ষ্যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল জটিল থেরাপি এই রোগীদের এই বিভাগে স্ট্রোকের কার্যকর প্রাথমিক এবং গৌণ প্রতিরোধ is

স্ট্রোক: বড় ছবি

আমাদের মস্তিষ্ক, অন্য কোনও অঙ্গের মতো, নিয়মিত এবং অবিচ্ছিন্নভাবে রক্ত ​​সরবরাহ করা হয়। সেরিব্রাল রক্ত ​​প্রবাহ বিরক্ত বা বন্ধ হয়ে গেলে কী ঘটে? মস্তিষ্ক অক্সিজেন সহ পুষ্টিবিহীন থাকবে। এবং তারপরে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যেতে শুরু করে এবং মস্তিষ্কের আক্রান্ত স্থানগুলির কার্যগুলি ব্যাহত হয়।

• ইস্কেমিক ধরণের (এটি সমস্ত স্ট্রোকের 80% অংশ) এর অর্থ মস্তিষ্কের টিস্যুতে কোনও রক্তনালী থ্রোম্বাস দ্বারা অবরুদ্ধ ছিল,
• হেমোরজিক প্রকার (স্ট্রোকের 20% কেস) হ'ল রক্তনালী এবং পরবর্তী রক্তক্ষয় ফেটে যাওয়া।

স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস একে অপরের সাথে কীভাবে সম্পর্কযুক্ত?

1. ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রক্তনালীগুলি প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত হয়। রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি তাদের নমনীয়তা হারাতে পারে এবং আক্ষরিক অর্থে ভিতরে থেকে কোলেস্টেরল ফলকগুলি দিয়ে অবিচ্ছিন্ন হয়। এই গঠনগুলি রক্ত ​​জমাট বেঁধে রক্ত ​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে। যদি মস্তিষ্কে এটি ঘটে তবে একটি ইস্কেমিক স্ট্রোক হবে।
2. ডায়াবেটিসে বিপাকটি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী। জল-লবণের বিপাক স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রস্রাব আরও ঘন ঘন হয়ে যায়, এর কারণে শরীর তরল হ্রাস পায় এবং রক্ত ​​ঘন হয়। আপনি যদি তরলটি পূরণ করতে দ্বিধা বোধ করেন তবে বাধা প্রচলন ভালভাবে স্ট্রোকের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

জাইলিটল বিকল্প - এটি চিনি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত? উপকার এবং সম্ভাব্য ক্ষতি।

লোক প্রতিকারে দারুচিনি। রেসিপি, দরকারী বৈশিষ্ট্য - এখানে আরও পড়ুন।

একটি স্ট্রোকের লক্ষণ

কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই 100% সঠিক নির্ণয় করতে পারবেন। মেডিসিনগুলি কেসগুলি থেকে জেনে যায় যখন কোনও ডায়াবেটিস সঙ্গে সঙ্গে কোমা থেকে স্ট্রোকের পার্থক্য না করে। আরেকটি জিনিস ঘটেছিল - একটি স্ট্রোকটি কোমাটির পটভূমির বিপরীতে হুবহু বিকাশ লাভ করেছিল। আপনি যদি ডায়াবেটিস হন তবে সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অন্যকে সতর্ক করুন। আপনার পরিবেশে ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিরা কি আছেন? নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি পর্যবেক্ষণ করুন:

• মাথায় অকারণ ব্যথা,
• দুর্বলতা, অঙ্গগুলির অসাড়তা (কেবল ডান বা বাম দিকে) বা শরীরের পুরো অর্ধেক,
• এটি এক চোখের মধ্যে মেঘলা হয়ে যায়, দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে প্রতিবন্ধী হয়,
• কী হচ্ছে তা বোঝার অভাব, অন্যের কথোপকথন,
• অসুবিধা বা কথা বলা অসম্ভবতা,
• ওরিয়েন্টেশন হ্রাস, ভারসাম্যহীনতা, হ্রাস ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া ক্ষতিগ্রস্ত ক্ষতিগ্রস্ত তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির এক বা একাধিক যোগ করা।

স্ট্রোক ট্রিটমেন্ট

যদি ডাক্তার একই সাথে স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস হিসাবে রোগীকে নেতৃত্ব দেয়, তবে তাকে ডায়াবেটিস রোগীদের স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত, একটি স্ট্রোকের পরে পুনর্বাসনের জন্য ব্যবস্থাগুলি গণনা করা উচিত এবং সেরিব্রাল রক্ত ​​সঞ্চালনের বারবার বিরক্তি রোধ করা উচিত।

• রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ (রক্ত প্রবাহকে স্বাভাবিককরণ),
• বিপাক ট্র্যাকিং
• রক্তে শর্করার মাত্রা (ডায়াবেটিসের ধরণ অনুসারে) স্বাভাবিক করার জন্য রোগীদের জন্য ড্রাগের স্বাভাবিক ব্যবহার,
• সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের ব্যবস্থা (ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের চেয়ে স্ট্রোকের পরে এই জটিলতা প্রায়শই ঘটে),
• রক্ত জমাট বাঁধা যে ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট,
• প্রতিবন্ধী মোটর এবং স্পিচ ফাংশনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড পুনর্বাসন।

স্ট্রোকের চিকিত্সা দীর্ঘ এবং কঠিন হতে পারে। তবে, একটি স্ট্রোক এড়ানো যায় এবং এর জন্য ব্যবস্থাগুলি সবচেয়ে সহজ।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি। এই নিবন্ধে আরও বিশদ।

ডায়াবেটিস স্ট্রোক প্রতিরোধ

মাত্র কয়েকটি সুপারিশ স্ট্রোক থেকে ডায়াবেটিস আক্রান্ত বহু লোককে বাঁচায়। তাদের প্রতিটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

1. বিপাকীয় ব্যাধি কমাতে একটি বিশেষ ডায়েট গুরুত্বপূর্ণ important
2. যখনই উদয় হয় তৃষ্ণা নিবারণ করা উচিত (এটি রক্তের প্রবাহকে উন্নত করবে)।
3. একটি উপবিষ্ট জীবনধারা অগ্রহণযোগ্য। অন্যথায়, এমনকি একটি ছোট শারীরিক পরিশ্রম রক্ত ​​প্রবাহকে ত্বরান্বিত করবে যাতে জাহাজগুলি (মস্তিষ্ক সহ) অতিরিক্ত চাপ পড়ে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়।
4. ইনসুলিন ইঞ্জেকশন বা চিনি-হ্রাস ওষুধ এড়িয়ে চলবেন না।

স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ হিসাবে ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল মানবদেহে অনেকগুলি ব্যাধির কারণ, যার চিকিত্সা পৃথক বৈশিষ্ট্য দ্বারা জটিল। ডায়াবেটিসের সাথে, রোগীর জল-লবণের ভারসাম্য মারাত্মকভাবে বিঘ্নিত হয়, এই কারণে যে গ্লুকোজ অণুগুলি উপস্থিত থাকে টিস্যুগুলি থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল বের করে।

প্রস্রাবের প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যায় যা ডিহাইড্রেশনের কারণ হয়ে ওঠে। এই ধরনের পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি বিকৃত হয়, রক্ত ​​ঘন হয়, এবং ট্রাফিক জ্যাম এবং বৃদ্ধি রক্তনালীগুলির দেওয়ালে গঠন হয়। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, রক্ত ​​নতুন চ্যানেলগুলির সন্ধান করছে।

গুরুত্বপূর্ণ! পূর্বে, স্ট্রোকের মতো একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি প্রধানত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ধরা পড়েছিল, এখন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে শিশু ও কিশোর-কিশোরী সহ বিভিন্ন বয়সের প্রতিনিধিরা।

হেমোরজিক স্ট্রোকের সাথে টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রক্তের রক্তক্ষরণ থাকে। রক্ত জমাট বেঁধে রক্তনালীগুলির বাধা দেওয়ার পরে, ইস্কেমিয়া বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিসে, আমি স্বাস্থ্যকর রোগীদের চেয়ে বেশ কয়েকবার স্ট্রোকের মতো বিপজ্জনক অবস্থার নির্ণয় করি, এটি প্রবীণ কারণগুলির প্রভাবের কারণে:

• রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি,
• থ্রোম্বোসিসের প্রবণতা,
• তরল হ্রাসের কারণে রক্ত ​​ঘন হওয়ার প্রক্রিয়াটি সক্রিয় হয়,
• পুষ্টির নিয়ম না মানা।

ডায়াবেটিসের সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই বিকাশ হয়। জাহাজগুলি একই সময়ে তাদের নিজস্ব স্থিতিস্থাপকতা হারাতে থাকে এবং আরও ভঙ্গুর হয়ে যায়, রক্ত ​​জমাট বাঁধা দিয়ে তাদের আটকে রাখার ঝুঁকি বাড়ে।

থ্রোম্বোসিস ইস্কেমিয়ার বিকাশের পূর্বশর্ত তৈরি করে, টিস্যু পুষ্টি অক্সিজেন দ্বারা ব্যাহত হয়। এই ধরনের পরিবর্তনের পরিণতি আলাদা হতে পারে।

এই অবস্থার পটভূমির বিপরীতে রক্ত ​​রক্তরসের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, কারণ তরলটি খুব সক্রিয়ভাবে শরীর থেকে সরিয়ে ফেলা হয়, এবং এর পুনরায় পরিশোধন নিশ্চিত করার প্রক্রিয়াটি প্রয়োজনীয় স্তরে সরবরাহ করা হয় না। অভিন্ন উপাদানগুলির কারণে রক্তের সান্দ্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

পরাজয়ের বিপজ্জনক পরিণতি।

গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিস রোগীর জন্য স্ট্রোকের পরিণতিগুলি আরও বিপজ্জনক। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া আরও কঠিন। একটি বিস্তৃত ক্ষত নির্ণয় করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিনের অভাবজনিত রোগীদের স্ট্রোকের বিকাশ রোধ করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপির সংমিশ্রমে ডায়েট দ্বারা নেতৃস্থানীয় ভূমিকা পালন করা হয়।

ডায়াবেটিসে স্ট্রোকের বিকাশের বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালনের প্যাথলজগুলির প্রকাশের কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

1. স্ট্রোকের পটভূমির বিপরীতে, রোগীর বিস্তৃত অংশ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে।
2. সর্বাধিক উচ্চারিত সেরিব্রাল শোথ
3. সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের বহিঃপ্রকাশের সাথে ডায়াবেটিসের তীব্র ক্ষয় লক্ষ্য করা যায়।
4. একটি স্ট্রোক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

প্রায়শই রোগীরা স্ট্রোকের লক্ষণগুলির মতোই ব্যাধি প্রদর্শন করে। এই জাতীয় প্যাথলজগুলি প্রায়শই স্নায়বিক প্রকৃতির হয়।

স্ট্রোকের লক্ষণ

স্ট্রোকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্নগুলির তালিকাটি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে:

• দুর্বলতা বোধ
• বাহু এবং পাগুলির অসাড়তা, বিশেষত দেহের একপাশে,
• শরীরের যে কোনও অংশের পক্ষাঘাত,
• প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা
• শব্দগুলি বুঝতে এবং পুনরুত্পাদন করতে অক্ষমতা,
• মারাত্মক মাথাব্যথা
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা,
• লালা গ্রাস করতে অক্ষমতা,
• ভারসাম্য হ্রাস, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
• চেতনা হ্রাস।

এই নিবন্ধের ভিডিওটি রোগীদের একটি স্ট্রোকের প্রথম লক্ষণ সম্পর্কে জানাবে।

চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য

সময়মতো চিকিত্সা সহায়তা।

স্ট্রোকের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির সাথে, রোগীকে সুবিধামত বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হয়, মুখের গহ্বর থেকে কাপড়, সিনথেসিস বা বমি অবশেষ সরানো হয়। পর্যাপ্ত বাতাসের প্রবাহের জন্য উইন্ডোজগুলি "বায়ুচলাচল উপর" খুলুন। রোগীর মাথা এবং কাঁধটি বালিশের উপর শুয়ে থাকা উচিত যাতে ঘাড়টি বাঁক না দেয় এবং ভার্ভেট্রাল ধমনীর রক্ত ​​প্রবাহ খারাপ না হয়।

স্ট্রোকের সনাক্তকরণের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা শুরু করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে এই ক্ষেত্রে থেরাপির কার্যকারিতা মূলত চিকিত্সক কর্মীদের ক্রিয়া সংহত হওয়ার উপর নির্ভর করে।

প্রথমত, শিরা ইনজেকশন আকারে থ্রোম্বোলাইটিক ওষুধ নির্ধারিত হয়। যদি এই ধরনের ওষুধ স্ট্রোকের কয়েক মিনিটের মধ্যে চালিত হয় তবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভবত।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ

ড্রাগ চিকিত্সা পদ্ধতি ছাড়াও, সার্জিকাল পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। অনুরূপ কৌশলটিতে প্লাকের যান্ত্রিক অপসারণ জড়িত, যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহকে জটিল করে তোলে।

থেরাপির এই পদ্ধতিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যা অপারেশনের সময় জটিলতার প্রকাশের বিপদের সাথে যুক্ত।

স্ট্রোকের পরে ডায়াবেটিসের ডায়েট সবার জন্য প্রয়োজনীয়। পুনরুত্থান প্রক্রিয়াটি গতি বাড়ানোর জন্য এবং দ্বিতীয় আক্রমণটির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য একটি ভারসাম্যযুক্ত ডায়েট প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা measure

ডায়েট সংকলনের প্রক্রিয়া পরিচালনা করার প্রধান নিয়মগুলি টেবিলে আলোচনা করা হয়েছে:

স্ট্রোক ডায়াবেটিকের জন্য মেনু তৈরি করার সময় কোন নিয়মগুলি বিবেচনা করা উচিত?
সুপারিশ	বিবরণ	চরিত্রগত ছবি
পানীয় ব্যবস্থা পুনরুদ্ধার	ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্ত ​​ঘন হওয়া প্রায়শই ডিহাইড্রেশনের কারণে ঘটে, তাই রোগীকে পুনরুদ্ধারের সময়কালে প্রতিদিনের নিয়মিত জল পান করতে হবে। অনুমোদিত পানীয়গুলিতে জুস এবং কম্পোটিস, চা, পাশাপাশি পরিষ্কার জল অন্তর্ভুক্ত। চিনি, সোডা এবং কফিযুক্ত পানীয়গুলি নিষিদ্ধ।	মদ্যপান মোড।
চর্বিযুক্ত খাবার প্রত্যাখ্যান	রোগীর কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার সম্পূর্ণ অস্বীকার করা উচিত।	চর্বিযুক্ত খাবার প্রত্যাখ্যান।
লবণ	একটি স্ট্রোকের পরে, এটি লবণের ব্যবহার পুরোপুরি পরিত্যাগ করার উপযুক্ত। অল্প মাত্রায় ডায়েটে এটি প্রবর্তন করা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরেই সম্ভব।	ক্ষতিকারক নুন।
পটাসিয়াম	রোগীর ডায়েটে বিশেষ ভিটামিন কমপ্লেক্স বা এটিযুক্ত পণ্যগুলির আকারে পটাসিয়াম উপস্থিত থাকতে হবে। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং রক্তনালীগুলির দেয়াল শক্তিশালী করা প্রয়োজন।	খাবারে পটাসিয়াম।
ভিটামিন	মেনুতে কাঁচা ফল এবং শাকসব্জী থাকা উচিত। পণ্যগুলি শরীরে কোনও বোঝা তৈরি না করে ভিটামিন বি সরবরাহ পুনরায় পূরণ করতে সহায়তা করবে।	ভেজিটেবল মেনু।

ব্যর্থ না হয়ে পুনরুদ্ধারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত। ডায়েটরি সুপারিশ মেনে চলতে ব্যর্থতা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

প্রতিরোধমূলক সুপারিশ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্ট্রোক প্রতিরোধ বেশ সহজ। রোগীর মনোযোগ এই কারণে বন্ধ করা উচিত যে স্ট্রোকের বিকাশকে তার বিপজ্জনক পরিণতি থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য পরবর্তীকালের চেয়ে কিছুটা সহজ easier

তীব্র অবস্থার প্রতিরোধের বিষয়টি নিশ্চিত করে এমন প্রধান সুপারিশগুলির তালিকা নীচে রয়েছে:

• নিকোটিন আসক্তির নিখুঁত প্রত্যাখ্যান,
• বিশেষ করে নিম্নমানের অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলিতে কোনও অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার অস্বীকার করে,
• ক্ষতিকারক চর্বিযুক্ত অ্যালকোহলযুক্ত খাবার গ্রহণের সীমাবদ্ধতা,
• রক্তচাপ সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ,
• চিনি পর্যবেক্ষণ
• একটি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যাসপিরিন গ্রহণ, ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই বিশেষজ্ঞের প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে হবে। তাদের অ-সম্মতিতে দাম কখনও কখনও খুব বেশি থাকে। এটি মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিসের জটিল কোর্স স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

রোগের ফলাফল

স্ট্রোকের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীর পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল গ্রহণ করা উচিত, অনুরূপ কৌশল রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। কিডনি কার্যকারিতা সম্ভাব্য দুর্বলতা রোধ করার জন্য উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একযোগে পানির সর্বোত্তম দৈনিক পরিমাণ নির্ধারণ করা উচিত।

রোগীরা স্নায়বিক অসুবিধাগুলির সম্মুখীন হতে পারে যার জটিল থেরাপির প্রয়োজন হয়। চিকিত্সকরা স্ট্রোকের মৃত্যুর হার অনিয়মিতভাবে বাড়ছে বলে জোর দিয়েছিলেন। রোগীদের বিভিন্ন হার্টের প্যাথলজগুলি বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা সম্পর্কেও ভুলে যাওয়া উচিত নয়।

সতর্কবাণী! সর্বাধিক বিপজ্জনক হ'ল একটি প্রগতিশীল স্ট্রোক, যা কোমা বা মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে এমনকি সমস্ত প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পন্ন করা হলেও।

ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত রোগীদের অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় লঙ্ঘন অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং ডায়াবেটিসের সাথে জীবনের নির্ধারিত নিয়ম থেকে কোনও বিচ্যুতি বিপজ্জনক ক্ষতগুলির কারণ হতে পারে। সঠিক পুষ্টি বজায় রাখা এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা, নিয়মিত হালকা শারীরিক অনুশীলন করা প্রয়োজন তা মনে রাখার মতো worth

অতিরিক্ত দেহের ওজনের উপস্থিতিতে রোগীদের ওজন হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পর্যাপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। ডাক্তার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ নির্ধারণে সহায়তা করবে।

একটি বিশেষজ্ঞের কাছে প্রশ্ন

শুভ বিকাল চার দিন আগে, আমার দাদি স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস, তিনি 86 বছর বয়সী, আরোগ্য লাভের কোনও সুযোগ আছে কি না? বাম পাশের পক্ষাঘাত, কথা বলছেন না।

শুভ বিকাল এক্ষেত্রে পূর্বাভাস দেওয়া অত্যন্ত কঠিন; আপনি অধ্যয়নের ফলাফল সরবরাহ করেন নি। বয়স পরামর্শ দেয় যে পুরো পুনরুদ্ধার প্রায় অসম্ভব।

শুভ দিন। আমার টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়, প্রায়শই মাথা ব্যথা হয়। আমাকে বলুন, এটি কি কোনও সম্ভাব্য স্ট্রোকের হার্বিংগার নয়? আমি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা, একটি খাদ্য অনুসরণ করুন।

শুভ বিকাল না, মাথাব্যথা স্ট্রোকের কোনও প্রবণতা নির্দেশ করে না। ব্যথা শুরু হওয়ার পরে এবং এর নির্মূলের পরে চিনির সূচকটি পরীক্ষা করুন।

ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: প্যাথলজির জেনেসিসে একটি ভূমিকা

একটি স্ট্রোক মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যহত করে। ন্যাশনাল হার্ট, ফুসফুস এবং রক্ত ​​ইনস্টিটিউটের (এনএইচএলবিআই) বিশেষজ্ঞদের মতে, এটি একটি মারাত্মক অসুখ যা দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্স সহ বিভিন্ন কারণে স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রথমত, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে, যা টিস্যু এবং অঙ্গগুলির রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত করে। আরও প্রায়শই ধমনী এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্দিষ্ট ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে উদ্দীপিত হয়, যার মধ্যে স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ বা ডিসলাইপিডেমিয়া ("খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্বের বৃদ্ধি) অন্তর্ভুক্ত থাকে।

স্ট্রোকের ঝুঁকি কেন বেশি?

রক্তনালীগুলিতে দীর্ঘমেয়াদী অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণে স্ট্রোকের ঝুঁকিও বেড়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে রক্তে চিনির একটি অকার্যকর বর্ধিত ঘনত্ব রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলিতে পরিবর্তন আনতে পারে, যার ফলে তারা ভঙ্গুর এবং পাতলা হয়ে যায়। এটি মস্তিস্ক সহ টিস্যু বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে রক্তের সামগ্রিক প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে যা স্ট্রোককে ট্রিগার করতে পারে।

ধূমপান এবং শারীরিক কার্যকলাপের অভাব ডায়াবেটিস রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তোলে। স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে যা রোগীর নিজেই নিয়ন্ত্রণের বাইরে থাকে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিকূল বংশগতি (এটিতে পরিবারের ধমনীর অ্যান্টেরিওসিসেরোসিস এবং স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস নিজেই অন্তর্ভুক্ত)
• দেহের বার্ধক্য।
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার উপস্থিতি।
• হার্টের ব্যর্থতা, পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাক বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (হার্টের তালের ব্যাঘাত) সনাক্তকরণ।

এই সমস্ত ঝুঁকি কারণগুলি বিদ্যমান ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, স্ট্রোকের একটি উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে।

ডায়াবেটিস এবং প্যাথলজিসের ঝুঁকিগুলি

পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের স্ট্রোকের ঝুঁকি এই প্যাথলজি ছাড়াই মহিলাদের তুলনায় দ্বিগুণের বেশি। পুরুষদের স্ট্রোকের ঝুঁকি 1.8 গুণ বেশি। কিছু অনুমান অনুসারে, ঝুঁকিটি সরকারী পরিসংখ্যানের তুলনায় আরও বেশি, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বহু লোকের সহজাত প্যাথলজিসমূহের সাথে সম্পর্কিত।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ হ'ল ইসকেমিক স্ট্রোক। মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণগুলি প্রায়শই কম ঘটে, সাধারণত এগুলি রক্তের ব্যবস্থার সহজাত প্যাথলজি এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত থাকে। যদিও রোগী নিজেই একটি বিপজ্জনক জটিলতার জন্য সমস্ত ধরণের ঝুঁকির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, তবে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত হলে একজন ব্যক্তির জন্য জীবনের কিছু পরিবর্তনগুলি হাইলাইট করা হয়।

আপনার ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ করুন!

রক্তের সুগারকে নিয়মিত নিয়ন্ত্রণে রাখতে নিয়মিত নির্ধারণ করা জরুরী। চিকিত্সকরা যখন থেকে গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন করে তখন থেকে রক্তে শর্করার একটি অবিচ্ছিন্ন সংকল্পের দিকে পরিচালিত করার চেষ্টা করেন (আগে এই শর্তটিকে প্রাক-ডায়াবেটিস বলা হত)। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির বিকাশ প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে।

ব্লাড সুগারকে অবিরাম পর্যবেক্ষণ করে রোগীরা স্ট্রোকের মতো স্বাস্থ্যগত জটিলতা এড়াতে পারবেন। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাহায্য নেওয়া সার্থক, ডায়াবেটিসের স্কুলে যাওয়ার জন্য বিভিন্ন অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তে চিনির ঘনত্ব কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হয় তা শিখতে হবে। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ স্ট্রোক প্রতিরোধে কার্যকর কিনা তা এখনও পরিষ্কার নয়, তবে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

মস্তিষ্কের সংবহন, উচ্চ রক্তচাপ, চিকিত্সা তদারকি

উচ্চ চাপে, মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালন বিঘ্নিত হয়, যা মারাত্মক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস সনাক্তকরণে স্ট্রোকের ঝুঁকি রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের পটভূমির তুলনায় হ্রাস পায়। উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্রেন হেমোরেজ বা ইস্কেমিয়া হোক না কেন, সব ধরণের স্ট্রোকের ঝুঁকি রোধ করে। নিয়মিত চাপটি পরিমাপ করা প্রয়োজন, এবং এটির বৃদ্ধির সাথে সাথে ডাক্তারের নির্দেশিত সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করুন।

সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল নিয়মিত চিকিত্সকের সাথে দেখা করা। ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির গতিশীলতার ক্রমগত চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ, পাশাপাশি অন্য কোনও প্যাথলজিগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, তাদের চিকিত্সা করা হয় এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা হয়। ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন, নিয়মিতভাবে ডোজটি সামঞ্জস্য করে শর্তটি পর্যবেক্ষণ করুন।

ভাল পুষ্টি এবং শারীরিক কার্যকলাপ প্রদর্শিত হয়। নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং স্বাস্থ্যকর ডায়েট সহ জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি গুরুত্বপূর্ণ। চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটগুলি ডায়েটে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত, ডায়েটের ক্যালোরি উপাদানগুলি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। আপনার ডায়েটে এলডিএল কোলেস্টেরল (যা "খারাপ" কোলেস্টেরল হিসাবেও পরিচিত) হ্রাস করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে।

জীবনের অন্যান্য স্বাস্থ্যকর পরিবর্তনও প্রয়োজন। রোগীর অতিরিক্ত পাউন্ড এবং পুরো ঘুম থাকলে তাদের ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। যদি রোগী ধূমপান করে তবে আপনার খারাপ অভ্যাসটি ছেড়ে দেওয়ার জন্য কোনও উপায় খুঁজে বের করতে হবে।

বিপদ লক্ষণ

ডায়াবেটিসে মস্তিষ্কের ক্ষতি হঠাৎ দেখা দিতে পারে। তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার জন্য সতর্কতার লক্ষণগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে:

• হঠাৎ দুর্বলতা দেখা দেয়, মুখে অসাড়তার বিকাশ, পা বা বাহুর পক্ষাঘাত, দেহের অর্ধেক অংশ।
• হঠাৎ চাক্ষুষ অশান্তি, এক বা উভয় চোখ দেখতে থামে।
• স্পিচ ডিসঅর্ডার বা বোঝার সমস্যা।
• উচ্চারিত মাথা ঘোরা আক্রমণ।
• অজ্ঞান হয়ে পড়ে বা জায়গায় পড়ে যাওয়া।
• কোনও জ্ঞাত কারণ ছাড়াই উদ্বেগজনক মাথাব্যথার আক্রমণ।

বর্ণিত যে কোনও উপসর্গের জন্য, হাসপাতালে ভর্তির সাথে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল প্রয়োজনীয়। ডায়াবেটিকের স্ট্রোকের পরিণতিগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। ক্ষতের তীব্রতা আরও তীব্র হতে পারে এবং আরও দীর্ঘ পুনর্বাসনের প্রয়োজন হবে।

স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিস

স্ট্রোক হ'ল তীব্র অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের একটি অংশ যে জলবাহী থেকে রক্ত ​​সরবরাহ করে তা থেকে রক্ত ​​নেওয়া বন্ধ করে দেয়। যদি এই পরিস্থিতি 4 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, তবে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে এলাকায় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি ঘটে এবং তিনি মারা যান।

গুরুত্বপূর্ণ! দুটি ধরণের স্ট্রোক রয়েছে - রক্তক্ষরণ এবং ইস্কেমিক। হেমোরহ্যাজিক স্ট্রোকটি একটি ধমনী ফেটে যাওয়ার ফলে দেখা যায়, এর থ্রোম্বাসের বাধার ফলে ইস্কেমিক স্ট্রোক হয়।

এখন ডায়াবেটিস সহ একটি স্ট্রোক বিবেচনা করুন। এটি পরিচিত যে ডায়াবেটিস ছোট এবং বড় উভয় ক্ষেত্রেই পাত্রগুলিতে ঝামেলা সৃষ্টি করে। আসল বিষয়টি হ'ল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ হয় - একটি ভাস্কুলার ক্ষত যা তারা তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারাতে থাকে, শক্ত হয়ে যায় এবং তাদের দেয়ালগুলি কোলেস্টেরল ফলকের বৃদ্ধিতে আবৃত থাকে।

এই ফলকগুলি প্রায়শই রক্ত ​​জমাট বেঁধে বদলে যায়। প্রায়শই এগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং রক্তের প্রবাহের সাথে সেরিব্রাল ধমনীতে প্রবেশ করে এবং একবার ছোট ধমনীতে এটি ব্লক করে দেয়, ফলস্বরূপ আমরা ইসকেমিক স্ট্রোক পাই।

একটি উত্তেজনাপূর্ণ শর্ত হ'ল জল-লবণ বিপাকের লঙ্ঘন। এটি জানা যায় যে ডায়াবেটিস রোগীরা প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি করেছে এবং যদি তারা শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পুনরায় পূরণ না করে তবে রক্ত ​​ঘন হয়, যা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় এমন একটি অতিরিক্ত ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

আমি মনে করি যে এখন এটি স্পষ্ট হয়ে গেছে যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা অন্যান্য মানুষের তুলনায় প্রায় 2.5 বার বেশি স্ট্রোকের শিকার হন। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, ডায়াবেটিসে স্ট্রোক একই স্ক্লেরোজড (স্টাফ) জাহাজগুলির কারণে আরও কঠিন হতে পারে।

বহু বছর ধরে আমি ডায়াবেটিসের সমস্যাটি অধ্যয়ন করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে চাই - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের এন্ডোক্রিনোলজি রিসার্চ সেন্টার ডায়াবেটিসকে পুরোপুরি নিরাময় করে এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম হয়েছে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 100% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রক একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের পুরো ব্যয়কে ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়া এবং সিআইএস দেশগুলিতে ডায়াবেটিস রোগীরা থেকে 6 জুলাই একটি প্রতিকার পেতে পারে - বিনামূল্যে!

সাধারণত, কোনও গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, শরীর সক্রিয় হয়, তাই কথা বলতে, workarounds এবং ধমনী (ছোট ধমনী) মাধ্যমে রক্ত ​​ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজটি বাইপাস করে, পুষ্টি পুনরুদ্ধার করে আক্রান্ত অঞ্চলে প্রবাহিত হতে শুরু করে।

সাবধানতা: তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ছোট ছোট জাহাজগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনেরও শিকার হয় এবং তাদের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহ করা কঠিন বা সম্পূর্ণ অসম্ভব, সুতরাং, তাদের মধ্যে একটি স্ট্রোকের পরে পুনরুদ্ধারের সময় সাধারণত দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় এবং শরীরের জন্য পরিণতিগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের চেয়ে গুরুতর হয় ক্ষতি হয় না।

কি করব? স্ট্রোক দেখা দিলে ডাক্তার প্রয়োজনীয় চিকিত্সা লিখে দেন cribe তবে সময়মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে ইভেন্টের এমন উন্নয়ন প্রতিরোধ করা আপনার ক্ষমতার মধ্যে রয়েছে। নিম্নলিখিতটি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত: প্রথমত, ডায়াবেটিসের ডায়েট স্থায়ীভাবে জীবনযাপনের পথ হয়ে উঠতে হবে, দ্বিতীয়ত, রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করতে আপনার পর্যাপ্ত জল খাওয়া দরকার এবং তৃতীয়ত, কার্ডিওর মতো শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রয়োজনীয়।

একটি সহজ তবে কার্যকর কার্ডিও ওয়ার্কআউট হ'ল দৈনিক 20-30 মিনিটের জন্য ত্বরণ গতিতে হাঁটা। আপনার ডায়াবেটিস থাকলেও স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য এই ব্যবস্থাগুলি যথেষ্ট।

47 এ, আমি টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আমি প্রায় 15 কেজি অর্জন করেছি। অবিরাম ক্লান্তি, তন্দ্রা, দুর্বলতা অনুভূতি, দৃষ্টি বসতে লাগল।

যখন আমি 55 বছর বয়সী হয়েছি, আমি ইতিমধ্যে ইনসুলিন দিয়ে নিজেকে ছুরিকাঘাত করছি, সবকিছু খুব খারাপ ছিল। এই রোগটি বিকাশ অব্যাহত রাখে, পর্যায়ক্রমিক খিঁচুনি শুরু হয়, অ্যাম্বুলেন্সটি আক্ষরিকভাবে আমাকে পরের বিশ্ব থেকে ফিরিয়ে দেয়। সমস্ত সময় আমি ভেবেছিলাম এই সময়টি শেষ হবে।

আমার মেয়েটি যখন ইন্টারনেটে একটি নিবন্ধ পড়তে দেয় তখন সবকিছু বদলে যায়। আমি ভাবতে পারি না যে আমি তার প্রতি কত কৃতজ্ঞ। এই নিবন্ধটি আমাকে ডায়াবেটিস থেকে মুক্ত করার জন্য সহায়তা করেছিল, একটি অভিযোগযোগ্য রোগ নয় disease গত 2 বছর আমি আরও সরানো শুরু করেছি, বসন্ত এবং গ্রীষ্মে আমি প্রতিদিন দেশে যাই, টমেটো জন্মে এবং বাজারে বিক্রি করি। আমার চাচীরা অবাক হয় যে আমি কীভাবে সমস্ত কিছু বজায় রাখি, যেখানে এত শক্তি এবং শক্তি আসে, তারা এখনও বিশ্বাস করে না যে আমি 66 66 বছর বয়সী।

যিনি দীর্ঘ, উদ্যমী জীবনযাপন করতে চান এবং চিরকাল এই ভয়াবহ রোগটি ভুলে যেতে চান, 5 মিনিট সময় নিয়ে এই নিবন্ধটি পড়ুন।

রোগীর অ্যাক্টিভেশন

যেহেতু একটি স্ট্রোক প্রায়শই প্রতিবন্ধী মোটর ক্রিয়াকলাপের দিকে পরিচালিত করে, তাই পুনর্বাসন চিকিত্সার অন্যতম ক্ষেত্র হ'ল রোগীর সক্রিয়করণ। এই ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রামের সক্রিয়করণ বাধা দেওয়া উচিত নয়।

গুরুত্বপূর্ণ! এটি রোগীর অবস্থার স্থায়িত্বের অবিলম্বে শুরু করা উচিত, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গগুলির গতিপথ পুনরুদ্ধার মূলত স্ট্রোকের প্রথম 3-6 মাস পরে ঘটে। এই সময়কালে মোটর, এবং কেবল নয়, পুনর্বাসন বিশেষভাবে কার্যকর ছিল। আরও জটিল (গৃহস্থালি, শ্রম, ইত্যাদি) দক্ষতা দীর্ঘ সময়ের সাথে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।

পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গ (গুলি) এর এক বা একাধিক জয়েন্টগুলিতে স্পাস্টিক অস্থিরতা (চুক্তি) বিকাশের প্রতিরোধ করতে, তাদের দিনে কমপক্ষে 2 ঘন্টা একটি বিশেষ অবস্থান দেওয়া উচিত। সুতরাং, একটি নিয়ম হিসাবে, বাহুটি কনুইতে সোজা করা হয় এবং 90 ডিগ্রি কোণে বিছানার সাথে সংযুক্ত একটি টেবিলের (চেয়ার) উপর রেখে দেওয়া হয়, যতটা সম্ভব আঙুলগুলি নমনীয় করে।

একটি কাপড় বা সুতির রোল বগলে স্থাপন করা হয় এবং হাতকে ঠিক করার জন্য 0.5 কেজি ওজনের বালির একটি ব্যাগ রাখা হয়। পক্ষাঘাতগ্রস্ত পা হাঁটুর জয়েন্টে 10-15 ডিগ্রি কোণে বাঁকানো হয় এবং এর প্রসারণ রোধ করতে পপলাইটাল অঞ্চলে একটি বেলন স্থাপন করা হয়। পা যতটা সম্ভব বাঁকানো এবং এটির জোর সরবরাহ করে, উদাহরণস্বরূপ, হেডবোর্ডে।

এই হেরফেরগুলি প্রায়শই পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গগুলির প্যাসিভ জিমন্যাস্টিক দ্বারা পরিপূরক হয়। প্যাসিভ জিমন্যাস্টিকস, একটি নিয়ম হিসাবে, কোনও ফিজিওথেরাপি প্রশিক্ষক দ্বারা কোনও আত্মীয় বা কেয়ারারের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়, যাকে অবশ্যই পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গগুলির প্রতিটি জয়েন্টে প্যাসিভ গতিবিধির ক্রম এবং দিকটি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করতে হবে।

ভবিষ্যতে, কৌশলটি দক্ষ করার সময়, স্ট্রোকের রোগীর যত্ন নেওয়া ব্যক্তিরাও প্যাসিভ জিমন্যাস্টিকগুলি পরিচালনা করতে পারেন। নিষ্ক্রিয় আন্দোলনগুলি প্রতিটি জয়েন্টে এবং সম্পূর্ণরূপে রোগীর সক্রিয় সহায়তা ছাড়াই চালানো উচিত। গতি, আয়তন এবং গতিবিধির সংখ্যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে। প্যাসিভ জিমন্যাস্টিকস প্রায়শই শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে মিলিত হয়, যাতে বর্ধনটি শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে থাকে।

শারীরিক পুনর্বাসন শুরু করার সিদ্ধান্ত উপস্থিত চিকিত্সক এবং শারীরিক থেরাপি প্রশিক্ষক যৌথভাবে নিয়েছিলেন। সক্রিয় পুনর্বাসনের প্রথম পর্যায়ে চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে 1 - 2 মিনিটের জন্য রোগীকে বিছানায় বসে থাকে। তার বিষয়গত সংবেদনগুলি, নাড়ি, রক্তচাপ মূল্যায়ন করা হয়।

ভবিষ্যতে, রোগীর বসার অবস্থানের সময়কাল বৃদ্ধি পায়। পরবর্তী পদক্ষেপটি রোগীর বহিরাগতের সহায়তায় খাড়া অবস্থান গ্রহণ (স্থায়ী) গ্রহণ এবং তারপরে স্বতন্ত্রভাবে (রোগী বিছানার পিছনে বা অন্য একটি স্থিতিশীল কাঠামোকে সুস্থ হাতে ধরে রাখে)।

মনোযোগ দিন! শুরুতে ওয়ার্ডের (কক্ষের) চারপাশে চলাচল সাহায্য এবং একটি ফিজিওথেরাপি প্রশিক্ষকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী পেরেসিসের পাশ থেকে চালিত হয়, তার কাঁধে একটি দুর্বল হাত নিক্ষেপ করে। রাতে, রোগীর স্বতন্ত্র মোটর ক্রিয়াকলাপের শুরুতে, প্রস্রাবটি চেয়ার বা টেবিলে কাছাকাছি রেখে বিছানাটি আটকাতে নিরাপদ।

ভবিষ্যতে, রোগী, একজন সহকারীের পরিবর্তে, বিশেষ ডিভাইসগুলি ব্যবহার করতে পারেন, যা সম্মিলিতভাবে রুম, ওয়ার্ডের চারদিকে ঘুরতে "ওয়াকার" নামে অভিহিত হয়। এগুলি হালকা শক্তিশালী ধাতব কাঠামো দিয়ে তৈরি এবং স্ট্রোকের রোগীর সক্রিয় পুনর্বাসনে খুব দরকারী।

চলাচলের পাশাপাশি, রোগীকে বাড়ির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে উত্সাহিত করা উচিত: প্যারেটিক হাত দিয়ে পরিবারের আইটেমগুলি নেওয়ার প্রস্তাব, নিজের পোশাক, বেঁধে বোতাম ইত্যাদি offerরোগীকে সক্রিয় করার লক্ষ্যে অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে, একটি ম্যাসেজ ব্যবহৃত হয়।

ম্যাসেজের আপাত সরলতার সাথে, এটি খুব সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত, যেহেতু এটির দক্ষতাবিহীন আচরণ আঙ্গুলের পেশির স্প্যাম বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা ভবিষ্যতে চুক্তির কারণ হতে পারে। সুতরাং বাহুর ফ্লেক্সারগুলির পেশীগুলি এবং পায়ের এক্সটেনসারে ম্যাসেজ করার সময় এগুলি কেবল হালকাভাবে স্ট্রোক করা বাঞ্ছনীয়।

স্ট্রোক রোগীদের জন্য ম্যাসেজের অন্যান্য সংক্ষিপ্তসার রয়েছে, এবং তাই এই হেরফেরটি পেশাদারদের দ্বারা এই বিশেষ শ্রেণীর রোগীদের জন্য পরিচালনা করার পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা সম্পন্ন করা উচিত। যে সকল ক্ষেত্রে পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গগুলির পেশির কোষগুলি যথেষ্ট পরিমাণে উচ্চারিত হয়, সেখানে চিকিত্সকরা পৃথকভাবে একটি নির্দিষ্ট ড্রাগ, ডোজ এবং রেজিমিন নির্বাচন করে পেশী শিথিলকরণগুলিও লিখে দেন pres

পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গ, অ্যাকিউপ্রেসার, আকুপাংচার, হিট থেরাপি (প্যারাফিন এবং ওজোসরাইট অ্যাপ্লিকেশন) বা কোল্ড ট্রিটমেন্ট (ক্রিওথেরাপি) এর চুক্তি প্রতিরোধের জন্য উপরের ব্যবস্থাগুলি ছাড়াও বিভিন্ন জলের পদ্ধতি (হাইড্রোথেরাপি) ব্যবহৃত হয়।

টিপ! পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গগুলির মধ্যে পেশীগুলির স্বন হ্রাসের সাথে ম্যাসেজও ব্যবহৃত হয় (একটি বিশেষ সক্রিয়করণ কৌশল অনুসারে), নিউরোমাসকুলার মেশিনের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং পেশী সংকোচনে উদ্দীপিত ড্রাগগুলির প্রবর্তন the তাদের উদ্দেশ্য, ডোজ এবং প্রশাসনের রুটের প্রশ্নটি ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন।

প্রফিল্যাক্সিসের পাশাপাশি "ব্যথা কাঁধের সিন্ড্রোম" এর চিকিত্সার জন্য, প্যাসিভ এবং সক্রিয় জিমন্যাস্টিকস ছাড়াও, একটি ব্যান্ডেজ পরা ম্যাসেজ ব্যবহার, নির্দিষ্ট শারীরিক অঞ্চলের পেশীগুলির বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা। এই ব্যবস্থাগুলি বাস্তবায়ন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চুক্তির বিকাশ এড়াতে দেয়।

পুনর্বাসন

স্ট্রোক আক্রান্ত রোগীর জন্য পুনর্বাসনের চিকিত্সার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র, যার মধ্যে রোগীর স্বজনরা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এটি মানসিক পুনর্বাসন। এটি পরিচিত যে রোগীদের এই বিভাগে ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ হয়: উদাসীনতা, টিয়ারফুলেন্স অংশে প্রাধান্য পায় এবং আগ্রাসন, অভদ্রতা, খিটখিটেতা অংশে বিরাজ করে।

নাটকীয়ভাবে মেমরি হ্রাস, মূলত বর্তমান ইভেন্টগুলির জন্য। অনেক রোগীর একধরণের বক্তৃতা বৈকল্য হয়। এই বিভাগের রোগীদের সাথে যোগাযোগ করার সময় এই সমস্ত দিকগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

একদিকে দ্বন্দ্বগুলি এড়ানো উচিত, অন্যদিকে তাদের কৌতুক এবং ঝোঁক সহ্য করা উচিত, অন্যদিকে তাদের প্ররোচিত করবেন না, মোটর, বক্তৃতা এবং অন্যান্য ধরণের ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহিত করুন এবং উত্সাহিত করবেন না। এই জাতীয় রোগীদের জন্য যোগাযোগ খুব দরকারী, যার মধ্যে হারিয়ে যাওয়া সমিতি এবং দক্ষতা আরও সহজেই পুনরুদ্ধার করা হয়।

যোগাযোগের সম্ভাব্য বিষয়গুলির মধ্যে: রোগীর চারপাশের লোকদের সম্পর্কে কথোপকথন, পরিস্থিতি, স্ট্রোকের শিকার হওয়া এবং তার পরে ভাল হয়ে ওঠা লোকদের গল্প। একই সময়ে, রোগীকে কথোপকথনে সক্রিয়ভাবে জড়িত হওয়া উচিত, তার সাথে শব্দ এবং বাক্যাংশ উচ্চারণ করা উচিত এবং প্রত্যেককে উত্সাহের সাথে স্বাগত জানানো উচিত, এমনকি যদি "ছোট সাফল্য" হয় তবে।

গুরুত্বপূর্ণ! অসুস্থতার আগে যদি রোগী সামাজিক জীবনে সক্রিয়ভাবে আগ্রহী হন, তাজা সংবাদপত্র এবং ম্যাগাজিনগুলি পড়েন বা তাকে রেডিও সম্প্রচার দিন, এবং তারপরে পুনর্বিবেচনা করতে বা তাঁর সাথে কী পড়েছেন (শুনেছেন) তা আলোচনা করতে বলুন।

অবশ্যই, স্ট্রোকজনিত স্পিচ ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীর পুনর্বাসন আরও বেশি কার্যকর হতে পারে স্পিচ থেরাপিস্ট, একটি অ্যাফাসিওলজিস্ট, বিশেষজ্ঞ, যিনি স্পিচ, পড়া এবং লেখার পুনঃস্থাপনের পদ্ধতিগুলি জানেন তার সাথে পদ্ধতিগত প্রশিক্ষণের ক্ষেত্রে।

প্রথম কয়েক সপ্তাহে, স্পিচ থেরাপিস্ট-এফ্যাসিওলজিস্ট সহ ক্লাসগুলি দীর্ঘ পর্যাপ্ত নয় (15 মিনিটের বেশি নয়), যেহেতু রোগীর স্নায়ুতন্ত্র দ্রুত হ্রাস পেয়েছে। ভবিষ্যতে বিশেষজ্ঞরা আত্মীয়দের হারানো দক্ষতা পুনরুদ্ধার করার পদ্ধতিটি শিখিয়ে দিতে পারেন এবং তারা নিজেরাই ক্লাসের কিছু অংশ ব্যয় করে এই প্রক্রিয়াটিতে সক্রিয়ভাবে অংশ নিতে পারেন।

প্রায়শই এই সময়কালে, রোগীকে নোট্রপিক প্রভাব সহ ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা কিছু বিশেষজ্ঞদের মতে বক্তৃতা উত্পাদন পুনরুদ্ধারের সুবিধে করে। হায়রে, এই প্রক্রিয়াটি বছরের পর বছর ধরে টানতে পারে পাশাপাশি লেখার এবং পড়ার দক্ষতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। অতএব, অন্যদের এবং রোগীর ধৈর্য, ​​ধারাবাহিকতা এবং অধ্যবসায়, একটি ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি হারানো ক্রিয়াকলাপগুলির আরও সম্পূর্ণ পুনঃস্থাপনের অপরিহার্য উপাদান।

রোগীর পুনর্বাসনের একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হ'ল রোগীর পুষ্টি। 2000-2500 কিলোক্যালরি স্তরে দৈনিক খাদ্য ক্যালোরির সামগ্রীর সাথে পুষ্টি ঘন ঘন এবং ভগ্নাংশ হতে হবে। ডায়েটে ফাইবার (কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিরোধ বা সংশোধন) অন্তর্ভুক্ত করার বিষয়ে নিশ্চিত হন, চর্বি, বিশেষত ভাজা এবং ধূমপান, প্রিমিয়াম গমের ময়দা থেকে আটা পণ্য, লবণ সীমিত হওয়া উচিত এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া উচিত।

পুনরাবৃত্তি স্ট্রোক প্রতিরোধ

এটি কোনও নির্দিষ্ট রোগীর ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি নির্মূল করার লক্ষ্যে ভিত্তিক করা হয়। অন্যতম প্রধান দিক হ'ল রোগীর জন্য সর্বোত্তম স্তরে রক্তচাপ বজায় রাখা। এই বিভাগের রোগীদের জন্য ওষুধগুলির মধ্যে এসিই ইনহিবিটার এবং বি-ব্লকাররা নিজেদের সেরা প্রমাণ করেছেন।

সতর্কতা: যে ক্ষেত্রে স্ট্রোকটি ক্যানোটিড এবং / অথবা ভার্টিব্রাল ধমনীর (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা এথেরোজেনিক থ্রোম্বোম্বোলোজম) ভাস্কুলার সার্জনের সাথে স্টেনোসিস দ্বারা সংকীর্ণ (অবসমন) দ্বারা ঘটেছিল সেখানে মস্তিষ্কের রক্ত ​​সরবরাহের উন্নতি করতে পারে এমন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রশ্নটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

উপসংহারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে স্ট্রোকের ফলে, মস্তিষ্কের কোষগুলির (নিউরোনস) অনেক সময় একটি অংশের একটি মৃত্যু ঘটে। অতএব, হারানো ক্রিয়াকলাপগুলির পুরো পুনরুদ্ধার এমনকি মস্তিষ্কের বিরাট ক্ষতিপূরণ ক্ষমতা বিবেচনায় নেওয়া খুব সমস্যাযুক্ত।

অনেক ক্ষেত্রে পুনর্বাসন প্রক্রিয়াটি বেশ জটিল এবং দীর্ঘ। এর জন্য কেবল আধুনিক ও কার্যকর ওষুধই নয়, অধ্যবসায়, চিকিত্সা কর্মীদের ক্রমগুলির ক্রম, রোগী নিজে এবং তার চারপাশের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। সুতরাং, রোগীর জন্য চিকিত্সকরা এবং সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য ব্যক্তিদের প্রধান কাজ হ'ল তাকে পুনর্বাসনের পদ্ধতিগুলি আয়ত্ত করতে এবং তার মধ্যে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ইতিবাচক মেজাজ তৈরি করা।

ডায়াবেটিস - স্ট্রোকের এক সহযোগী

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) সর্বাধিক সাধারণ অন্তঃস্রাবজনিত রোগ। বিশ্ব পরিসংখ্যান অনুসারে, জনসংখ্যার 2 থেকে 4% বর্তমানে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। যদিও স্ট্রোকের জন্য ডায়াবেটিস একটি বড় ঝুঁকি ফ্যাক্টর নয়, এটি স্ট্রোকের রোগীদের কোর্স এবং পুনর্বাসন গুরুতরভাবে জটিল করতে পারে। ডায়াবেটিসের ভুল চিকিত্সা, বিশেষত একটি স্ট্রোকের তীব্র সময়কালে, পুনরায় স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে বা ইসকেমিক ফোকাসের ক্ষেত্রফল বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সুতরাং, এটি দেখা গেছে যে 40 বছরেরও বেশি বয়সের লোকেরা ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে দেড় থেকে দুইগুণ বেশি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা ঘটে থাকে যারা এই রোগে ভুগছেন না তাদের তুলনায় এবং 40 বছরের কম বয়সের ক্ষেত্রে তারা সম্ভবত তিন থেকে চারগুণ বেশি হন, আরও একটি উল্লেখযোগ্য মার্জিন সহ রোগীদের মধ্যে, মহিলারা প্রাধান্য পান।

ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত (15-20 বছরেরও বেশি) কোর্সের সাথে ইসকেমিক স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি অনেকগুণ বেড়ে যায়। প্রায়শই, বিশেষত স্ট্রোকের বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে না, যদিও এটি 50% রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

পরামর্শ: ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, যারা এই রোগে ভুগছেন না তাদের তুলনায় তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ক্লিনিকে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তাদের সেরিব্রাল ইনফার্কশনটি প্রায়শই দিনের মধ্যে ঘটে থাকে, ক্রিয়াকলাপের সময়কালে এবং প্রায়শই বর্ধিত রক্তচাপের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে আরও তীব্র স্ট্রোকের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়, সেরিব্রাল এডিমা বেশি প্রকট হয়, মৃত্যুর হার বেশি হয়।

মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ সহ, খুব বেশি মৃত্যুর হার থাকে, ডায়াবেটিক রোগগুলির উচ্চারণ ক্ষয় হয় - রক্তে শর্করার মাত্রা সংশোধন করা কঠিন, ইনসুলিন সহ, রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে দীর্ঘায়িত কোমা রয়েছে।

প্যারেনচাইমাল হেমোরজেজগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, সাবারাকনয়েড হেমোরজেজ সহ সূচনাটি তীব্র হয় না, এর সাথে হালকাভাবে উচ্চারণ করা মেনজিজিয়াল উপসর্গ এবং সংযমী সাইকোমোটার আন্দোলন হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত স্ট্রোক রোগীদের চিকিত্সায় রক্তে শর্করার মাত্রা সংশোধন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। স্ট্রোক আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল অর্জন করা অসম্ভব, বিশেষত যখন রোগের ক্ষয় হয় - রোজা রক্তে শর্করার মাত্রা 10 মিমি / লিটারের বেশি হয়। প্রায়শই, চিকিত্সকের কৌশলগুলি হাসপাতালে থাকাকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য ইনসুলিন নির্ধারণ করতে আসে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের স্ট্রোকের ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার 40% ছাড়িয়ে যায় - এটি মূল জনসংখ্যার গড় হারের চেয়ে বেশি, এবং রক্তক্ষরণে - 70% এরও বেশি।

ঘন ঘন মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে অন্যতম:

ডায়াবেটিক বিপাকীয় ব্যাধির ঘন ঘন ক্ষয়, ইনসুলিন সংশোধনের জন্য তাদের অনাক্রম্যতা, ডায়াবেটিক ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি, সহজাত রোগ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, নেফ্রোপ্যাথি, ত্বকের দুর্বলতা বৃদ্ধি, ট্রফিকের ব্যাঘাত ইত্যাদি), মস্তিষ্কের ইনফারাকশনটির বিস্তৃত ফোকাস, যুক্তিযুক্ত থেরাপি পরিচালনায় অসুবিধা স্ট্রোক এবং ডায়াবেটিসের একযোগে চিকিত্সা সহ।

স্ট্রোকের পরে ডায়েট: নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করুন

ডায়াবেটিসের সাথে স্ট্রোক হ'ল অন্যতম জটিলতা যা স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ডায়েট এবং ডাক্তারের পরামর্শের নিয়মকে অবহেলা করার সময় ঘটে। স্ট্রোকের আক্রমণের পরে, রোগীকে অবশ্যই একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, কারণ পরবর্তী ধরণের আক্রমণটি মারাত্মক হতে পারে।

ডায়াবেটিসে স্ট্রোক হ'ল রোগের অন্যতম জটিলতা। বিভিন্ন দেশের অভিজ্ঞ বিজ্ঞানীদের দ্বারা অধ্যয়ন হিসাবে দেখানো হয়েছে, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই স্ট্রোক দেখা যায়। স্ট্রোক এবং এর পরিণতি হঠাৎ ঘটে যখন রোগী আর এই রোগটি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম না হন।

এই রোগটিতে একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা, বিভিন্ন ationsষধ গ্রহণ এবং খেলাধুলা করা জড়িত, তবে বেশিরভাগ রোগী যারা তাদের প্যাথলজি সম্পর্কে গুরুতর হন না তারা এই নিয়মগুলি লঙ্ঘন করেন, যা সবচেয়ে গুরুতর পরিণতিতে জড়িত।

স্ট্রোক সম্পর্কে সব

ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে, এটি তাদের সাথে স্ট্রোকের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্ট্রোকের পরিণতি খুব কমই আশাবাদী। এই ঘটনাটি মোটেও না আনাই ভাল।

এমনকি অতিরিক্ত ওজনও আক্রমণে সবচেয়ে সুবিধাজনক নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যারা ধূমপান এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার ছাড়েন না তাদের ঝুঁকি থাকে। তদতিরিক্ত, অপুষ্টি এই কারণগুলির সাথে সমান পর্যায়ে রয়েছে।

স্ট্রোকের লক্ষণগুলি হতে পারে:

দুর্দান্ত দুর্বলতা, অসাড়তা। এটি বিশেষত বিপজ্জনক যদি শরীরের একপাশটি অসাড় হয়, প্যারালাইসিস সবচেয়ে বিপজ্জনক লক্ষণ, সাধারণত চিন্তাভাবনা এবং কথা বলার ক্ষমতা সম্পূর্ণ ক্ষতি, গুরুতর মাথাব্যথা যখন এর কোনও কারণ নেই, চোখের সামনে কুয়াশা, দেখতে অক্ষমতা এবং এটি খুব তীব্রভাবে উদ্ভাসিত হয়, গ্রাসের অভাব of রিফ্লেক্স, স্বতন্ত্রভাবে পদক্ষেপে অক্ষম হওয়া এবং প্রতিবন্ধী সমন্বয়, অল্প সময়ের জন্য চেতনার অভাব।

স্বাস্থ্যের অবনতি রোধ করার জন্য স্ট্রোকের জন্য ডায়েট এবং এর চিকিত্সা বাধ্যতামূলক দিক।

নিম্নলিখিত সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত:

অবিচ্ছিন্নভাবে আরও পরিষ্কার জল পান করুন। এটি পূর্বশর্ত, তবে কোনও ক্ষেত্রেই সোডা ব্যবহার করবেন না। কোলেস্টেরল একটি বিপজ্জনক পদার্থ। এটি মস্তিষ্কের অঞ্চলে প্যাথলজগুলি সৃষ্টি করতে পারে, যা অসাধ্য রোগে ভরা। অতএব, আমরা এই পদার্থের সর্বাধিক সামগ্রী সহ পণ্যগুলি বাদ দিই। যে কোনও রূপে লবণের ব্যবহার বাদ দেওয়া দরকার। লবণ বা মরসুম খাওয়া উচিত নয়। আক্রমণের পরে যদি পর্যাপ্ত পরিমাণ সময় কেটে যায় এবং শরীরের অবস্থা পুনরুদ্ধার হওয়া শুরু করে তবেই এই পণ্যটির কিছুটা ডায়েটে যুক্ত করা যেতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাধারণ ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘনের জন্য স্ট্রোক বিপজ্জনক। এজন্য মেনুতে পটাসিয়ামযুক্ত পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে ভুলবেন না। এমনকি একজন স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিও ভিটামিন ছাড়া করতে পারবেন না। একটি ডায়াবেটিস, বিশেষত স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিকে অবশ্যই অবশ্যই পুষ্টিকর উপাদানগুলি দিয়ে শরীরকে পূর্ণ করতে হবে। টাটকা শাকসবজি এবং ফলগুলি ভিটামিনের একটি দুর্দান্ত উত্স। যে কোনও খাবারে প্রচুর পরিমাণে ক্যাফিন রয়েছে তা নিষিদ্ধ। স্বাভাবিকভাবেই, কোনও পরিস্থিতিতে কফিকে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়। ফ্যাটি অ্যাসিড এমন উপাদান যা শরীরের সীমিত পরিমাণে প্রয়োজন। ওমেগা -3 এস এর দুর্দান্ত উত্স হ'ল মাছ। স্ট্রোকের সাথে খাওয়া একজন ব্যক্তির পক্ষে কঠিন হতে পারে, কারণ উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তার পক্ষে গিলে ফেলা খুব কঠিন। এজন্য স্ট্রোকের জন্য ডায়েট এবং আপনাকে প্রচুর তরল খাবার খেতে দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ, একটি স্ট্রোক বিশেষত বিপজ্জনক, তাই আপনি এমনকি একটি বিশেষ নলের মাধ্যমে পানীয় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্ট্রোকের পরে পুষ্টিগুলিকে প্রভাবিত করে এমন পরামর্শগুলি সহজ এবং চিকিত্সকরা প্রতিটি রোগীকে স্বতন্ত্রভাবে যে ডায়েটগুলি লিখে দেন তা 10 নম্বরে জানা যায়।

যেমন ডায়াবেটিসের সাথে হার্ট অ্যাটাক হয়

মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন এবং ডায়াবেটিস সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ ধারণা, যদিও এটি ভীতিকর মনে হয়। প্রতিটি রোগী বিশ্বাস করে যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হার্ট অ্যাটাক যে কারওর জন্য হতে পারে তবে তার নয়, এবং তারা চিকিত্সকের নির্দেশকে অবহেলা করে চলেছে। এটি আসলে খুব সাধারণ লক্ষণ।

গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন শরীরে অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের প্রভাবের অধীনে ঘটে। এটি ভুল জীবনযাত্রার কারণে। মনে রাখবেন ডায়াবেটিসের সাথে হার্ট অ্যাটাকের পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের খুব কম সম্ভাবনা রয়েছে। প্রায়শই আপনাকে মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচতে খুব মারাত্মকভাবে নিজেকে সীমাবদ্ধ করতে হয়। আক্রমণ প্রতিরোধ করা অনেক সহজ।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে হার্ট অ্যাটাক অন্যান্য ফর্মের তুলনায় অনেক বেশি ঘটে। এটি এমন রোগীদের স্থূলত্ব, অযৌক্তিক এবং অনিয়মিত পুষ্টি, সেইসাথে ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারের সমস্যায় ভোগার সম্ভাবনা বেশি হওয়ার কারণে এটি ঘটে।

এটি জেনে রাখা খুব জরুরি যে একটি রোগী নিজেই অজ্ঞাতসারে এমনকি রোগীর জন্যই অ্যাটাক হতে পারে, এটি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে প্রধান পার্থক্য। একজন ডায়াবেটিস রোগীর চিকিত্সার সমস্ত পরামর্শই গালিগালাজ করতে পারে এবং জটিলতার অভাবে উপভোগ করতে পারে। এবং এই সময়ে, আক্রমণে পূর্বশর্তগুলি সফলভাবে তার দেহে বিকাশ লাভ করবে।

যখন হার্ট অ্যাটাক হয় তখন রোগী তাকে লক্ষ্য না করে এবং চিকিৎসকের কাছে না গিয়ে বাঁচতে পারেন। তবে একটি আক্রমণে বিপজ্জনক জটিলতা রয়েছে যা মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে যথেষ্ট সক্ষম।

তবে সবসময় ডায়াবেটিসের সাথে হার্ট অ্যাটাক অদৃশ্য হয় না। খুব প্রায়শই এটি দুর্বলতা এবং তীব্র মাথাব্যথার সাথে থাকে এবং এটি একজন ব্যক্তির পক্ষে অনেক ভাল, কারণ তারপরে সময়মতো নির্ণয় করা হবে এবং ভবিষ্যতের জীবনের সুযোগ দেবে give

হার্ট অ্যাটাকের কারণগুলি নিম্নরূপ:

কোনও আত্মীয়ের হার্ট অ্যাটাকের উপস্থিতি, ধূমপানের মতো একটি খারাপ অভ্যাস, কেবল আক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় না, এটি হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা দ্বিগুণ করতে পারে, চাপ বাড়ানো হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, তাই এই সূচকটি নিয়ন্ত্রণ করুন, স্থূলতা কোনও অবস্থাতেই, সবচেয়ে খারাপ লক্ষণ sign ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক উভয়কেই ব্যাপকভাবে এনে দেয়, অনুপযুক্ত ডায়েট শরীরে অতিরিক্ত কোলেস্টেরলের উপস্থিতি দেখা দেয় যা ফলস্বরূপ হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে, E আপনি যদি আপনার চিকিত্সকের পরামর্শের চেয়ে বেশি ফ্যাট গ্রহণ করেন তবে আপনার ঝুঁকিও রয়েছে।

এ কারণেই ডায়াবেটিসের সাথে ডাক্তারের পরামর্শগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা, ব্যায়াম করা এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করা খুব জরুরি। এই নিয়মগুলি থেকে যে কোনও বিচ্যুতি স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের হুমকিস্বরূপ, এর পরে এটি পূর্বের জীবনে ফিরে আসতে সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা কম।

হার্ট অ্যাটাকের জন্য পুষ্টিও ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, কারণ এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর স্বাভাবিক ডায়েটের পাশাপাশি একটি সুস্থ ব্যক্তির থেকেও পৃথক।

হার্ট অ্যাটাকের পরে পুষ্টির নীতিগুলি:

পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের সাহায্যে আপনার মেনুটি পরিপূর্ণ করুন, ভারী খাবারগুলি ডায়েট থেকে সম্পূর্ণ বাদ দেওয়া উচিত, লবণের ব্যবহার পুরোপুরি বাদ দিন। চিকিত্সার শুরুতে বা স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতি হওয়ার পরেও লবণ খাওয়া উচিত নয় f ভাজা খাবারগুলি অস্বীকার করুন। রান্নার অনেকগুলি স্বাস্থ্যকর উপায় রয়েছে a নিয়মিত ডায়াবেটিস মেনু থেকে ভিন্ন, হার্ট অ্যাটাকের পরে প্রতিদিন 1.2 লিটারের বেশি তরল পান করা নিষেধ।ক্যালরিযুক্ত খাবারগুলি অবশ্যই এমন হওয়া উচিত যা আপনার ওজন হ্রাস করে এবং বেশি পরিমাণে না বাড়ায়। তরল থালা বাসন এবং কম চর্বিযুক্ত পাখির ফললেট, এটি কফি এবং দৃ strictly় চা পান করার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, সমস্ত আচারগুলি মেনু থেকেও বাদ দেওয়া উচিত, উদ্ভিজ্জগুলি চুলায় সিদ্ধ বা সিদ্ধ করা উচিত, কঠোর নিষেধাজ্ঞার অধীনে, তাজা রুটি হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে contraindicated হয়, বি নতুন পণ্য এবং চকোলেট এড়িয়ে যেতে হবে।

সুতরাং, ডায়াবেটিস মেলিটাসে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পরে নির্ধারিত মেনুটি ডায়াবেটিস রোগীদের পুষ্টির চেয়ে অনেক বেশি কঠোর যারা আক্রমণ করতে দেয় না। অতএব, আপনার স্বাস্থ্যকে গুরুত্ব সহকারে নিন, ডাক্তারের পরামর্শগুলিকে অবহেলা করবেন না।

ডায়াবেটিস স্ট্রোক প্রতিরোধ

বর্তমানে, ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) -এর প্রবণতা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, যার প্রধান অংশ হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের "মহামারী"। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘটনাগুলি, যা ডায়াবেটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 95% অবধি থাকে, সমস্ত দেশে দ্রুত এবং অবিচলিতভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

সতর্কতা: এই "মহামারী" এর তাত্পর্য কেবল রোগব্যাধিতে অবদানের দ্বারা নয়, হৃদযন্ত্রের মৃত্যুর সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘনিষ্ঠ প্যাথোজেনেটিক সমিতি দ্বারাও নাটকীয়। সর্বশেষ তথ্য অনুসারে, স্ট্রোক এবং সাধারণভাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুর ক্ষেত্রে রাশিয়া উভয় ক্ষেত্রেই শীর্ষস্থানীয় অবস্থানে রয়েছে। স্ট্রোক আমাদের দেশে মৃত্যুর দ্বিতীয় সাধারণ কারণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের অক্ষম হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লোকেরা স্ট্রোকের আপেক্ষিক ঝুঁকি 1.8-66 গুণ বেশি। এমআরএফআইটি গবেষণায় ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে স্ট্রোকের ফলে মৃত্যুর ঝুঁকি ২.৮ গুণ বেশি ছিল, যখন ইস্কেমিক স্ট্রোকের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি ছিল ৩.৮ গুণ বেশি, সুবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ থেকে - ১.১ গুণ এবং ইনট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ থেকে - 1.5 বার।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইস্কেমিক স্ট্রোকের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি মূলত এথেরোথ্রোম্বোসিসের বিকাশে এর অবদানের দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা ইসকেমিক স্ট্রোকের বিকাশের অন্যতম প্রধান প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। একই সময়ে, সম্ভাব্য গবেষণার বিশাল অংশে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস - কোলেস্টেরল - এবং স্ট্রোকের সংক্রমণের জন্য শীর্ষস্থানীয় ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক নেই।

সম্প্রতি অবধি, প্রচলিত দৃষ্টিভঙ্গি ছিল যে কোলেস্টেরল হ্রাস স্ট্রোকের জন্য একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নয় এবং এমনকি হেমোরজিক স্ট্রোকের প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকির মধ্যে যোগসূত্রের অভাবও নিশ্চিত করা হয়েছিল POSCH সমীক্ষায়, যাতে কোলেস্টেরল হ্রাস ছোট অন্ত্রের শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে অর্জন করা হয়েছিল।

এই গবেষণায় কোলেস্টেরল হ্রাসের ফলে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হারে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটেছিল, তবে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমেনি। এই ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ এবং অগ্রগতিতে এন্ডোথেলিয়াল ডিসঅংশানুসারে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা সম্পর্কে আধুনিক ধারণাটি বিশেষ আগ্রহী।

ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি সাধারণ নমুনার তুলনায় টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অনেক বেশি দেখা যায়, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়ে। ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত এথেরোজেনিক কারণগুলি হ'ল: ডিসপ্লাইপিডেমিয়া (টিজি বেড়েছে, এইচডিএল হ্রাস পেয়েছে), হাইপারিনসুলিনেমিয়া, প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক, সিস্টেমিক হাইপারটেনশন।

এই বিপাকীয় এবং হেমোডাইনামিক ব্যাধিগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বাধা অঙ্গকে প্রভাবিত করে - এন্ডোথেলিয়াম যা তার কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে, ভাসোডিলটিং, অ্যান্টিথ্রোবোটিক, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিস্ক্লেরোটিক উপাদান এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিকটিভ, প্রলাইভারটিভ, প্রোথ্রোমোটিক এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি কারণগুলির প্রবাহের দিকের দিকে।

পরামর্শ! ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে, ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি বিশেষ জায়গা দখল করে, এটি একটি প্যাথোজেনেটিক কোর যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, হেমোস্ট্যাটিক ব্যাধি, প্রদাহজনিত ব্যাধি এবং বিভিন্ন উপায়ে এই অবস্থার সংমিশ্রণের উচ্চ ভাস্কুলার ঝুঁকি বৈশিষ্ট্যকে সংহত করে।

এই রোগগুলি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কযুক্ত, একটি প্রক্রিয়া অন্যটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি প্রদাহজনক রোগ এবং যে তথ্য প্রমাণ করে যে traditionalতিহ্যবাহী ঝুঁকির কারণগুলি আমাদের অর্ধেক ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয়ের ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে দেয়, তথাকথিত "নতুন" ঝুঁকির কারণগুলির প্রতি আগ্রহ নির্ধারণ করে।

এই কারণগুলি প্রদাহ এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের অস্থিতিশীলতা এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলককে স্থিতিশীলকরণ এবং ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রতিরোধের লক্ষ্যে স্ট্রোকের ঝুঁকি এবং চিকিত্সার কৌশলগুলির কার্যকারিতা উভয়ই মূল্যায়নের জন্য অতিরিক্ত চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে (দৃ conv় প্রমাণের সঞ্চারের সাথে)।

সর্বাধিক সম্ভাবনাগুলি প্রদাহ চিহ্নিতকারী (সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন, অ্যাডিশন অণু আইসিএএম -1, ভিসিএএম -1, ই-সিলেক্টিন, পি-সিলেক্টিন, শ্বেত রক্ত ​​কোষের গণনা, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস), হোমোসিস্টাইন, এএসডি, টিস্যু ফ্যাক্টর, আইএপি -1, টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর, লাইপোপ্রোটিন (ক)।

এথেরোথ্রম্বোসিসের প্যাথোজেনেসিসের প্রদাহজনক ধারণা, পাশাপাশি স্ট্যাটিনগুলি ব্যবহার করে স্ট্রোকের প্রাথমিক এবং গৌণ প্রতিরোধের বিষয়ে অধ্যয়নগুলির একটি সংখ্যাগরিষ্ঠ সাফল্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধে এই গ্রুপের লিপিড-হ্রাসকারী ড্রাগগুলির বিশেষ স্থান নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

গত এক দশক ধরে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে স্ট্যাটিনগুলিতে কেবল একটি উচ্চারিত কোলেস্টেরল-হ্রাস প্রভাব থাকে না, পাশাপাশি অতিরিক্ত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিথ্রোমোটিক প্রভাব রয়েছে। জিএমকে - কোএ - রিডাক্টেস অবরুদ্ধ করে স্ট্যাটিনগুলি বেশ কয়েকটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ইমিউনোলজিক পদার্থের উত্পাদন সংশোধন করে:

আঠালো অণুগুলির প্রকাশ হ্রাস (পি-সিলেক্টিন, ভিসিএএম, আইসিএএম), প্ল্যাটলেট আঠালোতা এবং সংহতকরণ হ্রাস, প্রোথ-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের হ্রাস, সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের মডিলেটেড সাইটোকাইন উত্পাদন, উন্নত এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন (এনও বৃদ্ধি), এলডিএল জারণ হ্রাস, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফাইবারস ক্যাপসুল স্থিতিশীলতা ফলক, লিপিড কোর স্থিতিশীল।

আজ অবধি, স্ট্যাটিনগুলির সাথে ডিসলিপোপ্রোটিনেমিয়া সংশোধন সম্পর্কিত বৃহত্তম গবেষণায় অল্প সংখ্যক রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং এটি করোনারি আর্টারি ডিজিজের দ্বিতীয় প্রতিরোধের অংশ হিসাবে পরিচালিত হয়েছিল, এটি হ'ল প্রতিষ্ঠিত করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে। এই ধরনের গবেষণায় 4 এস, কেয়ার, লিপিড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেখানে যথাক্রমে ৪৪৪৪, ৪১59৯, ৯০১৪ জন অংশ নিয়েছে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যথাক্রমে ২০২, 3০৩ এবং 77 777 রয়েছে।

এই তিনটি গবেষণায় স্ট্যাটিনগুলি করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, তবে পূর্বের সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ ছাড়াই: 4 এস গবেষণায় সিমভাস্ট্যাটিন চিকিত্সা স্ট্রোক এবং টিআইএ (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ) এর ঝুঁকি 28% (পি = 0.033) হ্রাস করে।

গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত 202 জন রোগীর একটি উপগোষ্ঠীতে, 5.4 বছর ধরে সিম্বাস্ট্যাটিন ব্যবহার করোনারি মৃত্যুর ঝুঁকি 55%, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার 62% এবং সামগ্রিক মৃত্যুর হার 43% হ্রাস করে। 4 এস গবেষণায়, এটি প্রথম প্রদর্শিত হয়েছিল যে এলডিএল কোলেস্টেরল কমিয়ে করোনারি আর্টারি ডিজিজের সাথে মিলিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাগনোসিস উন্নত করতে পারে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের এলডিএল কমিয়ে দেওয়ার চূড়ান্ত সুবিধা ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় বেশি higher

কেয়ার স্টাডিতে, প্রাইভাস্টাটিনের সাথে চিকিত্সা এলআইপি গবেষণায়> স্ট্রোকের ঝুঁকি 32% (পি = 0.03) হ্রাস করে>

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি সহ (কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং স্ট্রোকের প্রাথমিক প্রতিরোধের অংশ হিসাবে) কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে অটোরিস্ট্যাটিনের প্রভাবের সবচেয়ে বড় অধ্যয়নের মধ্যে একটি, সিআরডিএস সমীক্ষা।

অ্যাটোরভাস্টাটিনের সুস্পষ্ট সুবিধার কারণে লক্ষ্যটির প্রায় 2 বছর আগে এই পরীক্ষাটি বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। গবেষণাটি 10 ​​মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ এটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার ফলাফলগুলির সাথে তুলনা করে। এবং তুলনামূলকভাবে কম এলডিএল কোলেস্টেরল সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্লাসবো (সর্বাধিক অন্তর্ভুক্তির সীমা 4.14 মিমোল / লি)।

রোগীদের করোনারি, সেরিব্রাল বা পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির কোনও রোগ ছিল না তবে উচ্চ ঝুঁকির জন্য নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত একটি লক্ষণ উপস্থিত ছিল: উচ্চ রক্তচাপ, রেটিনোপ্যাথি, অ্যালবুমিনিরিয়া, ধূমপান।

CARD- র প্রাথমিক প্রান্তটি যৌগিক ছিল এবং নিম্নলিখিত ইভেন্টগুলির একটির সূচনা অন্তর্ভুক্ত ছিল: করোনারি হার্ট ডিজিজ থেকে তীব্র মৃত্যু, অ-প্রাণঘাতী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অস্থির এনজিনার কারণে হাসপাতালে ভর্তি, করোনারি রেভাস্কুলারাইজেশন বা স্ট্রোক, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরে পুনরুত্থান।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ব্যবহারের সাথে প্রাথমিক প্রান্তের সংক্রমণের ক্ষেত্রে 37% হ্রাস একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য হ্রাস ছিল, এবং প্রাথমিক এলডিএল কোলেস্টেরল সহ রোগীদের সাবগ্রুপগুলিতে 3.06 মিমি / এল এর নিম্ন স্তরের নীচে এবং এই হ্রাস একই ছিল। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রুপের ফলাফলগুলি তীব্র করোনারি ইভেন্টগুলির হিসাবে প্রাথমিক প্রান্তের এই জাতীয় উপাদানগুলির জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল ছিল - ঝুঁকি এবং স্ট্রোকের ক্ষেত্রে 36% হ্রাস - ঝুঁকিতে 48% হ্রাস পায়।

সুতরাং, সিআরডিএস সমীক্ষায় দেখা গেছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের এমনকি কম এলডিএল কোলেস্টেরল (3.0.০6 মিমোল / এল এর নীচে) রোগীদের ক্ষেত্রে 10 মিলিগ্রাম / ডোজ পরিমাণে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন। স্ট্রোক সহ প্রথম কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর।

সতর্কতা: অধ্যয়নের ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের স্ট্যাটিন নিয়োগের একমাত্র মানদণ্ড হিসাবে এলডিএল কোলেস্টেরলের একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য স্তরের ব্যবহার আর ন্যায়সঙ্গত নয়। অধ্যক্ষ নির্ধারণকারী ফ্যাক্টরটিকে সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বেশি, এটি ইতিমধ্যে উন্নত কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার সাথে শর্তের সমতুল্য।

অত্যন্ত আগ্রহের বিষয় হ'ল এইচপিএস (হার্ট প্রোটেকশন স্টাডি) এর সবচেয়ে বৃহত আকারের অধ্যয়নের ফলাফল। তাঁর লক্ষ্য ছিল সিমভাস্ট্যাটিন 40 মিলিগ্রাম এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির (600 মিলিগ্রাম ভিটামিন ই, 250 মিলিগ্রাম ভিটামিন সি, 20 মিলিগ্রাম বি-ক্যারোটিন) এর সামগ্রিক মৃত্যু, করোনারি আর্টারি ডিজিজ থেকে মৃত্যুর হার, ডকুমেন্টেড করোনারি আর্টারি ডিজিজ সহ বা রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণে মৃত্যুর উপর প্রতিদিন নেওয়া প্রভাবের মূল্যায়ন করা আইএইচডি, তবে এর বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। একটি এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, বহুসত্তা গবেষণায় করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা এর উচ্চ ঝুঁকিতে (ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের সহ) 40-80 বছর বয়সী 20536 রোগী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সমস্ত রোগীদের কোলেস্টেরল> 3.5 মিমি / এল (> 135 মিলিগ্রাম / ডিএল) ছিল।

নিম্নলিখিত সূচকগুলিতে সিমভাস্ট্যাটিনের প্রভাবগুলির উপর ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল:

সাধারণ মৃত্যুর হার (যে কোনও কারণেই), কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুর হার, অ করোনারি মৃত্যুর কারণ, অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মারাত্মক এবং অ-মারাত্মক স্ট্রোক, বড় ভাস্কুলার ইভেন্টগুলি, যার মধ্যে সমস্ত হার্ট অ্যাটাক, সমস্ত ধরণের স্ট্রোক, সমস্ত পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

33% রোগীদের মধ্যে, এলডিএল কোলেস্টেরল যখন অধ্যয়নের অন্তর্ভুক্ত ছিল তখন তারা 3.0 মিলিমিটার / এল এর নীচে ছিল, এটি ইউরোপীয় প্রস্তাবগুলির 1998-999 অনুসারে লক্ষ্যের সাথে মিল ছিল। করোনারি হৃদরোগের প্রাথমিক ও গৌণ প্রতিরোধের জন্য। অধ্যয়নের ফলাফল মৃত্যুর হার এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতায় প্রভাব ফেলে।

সিম্বাস্ট্যাটিন গ্রহণকারীদের মধ্যে, সামগ্রিক মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যখন অ-ভাস্কুলার কারণগুলির কারণে মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সিতে, প্লাসবো গ্রুপের সাথে পার্থক্য পাওয়া যায় নি। 17% এবং করোনারি মৃত্যুর হার - 18% দ্বারা কার্ডিওভাসকুলার কারণগুলির কারণে মৃত্যুর ক্ষেত্রে বিশেষত উল্লেখযোগ্য হ্রাস (সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারীদের মধ্যে) ঘটেছিল।

সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী গ্রুপে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার ঝুঁকি প্লেসবোয়ের তুলনায় 38% হ্রাস পেয়েছে। যে কোনও স্ট্রোকের ঝুঁকি 25% দ্বারা সিমভাস্ট্যাটিন গ্রুপে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছিল, যখন ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি 30% হ্রাস পেয়েছে। সিমভাস্ট্যাটিনের প্রশাসন হেমোরজিক স্ট্রোকের ঘটনায় বিরূপ প্রভাব ফেলেনি (প্লেসবো গ্রুপের সাথে পার্থক্যগুলি উল্লেখযোগ্য ছিল না)।

সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্রুপে 24% হ্রাস পেয়েছে প্রধান ভাস্কুলার ইভেন্টগুলির সামগ্রিক ঝুঁকির (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, করোনারি কারণগুলির কারণে মৃত্যু, স্ট্রোক, রেভাস্কুলারাইজেশন প্রয়োজন) হ্রাস পেয়েছে। আইএমডি, বয়স, লিঙ্গ, বা ধূমপায়ী এবং ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধ (এসিটালসালিসিলিক অ্যাসিড, বি-ব্লকারস, এসিই ইনহিবিটার) গ্রহণ না করেই স্ট্রোক সহ স্ট্রোক সহ মূল ভাস্কুলার ইভেন্টগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে।

টিপ: সিম্বাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী গ্রুপে বড় ভাস্কুলার ইভেন্টের সংখ্যা হ্রাস এলডিএল কোলেস্টেরলের প্রাথমিক স্তরে প্রথমবারের মতো দেখানো হয়নি। প্রাথমিকভাবে সাধারণ এবং এমনকি টার্গেট স্তরের এলডিএল-সি কোলেস্টেরল সহ একদল লোক (ইউরোপীয় সুপারিশ অনুসারে 1998-99) একটি উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক প্রভাব দেখিয়েছিল।

এলডিএল কোলেস্টেরল সহ সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের নির্বাচিত উপগোষ্ঠীতে

সুতরাং, 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে নেওয়া সিমভাস্ট্যাটিনের 40 মিলিগ্রাম ডোজ কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি এক তৃতীয়াংশ হ্রাস করে, শুধুমাত্র করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নয়, তবে এটির বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত গ্রুপগুলিও রয়েছে: সেরিব্রোভাসকুলার রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল ধমনী, ডায়াবেটিস রোগ diseases

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন 2004 এর সুপারিশ অনুসারে, এলোমেলোভাবে পরীক্ষার সাধারণীকরণের ফলাফলগুলি বিবেচনা করে, সিএইচডির সমতুল্য উচ্চ ঝুঁকির বিভাগের, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এলডিএল কোলেস্টেরলের লক্ষ্য মাত্রা হওয়া উচিত

ভিডিওটি দেখুন: মতর একট পত সটরক ডয়বটস ও কযনসরর ঝক কমব! (নভেম্বর 2024).